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筛窦炎用什么方法治比较好

女 | 9岁 2010-01-06 16:52:43 5人回复 来自

健康咨询描述: 鼻塞流鼻涕
冬天感冒以后

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:用什么方法能完全治愈?痛苦小?

医生回复区

刘畅
刘畅 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 青光眼,白内障,斜视近视,远视,眼底病变等眼科常见 帮助网友:5756称赞:1
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2010-01-06 16:56:37 我要投诉

      病情分析:
      在鼻窦中,以筛窦解剖最为复杂,特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等,是中鼻道内的小突起和沟状间隙,称为窦口鼻道复合体.该处是鼻腔吸入气流冲击之处,也是细菌,病毒,吸入性抗原(变应原)最易侵入的部位.无论感染或变态反应,开始都是表现为该处粘膜肿胀,纤毛运动停止,筛窦通气和引流受阻,然后才波及到其他鼻窦.由于筛窦引流不畅,若有炎症不易消散,很易迁延成为慢性.
      指导意见:
      一.非手术治疗
      包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素,负压置换术,物理疗法等.适用于儿童及身体衰弱,有全身疾病的患者.
      二.鼻内筛窦切除术
      1.适应症
      (1)慢性筛窦炎,经保守法无效者.
      (2)筛窦区多发性息肉,经多次鼻内手术摘除后仍复发者.
      (3)筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者.
      (4)用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤.
      (5)原发于筛窦的肿瘤和囊肿.
      (6)霉菌性筛窦炎.
      2.禁忌症
      急性上呼吸道感染及血液病患者.
      3.手术操作
      (1)鼻腔顶壁为筛板,此筛窦顶略低,筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤,因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多,以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎.
      (2)在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉,如果损伤可致严重并发症,应予注意.
      (3)筛窦外侧壁极薄,称为纸样板,有时呈自然缺损,有时已被上次手术者造成缺损,手术中应予注意,不可误入眶内,以免引起眶内并发症.
      (4)前组筛窦的鼻骨气房与泪窦窝相隔,手术操作中可用小镰状刀在鼻丘处行弧形切开,做成粘膜瓣并向下翻转,然后用锐匙向外压进入鼻丘气房,再用匙刀向后轻压,自上而下,从前向后,由内向外,逐步刮碎所有病变气房,碎骨片,息肉,残留的粘膜,可以用吸引器或匙钳取出,直至能看到白色筛窦顶壁和纸样板为止.此时可以看到蝶窦口,探针亦可进入额窦.
      (5)中鼻甲病变术后可望恢复,故应予以保留,可将其用作进入后部的标志.若中鼻甲过于肥厚或含有气房(泡性中鼻甲),可在最后连同内壁一并咬去.
      (6)在操作过程中,照明必须充分,应随时吸净腔内血液,也可用浸有肾上腺素的棉片或纱条试净或压迫止血,绝对禁止盲目操作或用力撕拉组织.取出的组织需经过术者检查,如果有黄色柔软的脂肪组织,应立即停止在该处操作,以免使眶内受到更大的损伤.术后鼻腔可不填塞,若有渗血可用明胶海绵压迫止血,如需填塞也不宜填压太紧.
      三.鼻外筛窦切除术
      1.适应症
      ①X线鼻窦发育好,有蝶上筛房,上颌筛房者;②慢性筛窦炎并发额窦炎者;③筛窦霉菌病;④筛窦异物;⑤筛窦肿瘤;⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症;⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术.
      2.手术操作
      (1)体位与麻醉 取仰卧位,用鼻粘膜表面麻醉,另以1%~2%普鲁卡因(内加少许肾上腺素)行切口皮下浸润麻醉,并向眶内侧壁骨膜下深入2cm,对筛前神经行阻滞麻醉.
      (2)切口 由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起,至眶下缘,做一长约2.5cm的弧形切口.
      (3)剥离 沿骨壁弯度剥离皮下组织,显露上颌骨额突及部分鼻骨,再暴露泪骨及筛骨纸样板,然后切开骨膜,剥离暴露骨面,注意保护内眦韧带和泪囊.
      (4)凿开 自泪骨处凿开进入筛房,咬除泪骨,部分上颌骨额突及纸板,扩大前组筛窦创口,在直视下咬去气房骨隔,清除全部筛窦内的病变组织.因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下,故不易损伤.中鼻甲应予保留.此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口,必要时可进行探查.
      (5)填塞及缝合 完成清理术野及止血后,用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔,切口分两层缝合,加压包扎.
      (6)术后第2天抽由填塞物,第6日拆线.
      
      

宫晓磊
宫晓磊 敖汉旗四家子镇中心卫生院   医师 擅长: 乳腺 甲状腺 疝气 阑尾炎 帮助网友:4091称赞:6
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2010-01-06 16:56:28 我要投诉

      病情分析:
      你的这种情况通常是为鼻窦炎的表现 鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类
      指导意见:
      急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后 慢性鼻窦炎表现为 脓涕多 鼻塞 头痛等鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂 也可以选择用抗生素来治疗 也可以选择用中药的皮炎丸来治疗
      

白日护灯人
白日护灯人 其他 擅长: 中西医结合脾胃、肝胆疾病及男科病 帮助网友:7497称赞:423
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2010-01-06 16:58:55 我要投诉

      病情分析:
      鼻塞流鼻涕该如何治疗.
      指导意见:
      (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克,每日3次口服;复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻.注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收. (2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻.扑尔敏4毫克,每日3次口服. 2.中药及偏方 (1)黄连,辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,
      
      以上是对“筛窦炎用什么方法治比较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

子明医生hn
子明医生hn 医师 擅长: 具有完善的个性特征且其认知,情绪反应,意志行为处于 帮助网友:4972称赞:330
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2010-01-06 16:59:24 我要投诉

      病情分析:
      非手术治疗
      包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素,负压置换术,物理疗法等.适用于儿童及身体衰弱,有全身疾病的患者.
      指导意见:
      此病的治疗以手术为最佳,鉴于患者的年龄不推荐手术治疗,
      
      

我是医者
我是医者 其他 帮助网友:3188称赞:158
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2010-01-06 17:11:05 我要投诉

      病情分析:
      建议到中医科诊治调理
      指导意见:
      根据描述建议到中医院的呼吸科调理,外用结合内服中药治疗
      

疾病百科| 感冒(别名:急性上呼吸道感染,上感,发烧,发热,伤风)

挂号科室:呼吸内科

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