健康咨询描述:
嗜睡,体重变轻食量大
一月左右
曾经的治疗情况和效果: 吃药物拜糖平
想得到怎样的帮助:饮食和生活方面注意什麽
病情分析:
糖尿病对身体最大的危害是高血糖毒性引起身体各个系统的并发症,生活质量严重下降,所以确证糖尿病以后,要经过饮食控制,体育锻炼,药物治疗,自我检测等各个方面综合治疗
指导意见:
首先饮食要注意减少热量的摄入,也就是控制饮食,因为热量摄入减少又要有饱腹感,所以建议多吃蔬菜,少吃主食,烟酒都应该戒掉,水果也要少吃,尽量在两餐之间吃水果,不能吃甜点.同时要加强体育锻炼,减轻胰岛素抵抗,也有利于降低血糖.另外,平时要注意监测血糖,尽量保持血糖维持在正常的水平,减少并发症,提高生活质量
病情分析:
糖尿病是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
指导意见:
注意的事项:
① 确定每日热量需要总量,根据需要指定食谱.
② 平衡饮食,以获得足够的营养.
③ 进餐定时,定量,不要随意不吃或少吃,更不能多吃.
④ 每餐都应进食主食.
⑤ 少吃肥腻高糖食品(如肥肉,油炸食品,糖果等).
⑥ 多吃粗粮,蔬菜.
⑦ 烹调以清淡为主,避免太多调味品.
以上是对“糖尿病注意些什莫问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,建议您监测一下您的空腹血糖,三餐后2小时血糖及晚间零点的血糖,根据血糖水平以及胰岛素功能试验,明确治疗方案.
指导意见:
糖尿病的饮食管理当中很重要一个原则,就是三餐一定要定量,定时定量,一般来说我们推荐患者把一天摄入的食物总量分成五份,早上吃1/5,中午吃2/5,晚上吃2/5,两顿饭肯定不行,这样可能会导致患者身体里面一些新陈代谢的改变.糖尿病人一般建议少食多餐,餐数越多越好,因为我们最主要是食物吃进去以后会升高血糖,如果你吃的越多升高血糖越快.
饮食治疗是糖尿病病人治疗中最主要的一个环节,通过合理控制饮食可使体内血糖不致过高,从而减轻了胰岛功能的负担,并且保证身体正常生理需要.糖尿病病人应当少食多餐,这样可以避免饮食量超过胰岛的负担,使血糖不至于猛然升得过高,且当血糖下降时因及时进食而避免低血糖反应.因此对单纯依靠饮食控制的病人,一日至少保证三餐,定时定量.主食量可做如下分配:早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5,或者各按1/3量分配.对注射胰岛素的或用口服降糖药病情有波动的病人应每天5~6餐,可从正餐匀出25~50克主食作为加餐用.
晚餐后的加餐十分重要,一方面可以避免夜间的低血糖,另一方面可以减轻一部分人因晚餐距睡觉时间长而致的饥饿感.临睡前的加餐,除有主食外,最好再加些蛋白质食物,如鸡蛋,豆腐干等,这对防止后半夜的低血糖极为有利,因为蛋白质转为葡萄糖的速度缓慢.无论糖尿病病情如何,少吃多餐对糖尿病控制十分有利.
晚上睡前半小时: 25克麦麸面包片(麦麸饼干)+蔬菜汁(50克蔬菜),或25克杂粮挂面+蔬菜蛋花汤(30克鸡蛋,30克蔬菜),或 25克主食+豆腐干(30克)拌时蔬(30克).或25克麦麸面包片(麦麸饼干)+100克苹果
糖尿病病人饮食控制要求每日食物摄入量相对固定,无论是正餐或加餐的主食都是机体热量的主要来源,因此不宜过少.具体方法:①计算好一日主食量.根据个人的工作性质,劳动强度和体重等具体情况,算出每日主食量.一般来说,轻体力劳动者每日主食量约为300~400克(6~8两),重体力劳动每日则应达到500克以上;②少量多餐;③不要单纯吃素,应荤素搭配.注意控制动物脂肪,但不可少了植物油,瘦肉和鱼虾也可适量吃一些,这样可以延缓胃排空时间,避免时常产生饥饿感;④进餐时多吃一些蔬菜,餐后还可吃点含糖量低的水果,以增加“饱腹感”;⑤利用碳水化合物吸附水分膨胀的特点,以增加胃肠饱腹感,晚餐可选用粗粮主食,吃面条时宜现吃现煮,面条选用切面或较硬手擀面,注意干稀搭配;⑥养成定时排便的习惯,最好每日1次,如每日排便次数增多,也容易出现饥饿感.
碳水化合物经消化后在血液中形成单糖的水平可以通过食物升糖指数反映.经研究,不同的食物血糖指数是不同的,血糖指数越低,餐后血糖反应越小.一般来说,低食物血糖生成指数食物在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低,下降速度慢.相对来说,低血糖指数食物更耐饥饿感,生活中可自制低“血糖生成指数”食物,如白面可与多种粗粮加工制作成主食,各种豆类与糙米配蔬菜制作的菜粥,都比单纯米面加工的食物血糖指数低.食物经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食物血糖生成指数降低,在拌菜中加醋或柠檬汁是简便易行的方法.
1, 糖尿病患者的主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.
2, 糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.
3, 糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.
4, 禁用食物有:白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.
5, 富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用∩用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.
6, 蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.
7, 水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食.
8, 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜.
9, 糖尿病患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖,盐,使菜肴味道较单一.针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊,甜味糖,其不产热,不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖,元真糖.
10,对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压,冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏,蛋黄,鱼子等,严格控制动物油如黄油,猪油,牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利.
11,对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米,面,蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.
生活护理:
建议生活饮食调理,在医生指导下使用药物治疗,监测血糖,尽可能控制在正常范围.
病情分析:
糖尿病别病人多呈现多饮,多尿,多食,消瘦,头晕,乏力等症状,其并发症可伤及血管神经系统,应密切关注病情变化,努力控制.
指导意见:
糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢.如玉米,小麦,白菜,韭菜,豆类制品.
含糖低的蔬菜.如韭菜,西葫芦,冬瓜,南瓜,青菜,青椒,茄子. 多吃含钙的食物.缺钙能促使糖尿病人的病情加重.如虾皮,海带,排骨,芝麻酱,黄豆,牛奶等.
富含硒的食物.硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性.如鱼,香菇,芝麻,大蒜,芥菜等,它们能降低血糖,改善糖尿病症状.
富含维生素B和维生素C的食物.补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变,肾病有利.如鱼,奶,白菜,豆类以及青菜,芥菜,甘蓝,青椒,鲜枣等.
病情分析:
糖尿病的诊断标准是
糖尿病的症状如(多饮 多食 体重减轻 )+任意时间的血糖值大于11.2
或是空腹的血糖大于7.0或是 OGTT 2H PG大于11.2 ,正常餐后血糖值是3.9到 6.1
指导意见:
治疗是饮食控制 运动疗法 血糖监测 药物治疗 糖尿病教育
1健康教育就是生活规律 戒除烟酒 预防感染
2饮食:理想的体重是身高-105 每公斤的体重需要25 到30卡的热量
提倡是使用粗制的米 面 含有一定杂粮 忌用葡萄糖 甜点 含糖的饮料
蛋白质0.8到1.2G ,肾病的患者要限制在0.8
实用绿色的蔬菜 含糖低的水果 盐限制在10g
3体育的锻炼 循序渐进 长期坚持
4自我检测血糖
5药物的使用(一)促进胰岛素的分泌 适合2类糖尿病
1)硫脲类 促进残存的胰岛的分泌,鞭打病牛 不良的反应有:低血糖
2)非硫脲类 控制餐后的血糖 如瑞格列奈 那格列奈
(二)双胍类
机制是提高外周的血糖的利用率,对正常的血糖值没有影响,适合肥胖的2型DM
禁用与:DM并发酮症酸中毒急性感染充血性心力衰竭肝肾功能不全或是任何的缺氧的患者,孕妇哺乳妇女儿童老年
(三)@葡萄糖苷酶抑制剂
延缓血糖的吸收,适合餐后的血糖.阿卡波糖伏格列波糖
(四)胰岛素增敏剂
罗格列酮比格列酮不良的反应有水肿禁用于心衰或是肝功不好者
6胰岛素治疗
1型DM伴酮症酸中毒高渗昏迷乳酸中毒合并有感染
围手术期2型未获良好的治疗
病情分析:
现在还有什么症状吗?比如口渴,尿多什么的?吃药后,系统监测过血糖吗?控制的怎么样?
指导意见:
这个病关键是控制血糖,防止远期并发症,急症只有高渗状态和酮症,这两个只要血糖不是极高,一般不会发生.
生活护理:
饮食上就是不要吃太甜的,主要是防止血糖有大的波动,控制饮食不要太严苛,毕竟,身体也是需要能量的.
以上是对“糖尿病注意些什莫问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
① 不宜吃的食物有:
Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物:白糖,红糖,冰糖,葡萄糖,麦芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜饯,水果罐头,汽水,果汁,甜饮料,果酱,冰淇淋,甜饼干,蛋糕,甜面包及糖制糕点等.
Ⅱ.易使血脂升高的食物:牛油,羊油,猪油,黄油,奶油,肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生.
Ⅲ.不宜饮酒.因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌,气短,面颊红燥等反应.注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳.
② 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖,血脂升高的食物.
Ⅰ.大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质,无机盐,维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用.
Ⅱ.粗杂糖:如莜麦面,荞麦面,热麦片,玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维.实验证明,它们有延缓血糖升高的作用.可用玉米面,豆面,白面按2:2:1的比例做成三合面馒头,烙饼,面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感.
指导意见:
饮食控制原则如下:
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念.
2.少吃多餐.既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰.
3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果类食物中的糖分).
4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高.
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦,燕麦.尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖.
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃.
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中.这些蔬菜为土豆,白薯,藕,山药,菱角,芋头,百合,荸荠,慈姑等.
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆,绿豆,蚕豆,芸豆,豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.
9.吃副食也要适量.
10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果类食物充饥.
11.多吃含膳食纤维的食物.
12.少吃盐.
13.少吃含胆固醇的食物.
14.关于吃水果的问题.血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃.香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量.
15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品.
16.糖尿病人千万不要限制喝水.
病情分析:
正确的饮食是:什么都可以吃但什么都不能过量.您平时要从饮食,睡眠,运动,情绪,生活起居等方面注意.
指导意见:
饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟,喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉.原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服.饮食方面要注意粗,细粮搭配着吃.建议吃些南瓜,燕麦片等含糖量少或不含糖的食品.但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量.
水果含碳水化合物约为6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖,果糖,蔗糖,淀粉,果胶等.果糖在代谢某一过程中不需要胰岛素.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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