高血压的治疗

      病情分析：
      血压和鼻血需要请医生检查,排除相关性
      指导意见：
      以前血压怎样?一定要维持好血压,否则会造成严重的并发症

      病情分析：
      高血压的治疗方法
       一,一般治疗
       注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
       服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用：安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
       二,降压药物治疗
       根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有：
       1 利尿降压剂：氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
       2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平,降压灵,盐酸可乐定.
       3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
       4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
       5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
       6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
       7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
       8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
       9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
       降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等）作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗（包括镇静剂）即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
       近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
       三,康复治疗
       临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量.康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑,心,肾并发症.康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面.具体方法有：
       1 气功疗法：以松静功为主,其要领是“体松,心静,气沉”.体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功.
       2 太极拳：为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼.太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用.
       3 步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能.
       4 医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行.
       5 按摩或自我按摩：按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状.
       6 理疗：某些药物的离子导入,脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗.
       四,迅速降压措施
       治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施
      指导意见：
      放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.
      
      以上是对“高血压的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      高血压病的饮食疗法,是中医的传统疗法.高血压患者,在合理饮食的同时,可选用食疗,用以平衡阴阳,调和气血.
      食疗方：
      1.芹菜500克水煎,加白糖适量代茶饮；或芹菜250克,红枣10枚,水煎代茶饮.
      2.山楂30～40克,粳米100克,砂糖10克.先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米,砂糖煮粥.每日服2次,可作上,下午加餐用,不宜空腹服,7～10日为一疗程.
      指导意见：
      3.桃仁10～15克,粳米50～100克.先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥.每日服1次,7～10日为一疗程.
      4.莲子15克,糯米30克,红糖适量.将上3味同入砂锅内煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠为度.每日早晚空腹服.
      

      病情分析：
      有益于降压的食物：
      ① 叶菜类：芹菜,茼蒿,苋菜,汕菜,韭菜,黄花菜,荠菜,菠菜等；
      ② 根茎类：茭白,芦笋,萝卜,胡萝卜,荸荠,马蹄；
      ③ 瓜果,水果类：西瓜,冬瓜,西红柿,山楂,柠檬,香蕉,苹果,红枣,桑椹,茄子；
      ④ 花,种子,坚果类：菊花,罗布麻,芝麻,豌豆,蚕豆,绿豆,玉米,荞麦,花生,西瓜子,核桃,向日葵子,莲子心；
      ⑤ 水产类：海带,紫菜,海蜇,海参,青菜,海藻,牡蛎,鲍鱼,虾皮,银鱼；
      ⑥动物类及其他：牛奶(脱脂),猪胆,牛黄,蜂蜜,食醋,豆制品,黑木耳,白木耳,香菇.
      指导意见：
      饮食宝典
      三餐
      饮食安排应少量多餐,避免过饱；高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风.食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食.多吃高纤维素食物,如笋,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海带,洋葱等,以及少量鱼,虾,禽肉,脱脂奶粉,蛋清等.
      低盐
      每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙.食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐.咸（酱）菜,腐乳,咸肉（蛋）,腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,以及茼蒿菜,草头,空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃.
      高钾
      富钾食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面".这类食物包括豆类,冬菇,黑枣,杏仁,核桃,花生,土豆,竹笋,瘦肉,鱼,禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜,油菜及大葱等,水果如香蕉,枣,桃,橘子等.鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低.
      果蔬
      每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等.补钙有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降.因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼虾,红枣,鲜雪里蕻,蒜苗,紫菜等.
      补铁
      研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常.多吃豌豆,木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血.
      

      病情分析：
      高血压的治疗问题.高血压分为原发性和继发性的高血压.
      1.原发性高血压的原因很多的：有环境（饮食盐摄入多,吸烟,饮酒,肥胖,精神紧张等）和遗传两方面的因素.
      2.继发高血压的原因常有：肾脏疾病引起的,内分泌疾病,心血管病变,颅脑病变等
      指导意见：
      对您的建议：
      1.你的心率咋样,如果心率不是很慢,在正常范围内（60-100次/分）,就可以加用美托洛尔,你如果有水肿,还可以加用利尿剂（螺内酯,氢氯噻嗪等）,如果血压还是不能控制还可以用氨氯地平等钙离子拮抗剂,如果肾功能还可以,没用肾动脉狭窄等,还可以选用ACEI和ABR制剂.在服用降压药的同时,还要注意饮食,低盐低脂饮食,还要保持心理平衡.
      2.高血压的治疗要规律坚持用药治疗,不可以用用停停.如果间断的治疗就不会控制好了.
      3.最好有时间去医院做些检查,看是原发性高血压还是继发性的.明确病因后再在针对治疗.
      祝您健康～
      生活护理：
      遵嘱用药,低盐低脂饮食,生活规律,多饮水,保持心情愉快.心理平衡,减轻生活压力.

      病情分析：
      血压100-170,导致鼻出血.
      指导意见：
      可以舌下含硝苯地平降压效果好.平时可以吃硝苯地平和卡托普利降压.注意饮食,低盐低脂饮食.
      以上是对“高血压的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.
      指导意见：
      荸荠：取荸荠,海蜇头（洗去盐分）各30～60克,煮汤,每日分2～3次服用,可治疗高血压.
      芹菜：因高血压引起头痛,头胀的病人,常吃鲜芹菜可缓解症状.
      

      病情分析：
      高血压的症状因人而异.早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累,精神紧张,情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常.随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状.此时被称为缓进型高血压病.
      指导意见：
      芹菜苦瓜汤治高血压
      芹菜500克（段）,苦瓜60克（片）,二者同渚汤饮.
      芹菜也红枣（300克,3-4枚）渚,治高血压头晕,目眩,耳鸣,心悸,易燥,失眠多
      梦等症.
      祝你健康!

      病情分析：
      松花淡菜粥治高血压
      [配 方] 松花蛋1个,淡菜50克,大米50克.
      [制用法] 松花蛋去皮,淡菜浸泡洗净,同大米共煮粥,可加少许盐调味.每日早晚空腹服用.
      [功 效] 清心降火.治高血压,耳鸣,眩晕,牙齿肿痛等.
      指导意见：
      柠檬马蹄汤治高血压
      [配 方] 柠檬1个,马蹄（荸荠）.
      [制用法] 水煎.可食可饮,常服有效.
      [功 效] 用治高血压,对心肌梗死患者改善症状也大有益处.

      病情分析：
      糖尿病的并发症,抓紧用降糖药.
      指导意见：
      去专门的科室去咨询.抓紧时间用要治疗.稳住血压.不然会有并发症.