健康咨询描述: 我有高血压有一年了,血糖还可以,有点脂肪肝,身高1.72米,体重80KG,血压不是太稳定,以前吃的是麦丽平,稳定了大半年,现在改每9点吃一片常州四药产的缬克,下午2点吃一片苯磺酸氨氯地平片,可是在每天中午吃过饭后11点到12点左右,主要是在晚饭后6点到7点的样子,人感觉有股什么东西向上冲,恶心,头有点晕,这时血压大约高压在155-140之间,低压在115-100之间,身子躺平了马上血压就降了,晚上11点时睡觉时高压是110-120,低压只有65-75,变低压了,这是为什么?(我家有电子工血压计,每天可以测量的)
想得到怎样的帮助:为什么总在中午,特别是吃晚饭前后,6点到7点的样子,血压特别高?而晚上睡眠时特别低呢?
病情分析:
正常人的血压,在每天上午6-8点,下午4-6点有一两个高峰期,晚上血压较低,凌晨2-3点血压最低,这事正常的生理现象,每个人都一样
另外一般饱食后血压会上升,冬天要比夏天血压高些.
指导意见:
有几点需注意:
1)电子血压计一般存在误差,如有最好使用水银血压计,在早6-8点和晚饭后各测量一次血压,然后评估病情.
2)你的血压水平升高的不是很多,且存在体重超标和脂肪肝,这种情况,建议先进行4-6个月的体育锻炼和减肥,同时进行生活习惯改良,如戒烟酒,低脂饮食,保证睡眠等,如无效再考虑药物治疗.
3)即使要使用药物治疗,你的药物种类和计量也需要斟酌,这种情况一般选用一种缓释制剂就可以,如ACEI类的赖诺普利缓释片或钙离子拮抗剂缓释制剂如施慧达,这样每天服用一次就可以,最大限度减少副作用.这个年龄和血压水平一般需要联合用药.具体用药请遵医嘱.
4)在确定服用降压药物前,最好进行一次全面体检,至少包括血尿常规,肝功,肾功,血糖,血脂,心电,心彩,这些检查指标是决定药物种类的主要参考,如心率较快一半使用美托洛尔一类药物,血糖偏高一般使用普利类药物,肝功不良一般要避免使用地平类药物等等.
你好!谢谢你!,如果我进行4-6个月的体育锻炼和减肥,同时进行生活习惯改良,如戒烟酒,低脂饮食,保证睡眠等,以后能不吃药吗?能消除高血压吗?
高血压成因复杂,包括遗传因素,体重,生活习惯等等,个体差异较大,有部分较年轻的一级高血压患者进行体育锻炼和生活习惯改良后血压可恢复正常,避免药物治疗,而还有一些对此不敏感,还是值得试一试,关键是持之以恒.
正常人的血压,在每天上午6-8点,下午4-6点有一两个高你好峰期,晚上血压较低,凌晨2-3点血压最低,这事正常的生理现象,每个人都一样另外一般饱食后血压会上升,冬天要比夏天血压高些.
指导意见:建议使用水银柱式血压计,电子血压计建议使用欧洲的.密切观察血压变化,平稳调整。必要时到正规医院的,循环科进行,系统治疗。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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