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房室折返性心动过速一定要手术治疗吗?

男 | 58个月 悬赏20个健康币 2010-01-07 20:12:43 8人回复 来自平顶山市

健康咨询描述: 前首次发作,近几天稍为频繁发作.

曾经的治疗情况和效果: 经过食道电生理检查,提示为:房室折返性心动过速.

想得到怎样的帮助:有没有保守的治疗手段?

医生回复区

袁文明
袁文明 郑州大学第一附属医院   副主任医师 擅长: 急慢性肾衰、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖 帮助网友:8381称赞:1871
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2010-01-07 20:33:46 我要投诉

      病情分析:
      没有保守的治疗,除非您自己冒着被中风的危险.一般房颤特别容易引起栓塞形成.您这就是房颤的一种.
      指导意见:
      估计药物改变心率已经不可能,尽快做介入下的射频消融或者起博起治疗,一般一次治疗在2-4万,不要为了钱把自己的病恶化了,不清楚追问.

齐国安
齐国安 杭州市萧山区中医院   主治医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,心律失常,支架置入术后等心 帮助网友:6514称赞:872
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2019-03-02 20:19:41 我要投诉

      指导意见:
      您好,根据您的描述的话经过食道电生理检查,提示为:房室折返性心动过速,这个情况的话最好还是去射频消融术治疗,因为药物治疗没有什么太好的办法的,消融是最好的选择。

胡荣改
胡荣改 深泽县医院   副主任护师 擅长: 支气管炎,肺炎,高血压,糖尿病等疾病的护理 帮助网友:38616称赞:52
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2019-03-02 20:19:56 我要投诉

      你好,房室折返性心动过速治疗用导管消融术,作为首选治疗。凡能控制急性发作的药物,原则上均能预防复发,但预防复发远不如控制急性发作有效。常用药物有地高辛、维拉帕米、β受体阻滞药、胺碘酮、普罗帕酮(心律平)等。
      以上是对“房室折返性心动过速一定要手术治疗吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

武春玲
武春玲 阳谷县人民医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常及大内科的常见病及多发病 帮助网友:18617
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2019-03-02 20:20:21 我要投诉

      你好,发生折返性心动过速往往是室上速发作的原因,如果室上速发作频繁,药物效果不好,首选射频消融,射频消融可以根治这种心律失常。

kaifengwx
kaifengwx 其他 帮助网友:2514称赞:288
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2010-01-07 20:24:32 我要投诉

      病情分析:
      房室折返性心动过速最常见的阵发性室上性心动过速类型
      指导意见:
      可先尝试刺激迷走神经的方法.颈动脉窦按摩(患者取仰卧位,先行右侧,每次5-10s,切莫双侧同时按摩)

颜世凯
颜世凯 医师 擅长: 高血压、冠心病、肺炎、糖尿病、甲状腺功能紊乱 帮助网友:3913称赞:467
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2010-01-07 20:30:44 我要投诉

      病情分析:
      你好:本病有保守的治疗手段.
      指导意见:
       治疗药物的选择可依据临床经验或心电生理试验结果.洋地黄,长效钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂首先选用.洋地黄制剂(地高辛每日0.125mg-0.25mg),长效钙通道阻滞剂(缓释维拉帕米240mg/d,长效地尔硫卓60-120mg,每日2次),长效普萘洛尔(80-120mg/d),单独或联合应用.其他药物尚有氟卡尼,普罗帕酮,卡尼等.
      对于反复发作或药物难于奏效的患者,可应用具备抗心动过速功能的起搏器治疗.

zhangxixia
zhangxixia 其他 帮助网友:2702称赞:285
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2010-01-07 20:40:15 我要投诉

      病情分析:
      您好,您不用担心,房室折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型,患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄运可发生.心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一.
      指导意见:
       在急性发作时
       血压与心脏功能良好,可先尝试刺激迷走神经的方法.如Valsalva动作(深吸气后屏息,再用力作呼吸动作),诱导恶心,将漫步浸没于冰水内等分子可使心动过速终止和减慢,但停止刺激后,有时又恢复原来心率.
       首选治疗药物为腺苷(6-12mg快速静注),起效迅速,副作用为胸部压迫感,呼吸困难,面部潮红,窦性心动过缓,房室传导阻滞等.其半衰期短于6秒,副作用即使发生亦很快消失.腺苷无效可改静注维拉帕米(首次5mg,无效时隔10分钟再注5mg).上述药物疗效达到90%以上.
       若频繁发作,还是建议您选择射频消融术,近年导管消融技术已十分成熟,具有安全,迅速,有效且能治愈心动过速的优点,可优先考虑应用.许多二甲医院也可做,您放心,它创伤不大.望对您有帮助!
      
      以上是对“房室折返性心动过速一定要手术治疗吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

何俊光
何俊光 中铁十八局医院   其他 擅长: 骨关节疾病 帮助网友:28101称赞:1576
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2010-01-07 21:01:47 我要投诉

      病情分析:
      您好,您这种情况属于心律失常中的特殊情况.
      治疗起来还是重点以保守治疗为主,就是以服用抗心律失常的药物为主.
      指导意见:
      另外这种情况的出现与这几天天气非常寒冷有很大关系,所以平时的保暖是非常重要的.

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