健康咨询描述: 以前开始咳嗽.
曾经的治疗情况和效果: 医院哮喘激活检查变异性哮喘,开了舒利迭,服药二十天,早期各吸一次,现在已经不喘了,可是用后感觉说话费力,而且头痛,请问需要停药吗?怎么解决?谢谢!
想得到怎样的帮助:怎么治疗?应该注意什么?
你好,舒利迭的确有患者出现震颤、主观性心悸及头疼等β2-激动剂的药理学副作用,但均为暂时性,并随常规治疗而减轻,一般会随着时间减轻。希望我的回答能帮助到你。
病情分析
舒利迭是长效B2肾上腺素受体激动剂,作用时间较长,药效强,持续时间可长达12-24小时,副作用少,可适用于中,重度哮喘,特别是夜间哮喘发作.治疗量时常见的不良反应除肌肉震颤,心慌外,还有头痛,这些作用一般在治疗期间会自行消失.白天哮喘症状明显的,每天早上起来吸入最佳剂量.以晚上哮喘症状的发生,睡前需要吸入治疗.停药的问题最好是问一下你的经治医生,因为他叫了解你的病情.鼻炎的治疗也势在必行,即便是当前不喘了,鼻炎一犯就会引起喘.这是由于上呼吸道粘膜和下呼吸道黏膜有着解剖上的连续性,包括黏膜上皮连续,管腔相通,鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,导致过敏性支气管炎症和哮喘.
建议
最好采用中医中药给予治疗,这样不仅避免了西药的副作用,还能够标本兼治.最后还需要注意避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸地东西,不吃生冷食品;加强身体锻炼等,可以减少哮喘患者症状的复发次数,提高患者的生活质量起着重要的作用.
以上是对“使用舒利迭后说话费劲并且话说多了头疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好.考虑药物引起可能性大 但是不排除其他因素 请您先明确 是否是开始使用药物后出现的上述症状.如果是 请立即停药.同时咨询您的主管医生 .
指导意见:
由于您所提供的病史资料过于简单尚不能肯定诊断 建议您到医院完善相关检查 明确诊断同时 排除其他病变可能.感谢您的提问 希望我的回答对您有所帮助.
本药含有沙美特罗与丙酸氟替卡松,两者有不同的作用方式.沙美特罗起控制症状的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化.本药能为同时使用β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的病人提供更方便的方案.两种药物的各自 作用机制阐述如下.
沙美特罗 :沙美特罗分子结构为一条能与受体外点结合的长链,为一种选择性的长效(12小时)β2-肾上腺素受体激动剂.
与推荐剂量传统的短效β2-激动剂相比,沙美特罗的药理特性可提供更有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用,并产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张作用.
体外试验表明沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞介质(如组胺,白三烯和前列腺素D2)的释放,是强有力的长效抑制剂.
沙美特罗能抑制人体吸入过敏原后的速发与迟发反应,对后者的作用在单剂吸入后能持续30个多小时,直至不再有明显的支气管扩张作用.单剂沙美特罗可减弱支气管高反应性.这些特性提示沙美特罗还有非支气管扩张剂的活性,但其全面的临床意义尚不清楚.这一机制不同于皮质激素的抗炎作用.
丙酸氟替卡松 :吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作用,因而减轻哮喘的症状及恶化,而没有使用全身性皮质激素的副作用.
在长期吸入丙酸氟替卡松治疗期间,即使使用了儿童及成人的最大推荐剂量,肾上腺皮质激素的每日分泌量仍保持在正常范围以内.当由其它的吸入皮质激素改换过来后,尽管过去及现在间断使用口服皮质激素,肾上腺皮质激素的每日分泌量仍逐渐改善,这表明在吸入丙酸氟替卡松时肾上腺功能可恢复至正常.在长期治疗中,肾上腺储备也保持正常,用刺激试验时可检测到正常的增值.尽管如此,必须牢记任何由过去治疗而遗留的肾上腺储备的受损可能会持续相当长时间.
沙美特罗 :曾报道震颤,主观性心悸及头痛等β2-激动剂的药理学副作用,但均为暂时性,并随常规治疗而减轻.
一些病人可出现心律失常(包括房颤,室上性心动过速及期外收缩).通常为敏感型病人.
曾有关节痛及过敏反应包括皮疹,水肿和血管神经性水肿的报道.
曾有口咽部刺激的报道.
罕有肌肉痉挛的报道.
丙酸氟替卡松 :有些病人可出现声嘶和口咽部念珠菌病(鹅口疮).
曾有皮肤过敏反应的报道.
罕有面部和口咽水肿的报道.
使用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器后漱口可减少声嘶和念珠菌病的发生率.
有症状的念珠菌病可局部用抗真菌药物进行治疗,同时可以继续使用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器.
可能出现的系统作用包括有 :肾上腺抑制,儿童和青少年发育迟缓,骨矿物密度降低,白内障和青光眼.
与其他吸入型治疗一样,用药后可能出现支气管异常痉挛并立即出现喘鸣加重.应立即用快速短效的吸入型支气管扩张剂进行治疗.同时应立即停用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器,并对病人进行评估,如果必要,实施替代治疗.
在沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器的临床试验中,常报道的副作用有 :声嘶/发音困难,咽部刺激,头痛,口咽部念珠菌病及心悸.
【禁忌症】 对本品中任何成份有过敏史者禁用.本品中含乳糖,对乳糖及牛奶过敏的病人禁用本品.
【注意事项】 本品不适用于缓解急性哮喘症状,而需要使用快速短效的支气管扩张剂 (如沙丁胺醇).应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物.
如增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状,提示对疾病的控制尚不满意.应请医生进行复查.哮喘控制的突发性和进行性恶化有可能危及生命,必须请医生对病人进行紧急复查,并应考虑增加皮质激素治疗.同样,当本品以当前剂量不足以控制可逆性气道阻塞性气道疾病时,应请医生对病人进行复查.
不可突然中断本品的治疗,否则可能导致哮喘急性加重.治疗应在医生指导下遵循阶梯治疗方案.
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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