经前期或月经刚来时头痛

      病情分析：
      经前头痛为妇女常见病症之一,属近代医学“经前期紧张综合征”范畴.近年认为本病症状波及范围广泛,除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官,系统,包括多种多样的器质性和功能性症状,故总称为“经前期综合征”.
       肝郁气滞型经前头痛多呈紧束或跳动感,随情志变化波动,伴胸胁胀闷,烦躁易怒,耳鸣眼差,舌红苔黄,脉弦或滑.肝为风木之脏,巅顶之上惟风可到,若情志不和,怒郁伤肝,郁而化火,血热上壅,络脉郁阻则发为头痛.治宜疏肝解郁,行气止痛,方用柴胡舒肝散加减,方中柴胡,白芍,陈皮,香附,枳壳柔肝,疏肝,理气止痛,川芎为血中气药,配白芷辛散祛风,走头面引药直达病所.
       肝郁脾虚型头痛多胀闷或头重如裹,呕恶纳差,胁腹胀满,乏力嗜睡,或嗳气频作,舌苔薄白或厚腻,脉弦滑.
       经行前血流胞宫,上汲精血,肝体失养,肝气郁滞,肝阳逆动而扰上窍;同时影响脾之运化水湿功能,湿浊内蕴,随逆动之阳上蒙清窍,故发头痛.治宜疏肝解郁,健脾化湿,用逍遥散合四君子汤加减,其中逍遥散为肝脾不和之要方;四君子汤益气健脾可祛湿浊.
       痰瘀内阻型头痛如锥刺或胀闷跳痛,前处固定,面色黯黑,呕恶烦躁,口渴欲饮,舌暗或有瘀斑,舌苔厚腻,脉弦滑.肝郁或肝虚,气不畅达,血行无力则络脉瘀滞,或脾虚湿停而疾生,痰瘀痹阻清窍,清阳不升,浊气瘀积伏于脑络,故见头痛.治宜活血化瘀,祛痰通络,药用二陈汤合活络效灵丹加减,方中二陈汤化痰利气,活络效灵丹通络止痛,加郁金疏肝,栀子清热,白芥子祛皮里膜外之痰.
      指导意见：
       肝肾阴虚型头痛绵绵隐发,或头胀发热,咽干口燥,潮热耳鸣,腰膝酸软,夜卧梦多,胁胀或痛,舌红少苔,脉细或数.头为髓海所在,肝体阴而用阳,全赖肾精滋养.若体虚劳作或郁怒伤肝,则火盛伤阴,或肾水亏耗,水不涵木,气血逆乱,不能上滋头脑则头痛.治宜滋补肝肾,养血止痛,方用一贯煎合二至丸加减.方中女贞子,旱莲草,生地,枸杞子补肝肾滋阴,北沙参,麦冬养肺益肾,当归,白芍补血柔肝,更兼川楝子引经疏肝,一散一敛,有疏肝和血止痛之效.
       脾肾阳虚型头痛绵绵紧束感,遇寒加重,头晕耳鸣,腰膝酸软冷痛,腹胀纳呆,经期延后,血色偏暗,大便溏薄,舌淡苔薄,或滑腻,脉沉细或无力.此为素体不足,经来之前气血亏虚,头为诸阳之会,阳气不能上达,髓海失于温煦.治宜温肾健脾,通阳止痛,方用人参养荣汤合右归饮加减,方中黄芪,党参,白术,熟地,当归,陈皮益气健脾,补血养荣;杜仲,枸杞子,肉桂,附片温肾助阳,滋肾填精,火旺则生土,化源充足,气血通畅,则脑得其养,头痛可愈.
      

      病情分析：
      你这种叫痛经现像,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶.每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响.
      指导意见：
      您好,痛经最重要的就是注意平时生活的调理.不要吃生冷的食物.痛经的饮食调养
      妇女在行经前后或经期,出现下腹及腰骶部疼痛,严重者腹痛剧烈,面色苍白,手足冰冷,甚至昏厥,称为“痛经”,亦称“行经腹痛”.痛经常持续数小时或l—2天,一般经血畅流后,腹痛缓解.本病以青年妇女较为常见,是妇女常见病之一.中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致.临床常见有气滞血瘀,寒凝胞宫,气血虚弱,湿热下注等症.饮食疗法能起到较好的防治作用.痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主.应进食易于消化吸收的食物,不宜吃得过饱,尤其应避免进食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宫,输卵管收缩,从而诱发或加重痛经.月经已来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生葱,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期间病人可适当吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有缓解疼痛作用.最后祝你健康.
      
      

      病情分析：
      经前期综合症
      育龄妇女在应届月经前7～14天（即在月经周期的黄体期）,反复出现一系列精神,行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失.由于本病的精神,情绪障碍更为突出,以往曾命名为“经前紧张症”,“经前期紧张综合征”.近年认为本病症状波及范围广泛,除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官,系统,包括多种多样的器质性和功能性症状,故总称为“经前期综合征
      指导意见：
      由于本病病因及发病机理还不清楚,目前还缺乏特异的,规范的治疗方法,主要是对症治疗.因而,首先明确症状的主要方面,因人而异,对症施治,包括2个方面：①是针对病人的心理病理因素,通过卫生宣教,使病人了解出现症状的生理知识,以协助病人改善对症状的反应,再通过调整日常生活节奏,加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的应激反应等方法以减轻症状；②是药物治疗,应用调整中枢神经系统神经介质活性药物,以消退心理,情绪障碍,或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重PMS症状.为便于临床参考,仍按控制主要症状的治疗方案分述如下：
      （一）加强卫生宣教：使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象,通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可获得缓解,从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活,营养等方面的预防措施.
      （二）补充矿物质及维生素：已广泛用于治疗PMS.据报道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黄体期的负性情绪,水潴留及疼痛,可是其作用机理并不了解,治疗效果亦有很大差异.有病人治疗后症状显著改善,有些则完全无效.
      （三）纠正水潴留：由于缺乏实验证实,PMS病人体内确有液体潴留,故不必要立即给予利尿剂.减少食盐摄入,补给钙,镁矿物质后,症状未见改善,或在黄体期体重增加＞2500g,则可给予利尿剂—螺内酯（安体舒通）25mg,日4次,于周期第十八～二十六天服用.钾排出量少,不需补钾,且不易发生依赖性.除减轻肿胀感,降低体重外,还可缓解精神症状,包括昏睡,嗜眠,抑郁,忧伤.
      （四）乳腺胀痛：用奶罩托起乳房,减少含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解症状.最经济且副反应较少者,为口服甲地炔诺酮（gestrinone）,它是一种具有雄激素及抗E,P特性的合成19-去甲甾体.通过阻断乳腺的E受体,消除乳腺的周期性改变,可有效地减轻乳房胀痛及触痛,并可消散乳腺结节或缩小结节体积.副反应主要是由其雄激素特性所引起的痤疮等.重症病人可应用丹那唑.
      溴隐亭能降低和抑制催乳素分泌,而有效地缓解周期性乳房疼痛和消散乳腺结节.但服药后有头晕,恶心,头痛等副反应者占40%.为降低副反应的发生频率和严重程度,治疗应由小剂量开始.首次1.25mg/d,逐渐增量,日剂量最大为5mg,于月经前14天起服用,月经来潮停药
      
      以上是对“经前期或月经刚来时头痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！