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轻微脑萎缩,脑溢血怎么办?

男 | 50岁 2010-01-05 17:30:24 9人回复 来自内江市

健康咨询描述: 记忆力减弱,走路不稳

曾经的治疗情况和效果: 尚未系统治疗

想得到怎样的帮助:怎么医治?有没有什么特别好的药物?或者有没有特别好的治疗方案?

医生回复区

周彦辉
周彦辉 主治医师 擅长: 本人擅长神经内科常家慢性病的诊断与治疗,比如:高血 帮助网友:1284
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2010-01-05 18:06:01 我要投诉

      病情分析:
      您好!高度怀疑是阿尔茨海默病的临床症状,建议去神经精神科咨询确诊.
      指导意见:
      阿尔茨海默病又称老年痴呆,是发生在老年期及老年前期的一种退行性脑病,指的是一种持续性的高级神经活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面的障碍.其特征病理变化为大脑皮层萎缩.目前尚无特效治疗或逆转病情进展的治疗药物.以护理为主.
      生活护理:
      建议详细咨询此方面护理的情况,祝早日康复!

杨桂红
杨桂红 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 消化性溃疡、气管炎、糖尿病、高血压、感冒、发烧、咳 帮助网友:8935称赞:5
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2010-01-05 17:51:28 我要投诉

      病情分析:
      脑部小动脉破裂,或者动脉瘤破裂
      当压力增大时,如用力解大便,就会发生破裂
      指导意见:
      位一体疗法治疗脑萎缩的具体方法:1.针灸推拿
      针灸推拿主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型,气血亏虚型,痰蒙脑窍型,瘀阻脑络型四型.然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案.
      (1)针灸
      针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸,同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,促进脑萎缩患者康复的目的.
      ①肾精不足型以补益肾气,益精填髓为主要治法.
      针灸选穴:主穴--百会(或四神聪),太溪,命门,肾俞
      配穴--关元,脾俞,复溜,阴陵泉
      针刺方法:百会平刺,勿提插,多捻针,留针;关元可用灸补法;余穴均用补法.
      ②气血亏虚型以补益气血,养血健脑为主要治法.
      针灸选穴:主穴--足三里,三阴交,血海,脾俞
      配穴--肾俞,胃俞,关元
      针刺方法:关元可用灸法或温针灸,余穴以补法为主.
      ③痰蒙脑窍型以健脾化痰,益脑开窍为主要治法.
      针灸选穴:主穴--丰隆,脾俞,神门
      配穴--曲池,百会,阴陵泉,风池
      针刺方法:脾俞用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法.
      ④瘀阻脑络型以活血化瘀,通络开窍为主要治法.
      针灸选穴:主穴--风池,太冲,血海
      配穴--百会,神门,足三里,三阴交
      针刺方法:神门,足三里,三阴交用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法.
      上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则,在实际施治过程中,可根据患者的临床表现,坚持中医的整体观念和辨证论治的原则,灵活选用,以达最佳治疗效果.另外,可根据患者的临床症状选用头针治疗,如有运动功能障碍的选用运动区;共济失调者可选用平衡区;语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区(语言Ⅰ区,语言Ⅱ区,语言Ⅲ区);有感觉障碍者,可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区;有震颤者,还可选用舞蹈震颤区.当然还可运用时间针灸,定时开穴施治,采用子午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下,取得较为突出的疗效.针灸治疗,每天1次,每周治疗6次,休息1天,病人身体有其他发热,感染,血液病,软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸.
      (2)推拿
      推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用,从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复.
      对于脑萎缩的患者来说,如果没有肢体功能障碍,推拿部位则以头面部为主.头面部采用的推拿施治手法主要有:开天门,推坎宫,分推额阴阳,揉运太阳,双揪铃铛,分推面颊,掐人中,点揉神庭,百会,前顶,后顶,脑空,脑户,风池等穴,五指拿头顶,三指拿颈项,扫散法,干洗头等.
      若患者伴有肢体功能障碍,则同时要求做肢体推拿,上肢的推拿手法主要有拿上肢,滚上肢内外侧面,点揉曲池,手三里,内关,外关等穴,摇上肢肩,肘,腕,指关节,捻指,拔伸手指,搓上肢,抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面,拿下肢,点揉血海,足三里,阳陵泉,三阴交,太冲等穴,拔伸下肢,摇下肢髋,膝,踝关节,抖下肢等.腰背部可选用滚法,擦法,拍法,点揉背俞穴,华佗夹脊穴等手法.另外,对于小儿患者还可采用捏脊,推上三关,退下六腑,根据症候的虚实,选用脾经,肾经,心经,肝经,肺经的补泻手法进行对证施治.
      推拿手法每天治疗1次,每次30分钟,每周治疗6次,休息1天,由推拿医师直接给患者操作.注意有骨质关节结核,骨髓炎症,按摩部位局部皮肤破损,妊娠期,出血性疾病,急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者禁用推拿手法.
      

lz李真医生
lz李真医生 其他 帮助网友:82称赞:11
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2010-01-05 17:52:42 我要投诉

      病情分析:
      大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血 溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血.在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位,脑疝等. 脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木,无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,
      指导意见:
      (一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物. 适当给氧,以间歇吸用为宜; ③保持营养和水电解质平衡. (二)控制脑水肿,降低颅内压; (三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜; (四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
      生活护理:
      *开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展,上肢伸展,下肢弯曲. *运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形. *可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外. *上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐,梳洗,穿脱衣等. *情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.
      以上是对“轻微脑萎缩,脑溢血怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

艳庆医生yn
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2010-01-05 17:57:18 我要投诉

      病情分析:
      脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病,多由遗传,脑外伤,脑梗塞,脑炎,脑缺血,缺氧,脑动脉硬化,煤气中毒,酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩,变形,消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的.
      指导意见:
      主要是找病因,可以服用药物改善.建议服用脑蛋白水解物.

star103
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2010-01-05 18:00:27 我要投诉

      病情分析:
      患者50岁,严格意义上讲是中年人,记忆力减退不知道是否严重,如果不是特别严重可不必理会,如果严重的话就要注意早老性痴呆.走路不稳是因为肢体无力还是协调性不好,如果单纯的走路不稳一般是小脑的症状.
      指导意见:
      建议做 头部MRI,明确一下病变的性质,如果是脑血管病可住院系统化的治疗.如果是脑萎缩就没有特别好的办法了, 只能对症治疗,给一些改善认知功能的药物,如益灵舒,安里申等.

林源骅医生
林源骅医生 其他 帮助网友:651称赞:48
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2010-01-05 18:03:06 我要投诉

      病情分析:
      脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病,是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小,脑实质减少,脑重量减轻,细胞数目减少,脑回变平,脑沟增宽增深,脑室,脑池和蛛网膜下腔扩大.并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变,是一种慢性进行性疾病,主要表现为记忆力减退,情绪不稳,思维能力减退,注意力不能集中,严重时发展为痴呆,终至智力丧失为其临床特征.
      指导意见:
      脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病,是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小,脑实质减少,脑重量减轻,细胞数目减少,脑回变平,脑沟增宽增深,脑室,脑池和蛛网膜下腔扩大.并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变,是一种慢性进行性疾病,主要表现为记忆力减退,情绪不稳,思维能力减退,注意力不能集中,严重时发展为痴呆,终至智力丧失为其临床特征.
      

周雷医师
周雷医师 其他 帮助网友:1618称赞:187
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2010-01-05 18:03:56 我要投诉

      病情分析:
      脑萎缩:是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病,多由遗传,脑外伤,脑梗塞,脑炎,脑缺血,缺氧,脑动脉硬化,煤气中毒,酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩,变形,消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的.脑溢血: 有的人康复到没有任何后遗症,有的人控制不好,病情可能还会有发展.是因人而异,因病情而异.因出血部位不同而异
      指导意见:
      脑萎缩:治疗原则是:1.早期发现,早期治疗,容易取得较好的疗效2.促进正常发育,抑制和改善异常运动和姿势.3.综合治疗:利用各种有效的手段对患者进行全面,多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍,智力低下,行为异常,癫痫也要进行治疗4.家庭训练和医生指导相结合5.针对病因,辨证辨病,标本同治,调节五脏六腑,营养脑细胞,促进脑组织发育.脑溢血:1.患者需要一个安静,舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪,避免各种不良情绪影响. 2.饮食:要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等.进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息.3.保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便.禁忌用力屏气排便,防再次脑出血.4.高血压是本病常见诱因.服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情.5.经常监测血压
      生活护理:
      祝您早日康复
      以上是对“轻微脑萎缩,脑溢血怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

love_babyer
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2010-01-05 18:25:45 我要投诉

      病情分析:
      主要是找病因,最主要是高血压,如有控制好就行;再有就是不要情绪激动.
      指导意见:
      治疗方法
       一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
       二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
       三,控制脑水肿,降低颅内压;
       四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
       五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
       六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
       手术治疗 :
       中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.
      突发脑溢血怎么办
       1.保持镇静并立即将患者平卧.千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液,呕吐物吸入气管.
       2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温.
       3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出.
       4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量.
       5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重.
       6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化.
       病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用.
       中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍,吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤,豆浆,牛奶,新鲜蔬菜汁,果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜.混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克.配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖,盐,油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡).病人若并发糖尿病,免加白糖.
       若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹,肉末菜末稠粥,肉末菜末烂面条,牛奶冲藕粉,水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用.
       中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主.
       首先,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的.
       其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用.
       要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用.
       可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生.
       每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利.
       忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食.

anty123
anty123 其他 擅长: 内科,外科,儿科,心血管疾病 帮助网友:56082称赞:5619
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2010-01-05 18:28:21 我要投诉

      病情分析:
      脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.
      指导意见:
      一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.
      二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
      三,控制脑水肿,降低颅内压;
      四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
      五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
      六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
      手术治疗 :
      中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.
      治疗还要根据病人自身情况选择治疗方法,祝您早日康复!

疾病百科| 脑萎缩

挂号科室:神经内科

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