健康咨询描述:
持续发烧39°左右,有鼻涕且有时是清的有时又是绿色的.眼睛泛红,嘴唇发干颜色较红(现都已经好转)
症状有9天左右,病因不详
曾经的治疗情况和效果: 去医院打了6天的点滴,三天前以退烧.但今天在医院做血检时发现:白细胞计数仍是19.6 参考值:3.5~10.0 血红蛋白:92 参考值110~165 血小板计数:478 参考值100~300 嗜酸性粒细胞比值5.80 参考值0.00~5.00
想得到怎样的帮助:进医院做血检时:白细胞计数 21.4 血红蛋白 104 血小板计数 395 嗜酸性粒细胞比值3.34 .怎么打了6天的点滴数值不降反而有的深高了,现虽已退烧几天,因天气降温太大,医院人多且空气不流通,本人怕宝宝出去又会加重病情所以不想去继续医院了.不知这样后果会严重吗,是否有其他的办法.急需求助!谢谢!
病情分析:
根据你的描述应该考虑有没有可能是不典型川崎病.一般来说发热持续5天以上,使用抗生素治疗无效;在急性发热早期,手足皮肤硬性水肿胀,指(趾)端膜样脱皮;与发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂;双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪,持续整个发热期或更长;口腔粘膜呈弥漫性充血,唇红干燥,皲裂,出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅舌;颈部淋巴结肿大等.凡是有上述六种症状的,就可以诊断为川崎病.急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高.核左移.过半数病人可见轻度贫血.也有患儿只有上述症状的一部分,被诊断为不典型川崎病.
指导意见:
川崎病目前没有什么好的预防措施,急性期治疗1,丙种球蛋白:早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率.必须强调在发病后10天之内用药.用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg.2~4小时输入.连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg·d.分3~4次.连续4天.以后可减至5mg/kg·d顿服.2,阿司匹林:早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程.减轻冠状动脉病变.但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率.服用剂量每天30~100mg·kg.分3~4次.日本医生倾向于用小剂量.其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加.用大剂量才能达到抗炎效果.服用14天.热退后减至每日3~5mg/kg.一次顿服.可收到抗血小板聚集作用.3,皮质激素:一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用.可缓解症状.但以后发现皮质激素易致血栓形成.并妨碍冠状动脉病变修复.促进动脉瘤形成.故不宜单用强地松等皮质激素治疗.除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例.可联合应用强地松和阿司匹林治疗.为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素.恢复期治疗主要是抗凝可用用阿司匹林每日3~5mg/kg.1次服用.至血沉.血小板恢复正常.如无冠状动脉异常.一般在发病后6~8周停药.
生活护理:
现在最重要的是要诊断清楚到底是不是这个疾病,由于本病容易并发冠状动脉瘤,所以如果确定是本病的话就必须要到医院住院治疗,急性期过去之后还需要定期复查,甚至还有患儿需要进行手术治疗以防止动脉瘤破裂引发生命危险.
病情分析:
这位朋友你好,这么高的血象说明还是存在着感染,应该继续治疗.
指导意见:
如果出院不治疗或是在家接受治疗,不能得到很好的医学观察,会有危险的,建议继续在医院治疗.
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