有问必答网内科消化内科胃肠疾病 → 得了喷门迟缓症该怎样治疗

得了喷门迟缓症该怎样治疗

女 | 70岁 2010-01-05 20:54:34 4人回复 来自

健康咨询描述: 吃饭时吞咽困难
两年多了

曾经的治疗情况和效果: 不太好

想得到怎样的帮助:我们该怎么办

医生回复区

陈奎
陈奎 宜宾市第六人民医院   主治医师 擅长: 消化系统常见病,炎症性肠病,肝硬化,消化系统溃疡等 帮助网友:13739
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-05 21:02:51 我要投诉

      病情分析:
      应该是贲门失弛缓症吧:
      贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征.本病的病因迄今未完全明了.
      临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难,体重减轻,餐后反食,夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛.以上临床症状加上食管吞钡检查发现食管-胃连接处典型的鸟嘴样狭窄,食管扩张以及食管下括约肌压力测定显示LES压力升高,吞咽引起的反射性LES松弛消失,贲门失弛缓症可以确诊.
      1,一般采用降低迷走神经兴奋的药物,如阿托品,颠茄类,婴粟碱,或麦角胺,藤喜龙降低食管下括约肌张力缓解疼痛和吞咽困难,但药物治疗效果不佳.目前采用机械扩张或手术方法.
      2,采用机械扩张,如果施力得当,压力合适,对病变不太严重的病例可获得良好效果.但需重复治疗才能维持疗效.
      3,手术是目前比较理想的治疗方法,多采用改良Heller手术:即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下,使粘膜膨出.94%的患者术后吞咽困难得到缓解,术后3%的病人发生反流性食管炎
      指导意见:
      放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.
      
      

白毅
白毅 定西市安定区李家堡镇卫生院张湾分院   医师 擅长: 胃炎,十二指肠炎,胃溃疡 帮助网友:11794称赞:14
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-05 21:13:20 我要投诉

      病情分析:
      贲门失弛缓症又称贲门痉挛或巨食管.多见于青壮年,偶见于儿童.主要症状为吞咽不畅,胸骨后饱胀不适.吞咽困难时重时轻.重时下咽受阻,伴有呕吐,吐出食管内潴留的食物.有时并发呼吸道感染.食管吞钡X线检查,可见食管扩大并有液平面,下端呈鸟嘴状,出现逆蠕动.如食管高度扩大,可屈曲呈“S”形.食管镜检查可排除癌症.
      指导意见:
      1.非手术疗法病程短且病情轻者,可用解痉镇静药,并少吃多餐,细嚼慢咽,避免吃过热或过冷食物,饭后散步等.一部分病人采用水囊强力扩张疗法,可缓解症状.
      2.手术疗法通常采用食管下段贲门肌层切开术.常经左胸径路游离下段食管,经膈肌食管裂孔将贲门提入胸内,切开食管及贲门肥厚肌层至粘膜下层,并向胃底部括约肌延长,避免切破粘膜或损伤迷走神经.扩张治疗仅能缓解症状,如无效果应采取手术治疗方法.
      
      

程泽廷
程泽廷 郑州守礼医院   主治医师 擅长: 中医杂病临床研究.中药秘方研究咨询.临床合理用药指 帮助网友:110110称赞:1148
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-06 20:19:39 我要投诉

      你好!贲门痉挛又称贲门失弛缓,在食管运动功能紊乱的疾病中常为常见,食管正常蠕动消失,吞咽时食管下段括约肌不松弛,食物停滞在食管内,病程长者上段和中段食管显著扩大,并有不同程度的吞咽困难.建议宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.钙通道阻滞剂硝苯吡啶10mg,一天4次,数周后可缓解症状.食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱. 如果采用有效的传统中药治疗,可以彻底根治不复发.祝你早日康复!
      
      
      以上是对“得了喷门迟缓症该怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

汪新武医生
汪新武医生 其他 帮助网友:59称赞:9
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-05 21:05:50 我要投诉

      病情分析:
      贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征.本病的病因迄今未完全明了.
      指导意见:
      气囊扩张治疗是非手术疗法中的最佳治疗,如一次治疗,效果不满意,请有经验的医生再次行气囊扩张治疗,如效果不佳,严重影响生活质量,可考虑手术治疗,但手术代价太大.
      

快速问医生下载
重症肌无力会出现吞咽困难吗 脑血栓病人吞咽困难怎么办 运动神经元病患者吞咽困难怎么办 经常干咳声音嘶哑,吞咽困难是急性心包炎的表现吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

甘油

甘油

...[说明书]

复方双花口服液

复方双花口服液

清热解毒,利咽消肿。本品用于外感风热,毒热炽盛,...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由