健康咨询描述: 我的肩等别的痛,还常常连手都抬不起来,活动肩部还有卡卡响声,这该怎么办呢请专家指教
想得到怎样的帮助:请各位医生指点
病情分析:
患者37岁,青年女性,肩部活动障碍,疼痛.
指导意见:
应该可以排除是类风湿关节炎,该病的临床特点很典型,往往是侵犯肢端的小关节为首发,而大关节膝关节较多见,而且除了关节的症状以外还伴有低热等全省性的症状.
可以考虑是肩周炎,请尽快就诊正规医院的骨科,医生会帮您做几项必要的检查,排除您的顾虑并查找到真正的病因.去看医生吧,愿您早日得到诊断,早日启动治疗.
另外想说一句,其实如果是单纯的肩周炎的话,运动一个很有效地治疗方法,且不要以为疼痛而不加活动,运动多了反而对其有意处,方法很简单,就是梳头即可.
病情分析:
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.
指导意见:
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs),改善病情的抗风湿药(DMARDs),糖皮质激素和植物药.
类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.
病情分析:
根据你的所诉,我认为你是患了“肩周炎”
指导意见:
肩关节周围炎是一种肩关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症.又称为“冻结肩”,“漏风肩”,“肩凝症”,“僵硬肩”,“五十肩”等,简称“肩周炎”.是以肩关节疼痛,活动受限为主要特征的慢性疾患;肩周炎一个自限性疾病,病程一般1年,但是做理疗可以缓解症状减少并发症.
以上是对“我的肩是类风湿关节炎吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,您得的不是类风湿关节炎.因为类风湿关节炎一般只累及小关节,肩关节是大关节.
指导意见:
您得的可能是风湿性关节炎,建议您到大医院内分泌科做个详细检查.祝您早日康复!
病情分析:
类风湿性关节炎常见的是双手的掌指关节,腕关节,肘关节的疼痛,肩关节也可累及,不大常见.你的症状肩周炎的可能性较大
肩关节周围炎是一种肩关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症.又称为“冻结肩”,“漏风肩”,“肩凝症”,“僵硬肩”等,简称“肩周炎”.是以肩关节疼痛,活动受限为主要特征的慢性疾患.
本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩
指导意见:
1.可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的.
2.可用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.
3.必要时可使用奇正消痛贴,在止痛的同时解除粘连,打通关节活动障碍,
病情分析:
根据你的描述应该诊断为肩周炎,也叫漏肩风.应该不属于类风湿性关节炎.
指导意见:
类风湿性关节炎的主要症状是小关节部位的疼痛,及关节的畸形.一般检测类风湿因子和血沉即可确诊,也可照X光检测.
治疗上只要是针灸.理疗配合药物治疗即可.药物的治疗主要是非甾体类消炎药和中药为主.
病情分析:
类风湿性关节炎主要有以下症状:
1)其突出的临床表现为:反复发作的,对称性的,多发性小关节炎,以手部指掌,腕,足趾等关节最常见.
2)早期呈现红,肿,热,痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病.
3)从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热,疲乏无力,体重减轻,皮下结节,心包炎,胸膜炎,周围神经病变,眼病变,动脉炎等.
4) 病情和病程有个体差异,从短暂,轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕,肘,肩,膝和足趾关节最为多见;颈椎,颞颌关节,胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见.关节炎常表现为对称性,持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 .最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直,掌指关节的半脱位,手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现.重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩,痉挛失去关节功能,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心,肺,肾,周围神经及眼等病变.
由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大.
指导意见:
目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等
1, 药物治疗
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs),改善病情的抗风湿药(DMARDs),糖皮质激素和植物药.
⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退热,消肿作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,故可出现相应的不良反应,如胃肠道不良反应:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不佳,严重者有消化道溃疡,出血,穿孔等;肾脏不良反应:肾灌注量减少,出现水钠潴留,高血钾,血尿,蛋白尿,间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全.NSAIDs还可引起外周血细胞减少,凝血障碍,再生障碍性贫血,肝功损害等,少数患者发生过敏反应(皮疹,哮喘),以及耳鸣,听力下降,无菌性脑膜炎等.
以上是对“我的肩是类风湿关节炎吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
类风湿关节炎一般最先累及小关节,成对称性;肩部疼痛,女性考虑是肩周炎,或是颈椎病引起的
指导意见:
建议到医院拍颈椎的x线片,确定是否是颈椎引起的,如是可以根据具体情况治疗,中医的理疗效果不错;若是肩周炎,也可以选择中医的针灸推拿,祝您早日康复
病情分析:
类风湿是有很严格的诊断标准的!一般国内的诊断是
①症状:以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6周以上),晨僵.
②体征:受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节.
③实验室检查:RF(类风湿因子)阳性,ESR(血沉)多增快.
④X线检查:重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见.
对具备上述症状及体征的患者,或兼有RF阳性,或兼有典型X线表现者均可诊断
国际的诊断标准更严格!
指导意见:
你的肯定不是类风湿!你这种疼的情况有几种可能!
一,风湿性关节炎.二,风湿寒性关节痛(一般受凉的时候才发病).三,骨关节退行性变!
建议你去医院排个肩关节的X线片确诊下!
生活护理:
无论哪种情况都不严重!别用害怕!平时注意保暖减少关节活动就可以了!
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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