转氨酶高咋回事

      你好,济南军区第456医院中医肝胆门诊为您解答：
      造成肝功化验转氨酶高的因素很多：
      1,剧烈运动,过于劳累,检查前喝过酒或吃过油腻食物,
      2,病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高.
      3,多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常.
      4,大量或长期饮酒者转氨酶高.
      5,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高.
      6,胆道疾病如胆囊炎,胆石症急性发作时,除伴有发热,腹痛,恶心,呕吐,黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高.
      7,心脏疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,可引起转氨酶高.
      8,其他某些感染性疾病,如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症等,也可引起转氨酶高.
      

      病情分析：
      转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高.
      指导意见：
      转氨酶高的原因
      非病理原因：
      比如剧烈运动,过于劳累或检查前吃过油腻食物,服用某些药物等,都可能引起轻度转氨酶高.
      病理原因也有许多,常见的引起转氨酶高的原因有：
      1,病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高.
      2,多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常.
      3,大量或长期饮酒者转氨酶高.
      4,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高.
      5,胆道疾病如胆囊炎,胆石症急性发作时,除伴有发热,腹痛,恶心,呕吐,黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高.
      6,心脏疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,可引起转氨酶高.
      7,其他某些感染性疾病,如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症等,也可引起转氨酶高.
      
      以上是对“转氨酶高咋回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高
      指导意见：
      1.选择正确,有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素,甘草酸,齐墩果酸,水飞蓟素等化学成分的药物.只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制.
      2.疗程一定要保证.当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药.使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗.
      
      

      病情分析：
      年龄：35单位体检发现的转氨酶高.
      指导意见：
      转氨酶高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史,症状,体征等全面分析.ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.还有以下情况：
       首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高.
       其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高.
       此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
      劳累也可能让转氨酶升高
       对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动.
       另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围.
      
      

      病情分析：
      丙转氨酶升高,临床上有很多可能可引起转氨酶异常,必须加以鉴别
      1.长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
      2.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.
      3.多种药物和化学制剂,如红霉素,解热镇痛,保泰松等都可引起ALT升高,停药以后,ALT很快恢复正常
      4.其他某些感染性疾病,如伤寒,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,都有转氨酶升高的现象.
      指导意见：
      如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,ALT升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以ALT数值的高低来判断病情的轻得, 不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗.可以来医院做下乙肝两对半了,或是肝胆B超做下吧!
      
      以上是对“转氨酶高咋回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：
      1）肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高.
      2）除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.
      3）因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.
      4）药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.
      5）对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
      指导意见：
      要是想排除乙肝建议检查乙肝的两对半检查；
      不要盲目使用降低转氨酶的药物,在降酶的同时先看看转氨酶高是什么原因引起的.转氨酶高不一定都是肝炎.转氨酶的升高只能作为肝脏受损的参考指标.引起转氨酶升高的因素是非常多见的.
      
      

      病情分析：
       引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：
       1）肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高.
       2）除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.
       3）因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.
       4）药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.
       5）正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.
       6）对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
       另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间段检查,转氨酶水平都有可能产生波动.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围.
      
      指导意见：
       如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了.
       转氨酶升高可以用护肝药水飞蓟素,丹参,肝制剂 如肝提取物,肝精,肝浸膏,肌苷,三磷酸腺苷（ATP）等,也可以通过中医药来调理.
       注意休息及戒烟酒,避免服用对肝由伤害的药物.
       复查可以检查乙肝两对半.
      

      病情分析：
      降低转氨酶 找准病因是关键
      指导意见：
      选择正确,有效的保肝降酶药物.治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素,甘草酸,齐墩果酸,水飞蓟素等化学成分的药物.六味五灵片是由五味子,甘草,连翘等药物组成,具有益肝滋肾,解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床.只要患者正确使用以上降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定.
      
      

      病情分析：
      转氨酶（aminotransferase,transaminase）是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶.普遍存在于动物,植物组织和微生物中,心肌,脑,肝,肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高.转氨酶参与氨基酸的分解和合成.
      指导意见：
      如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史,症状,体征等全面分析.对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动.
      转氨酶高不一定都是肝炎.ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：
      1）肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高.
      2）除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.
      3）因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.
      4）药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.
      5）正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.
      6）对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
      另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围.
      

      病情分析：
      引起转氨酶升高的常见原因有：①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高.②除肝脏外,体内其它脏器组织如心,肾,肺,脑,睾丸,肌肉也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.③因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.④药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.⑤正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶升高.慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断,也是很多非病毒性肝炎,肝病患者惟一的临床表现,多数通过病史,体检和一系列化验可确定肝病病原；但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释,这就要求进一步做肝穿组织学检查,彻底搞清病因.只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种,才能做到寻根溯源,对症下药.
      指导意见：
      患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则：
       第一,选择正确,有效的保肝降酶药物.治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素,甘草酸,齐墩果酸,水飞蓟素等化学成分的药物.六味五灵片是由五味子,甘草,连翘等药物组成,具有益肝滋肾,解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床.只要患者正确使用以上降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定.
       第二,疗程一定要保证.当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药.使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗.例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转换.
       第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施.例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗.治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药,综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本.乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦,恩替卡韦,替比夫定等,长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一.乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗.经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原,e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,转氨酶才有可能获得长久性稳定.治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上.自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间.对于酒精肝,脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物.总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效.