健康咨询描述:
能吃,呼吸成困难
2月
曾经的治疗情况和效果: 服药,不见效
想得到怎样的帮助:怎样治疗?
病情分析:
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.
指导意见:
关于这肺气肿的治疗,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等.
病情分析:
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.
指导意见:
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
以上是对“我父有肺气肿,呼吸困难怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.
指导意见:
病因肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的.一,引起慢支的各种因素如感染,吸烟,大气污染,职业性粉尘和有害气体的长期吸入,过敏等,均可引起阻塞性肺气肿.二,弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说.
症状慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽,咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难.最初仅在劳动,上楼或登山,爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急.当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷,气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等
病情分析:
严格地说,肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖/结构术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果.主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大.由于其发病缓慢,病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿.在我国的发病率大约在0.6%-4.3%之间.
指导意见:
治疗(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.(六)预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.
祝您父亲早日康复!
病情分析:
你好 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态
指导意见:
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
病情分析:
肺气肿(pulmonary emphysema)是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态.在成人尸检例中,约50%可发现不同程度的肺气肿,其中约6.5%的患得因此病死亡.
病因和发病机制
肺气肿是支气管和肺疾病常见的并发症.与吸烟,空气污染,小气道感染,尘肺等关系密切,尤其是慢性阻塞性细支气管炎是引起肺气肿的重要原因.发病机制与下列因素有关:
1.阻塞性通气障碍 慢性细支气管炎时,由于小气道的狭窄,阻塞或塌陷,导致了阻塞性通气障碍,使肺泡内残气量增多,而且,细支气管周围的炎症,使肺泡壁破坏,弹性减弱,更影响到肺的排气能力,末梢肺组织则因残气量不断增多而发生扩张,肺泡孔扩大,肺泡间隔也断裂,扩张的肺泡互相融合形成气肿囊腔.
此外,细支气闭塞时,吸入的空气可经存在于细支气管和肺泡之间的Lambert孔进入闭塞远端的肺泡内(即肺泡侧流通气),而呼气时,Lambert孔闭合,空气不能排出,也是导致肺泡内储气量增多,肺泡内压增高的因素.
2.弹性蛋白酶增多,活性增高 与肺气肿发生有关的内源性蛋白酶主要是中性粒细胞和单核细胞释放的弹性蛋白酶.此酶能降解肺组织中的弹性硬蛋白,结缔组织基质中的胶原和蛋白多糖,破坏肺泡壁结构.慢性支气管炎伴有肺感染,尤其是吸烟者,肺组织内渗出的中性粒细胞和单核细胞较多,可释放多量弹性蛋白酶.同时,中性粒细胞和单核细胞还可生成大量氧自由基,能氧化α1-抗胰蛋白酶活性中心的蛋氨酸使之失活.α1-抗胰蛋白酶乃弹性蛋白酶的抑制物,失活后则增强了弹性蛋白酶的损伤作用.
α1-抗胰蛋白酶由肝细胞产生,是一种分子量为45000~56000的糖蛋白,它能抑制蛋白酶,弹性蛋白酶,胶原酶等多种水解酶的活性.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏是引起原发性肺气肿的原因,α1-抗胰蛋白酶缺乏的家族,肺气肿的发病率比一般人高15倍,主要是全腺泡型肺气肿.但是,在我国因遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的原发性肺气肿非常罕见,并不重要.而最重要的也是最常见的是慢性阻塞性肺气肿(继发性肺气肿).
类型及其病变特点
肺气肿病变发生在肺腺泡(acinus),即Ⅰ级呼吸细支气管所分布的肺组织范围内.属肺泡性肺气肿(alveolar emphysema).根据病变的确切解剖部位及分布范围的不同可分为:
1.弥漫性肺气肿
(1)腺泡中央型肺气肿:腺泡中央型肺气肿(centriacinar emphysema)病变累及肺腺泡的中央部分,呼吸细支气管病变最明显,呈囊状扩张(图9-12).而肺泡管,肺泡囊变化则不明显.
(2)全腺泡型肺气肿:全腺泡型肺气肿(panacinar emphysema)病变累及肺腺泡的各个部位,从终末呼吸细支气管直至肺泡囊和肺泡均呈弥漫性扩张,遍布于肺小叶内(图9-13).如果肺泡间隔破坏较严重,气肿囊腔可融合成直径超过1cm的大囊泡,形成大泡性肺气肿(图9-14).
指导意见:
没有任何治好的可能性.阻止病情发展是唯一可行的.
以上是对“我父有肺气肿,呼吸困难怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿
指导意见:
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
病情分析:
肺气肿是肺部慢性阻塞性疾病的一种,与既往长期吸烟有关,严重的肺气肿还会引起心衰,所以要积极治疗.
指导意见:
急性期当然是住院治疗,包括抗炎,解痉,祛痰.如果出现心衰还要治疗心衰.慢性期则要注意避免感冒,及肺部感染.
病情分析:
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态
指导意见:
适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
病情分析:
慢性阻塞性肺气肿
严格地说,肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖/结构术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果.主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大.由于其发病缓慢,病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿.在我国的发病率大约在0.6%-4.3%之间.
本病属于中医学的“肺胀”范畴.其病名首见于《黄帝内经》,如《灵枢•胀论》篇说:“肺胀者,虚满而喘咳.”《灵枢•脉经》篇又说:“肺手太阴肺,……是动则病肺胀满膨膨而喘咳.”《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病》篇指出本病的主症为“咳而上气,此为肺胀.其人喘,目如脱状.”本病的发生,多因久病肺虚,痰浊潴留,复感外邪而诱发.病变首先在肺,继则影响脾,肾,后期病及心.其病理因素主要为痰浊,水饮与血瘀互为影响,兼见同病.如一般早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终至痰浊,血瘀,水饮错杂为患.本病为临床常见病,多发病之一.治疗本病必须掌握好各个不同时期的用药尺度,兼顾标本,并配合呼吸吐纳等身体锻炼,注意饮食起居的调摄等,才能有较好的远期疗效.
指导意见:
还应该每天进行适量的运动才行,出去散散步,呼吸一下新鲜空气,还可以打下太极啊什么的,另外,饮食也很重要的,要注意调养!
希望这些不算建议的建议对你有些用
病情分析:
肺气肿:远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化.“破坏”是指呼吸性气室扩大且形态缺乏均匀一致,肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失.
指导意见:
1 控制环境污染:
戒烟:延缓肺功能下降
避免粉尘及有害气体吸入
2 可采用家庭氧疗(LTOT), 康复治疗,营养治疗
3 药物治疗;
支气管扩张剂: β2受体激动剂
抗胆碱能药物(异丙托溴胺)
甲基黄嘌呤(茶碱类)
糖皮质激素:长期规律吸入激素只适用于具有症状且治疗后肺功能有改善的患者;或者FEV1<50%并且反复急性加重的病人
其它药物:祛痰药(粘液溶解剂),抗氧化剂,疫苗
4 如有加重者可用药物:
支气管扩张剂:短效β2激动剂和/或异丙托溴胺
考虑加用长效支气管扩张剂
皮质激素:泼尼松 30-40 mg 口服或静脉滴注10-14天
吸入皮质激素
抗生素: 根据当地细菌耐药的情况选用抗生素
阿莫西林/氨苄青霉素,头孢菌素
大环内酯类抗生素,呼吸喹诺酮
5 手术治疗:肺大疱切除术,肺减容术,肺移植
病情分析:
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.
指导意见:
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
温馨提示:
吸烟者要戒烟,在污染环境下工作的尽量换其他无污染,无粉尘的工作。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线