慢性澜尾炎

      慢性阑尾炎确诊以后，可以通过手术的方法来治疗，也可以通过药物治疗，如果是急性阑尾炎的话，需要通过手术的方法治疗，慢性阑尾炎不及时治疗的话，可能会引起急性阑尾炎的病症。
      

      病情分析：
      阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变.它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗.早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.阑尾炎是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛,体温升高,呕吐和中性粒细胞增多等表现.阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病.
      指导意见：
      单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除.妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术.诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗.术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变.病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾.
      

      可以吃点消炎药手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重
      
      以上是对“慢性澜尾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      什么是慢性阑尾炎
      慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％,其主要原因是诊断上的错误.大多数病人慢性阑尾炎的临床表现,病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病.
      什么原因引起慢性阑尾炎
      （1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年.病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象.
      （2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作.
      慢性阑尾炎有什么症状
      （1）腹部疼痛：主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定.多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生.病程中可能有急性阑尾炎的发作.
      （2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良,胃纳不佳.病程较长者可出现消瘦,体重下降.一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘.
      （3）腹部压痛：压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现.无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠.
      （4）间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点,兰氏点及腰大肌征,罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义.
      慢性阑尾炎需要做哪些检查
      胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助.回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛,阑尾呈分节状,阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征.
      纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义.
      如何治疗
      手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重.
      （1）慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术.对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察.
      （2）手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结.女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊.
      （3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果.
      指导意见：
      如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的.可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎,腹腔化脓,感染性休克,甚至危及生命.即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染,腹腔残余脓肿,肠瘘,肠粘连,粘连性肠梗阻等一系列并发症.许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔.所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人,家属和医生密切配合,共同努力才能实现的.
      转移性右下腹痛早就医
      急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2～4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛.如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔.
      阑尾炎要早做手术
      尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除.正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症.阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎.阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生.这就是古人一再教导我们的,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理.
      保守治疗必须彻底
      确诊阑尾炎之后,如因考试,谈判,执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,应该进行彻底保守治疗.原则是足量,有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展.保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术.保守治疗时宜吃易消化,富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多运动或过度劳累,以免促成穿孔.
      老年阑尾炎勿漏诊
      近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1％上升到4％.但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,所以极易漏诊而造成穿孔.在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31％,发病拖至48小时以上的,穿孔达34％.这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医,早确诊.
      妊娠阑尾炎莫迟疑
      妊娠并发阑尾炎易误诊.因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高,症状不明显,腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊.即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔.目前认为,妊娠合并阑尾炎,宜手术治疗.妊娠早期（1～3月）,阑尾切除术对子宫干扰不大；中期（4～7月）,胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机；晚期（8～9个月）,即使手术造成早产,婴儿大多也能存活.可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想.
      小儿阑尾炎手术更须急
      6～10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10％.小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔.一旦阑尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患儿中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人.据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7％,化脓性占50.9％,坏疽穿孔占12.8％,腹膜炎发病率为43.5％.所以,一旦小儿确诊阑尾炎,应及早手术切除.如一时不能确诊,可住院严密观察6小时,仍不能除外阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果.
      

      病情分析：
      想要得到的帮助：有西药可以治疗慢性澜尾炎吗
      指导意见：
       司帕沙星 ,尼美舒利 ,氨苄西林 ,美罗培南 药品不能缓解时只能手术治疗.
      

      病情分析：
      慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生,管腔狭窄或闭塞,阑尾扭曲,与周围组织粘连等.
      指导意见：
      手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重.
      （1）慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术.对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察.
      

      病情分析：
      慢性阑尾炎一般是由急性阑尾炎迁延二次的.少数急性炎症阶段可不明显,当受凉,劳累或饮食不当使机体抵抗力降低时,常反复发作右下腹不规则的疼痛,有的与溃疡病,慢性胆囊炎等所致的消化不良症状十分相似,最重要的体征为右下腹经常的.
      指导意见：
      慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术,没有手术条件或病人体质不适宜手术,可进行保守治疗,注射青霉素,链霉素或使用红霉素等抗菌药物控制炎症,同时服用止痛药,如阿托品,颠茄等
      
      
      以上是对“慢性澜尾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生,管腔狭窄或闭塞,阑尾扭曲,与周围组织粘连等
      指导意见：
      如果已经确诊了是阑尾炎.手术是唯一有效的治疗方法.慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾.如果采取保守治疗,可以暂时治愈,但是复发的可能性很大.
      

      病情分析：
      （1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年.病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象.
      （2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作.
      指导意见：
      手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重.
      （1）慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术.对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察.
      （2）手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结.女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊.
      （3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果.
      
      

      病情分析：
      引起慢性阑尾炎的原因
      （1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年.病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象.
      （2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作.
      指导意见：
      手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重.
      （1）慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术.对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察.
      （2）手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结.女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊.
      （3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果.