类风湿性关节炎最新治疗方案..

      你好,类风湿性关节炎治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛.治疗用纯中药追风舒筋疗法就可以,没有任何副作用,疗效好,疗程短.不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息.保持好心情.

      病情分析：
      类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.
      指导意见：
      非甾体类抗炎药（NSAIDS） 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化.
      

      病情分析：
      类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.
      类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.
      指导意见：
      特别是在"风湿,类风湿"等疑难杂症治疗方面具有丰富的经验和独特的疗效,类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能.
      （一）一般疗法 发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除.
      （二）药物治疗 1.非甾体类抗炎药（NSAIDS） 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化.
      ⑴水杨酸制剂：能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2～4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4～6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激.
      ⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2～3次,每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心,呕吐,腹泻,胃溃疡,头痛,眩晕,精神抑郁等.
      ⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小.常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g,分3～4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有恶心,呕吐,腹泻,消化性溃疡,胃肠道出血,头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等.
      ⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿.抗类酸每次250mg,每日3～4次.氯灭酸每次200～400mg,每日3次.副作用有胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹泻及食欲不振等.偶有皮疹,肾功能损害,头痛等.
      2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效.常用硫代苹果酸金钠（gold,sodium thiomalate myochrysin）.用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若无不良反应,以后每周50mg.总量达300～700mg时多数病人即开始见效,总量达600～1000mg时病情可获稳定改善.维持量每月50mg.因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者.金制剂用药愈早,效果愈著.金制剂的作用慢,3～6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用.若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药.口服金制剂效果与金注射剂相似.副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复.
      口服金制剂金诺芬（Auranofin）是一种磷化氢金的羟基化合物.剂量为6mg每日一次,2～3月后开始见效.对早期病程短的患者疗效较好.副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%.
      3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果.它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少.副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等.用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次.无明显效果第三个月每次250mg,每日三次.每次总剂量达750mg为最大剂量.多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年.
      4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效.可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物.每次口服250～500mg,每日2次.疗程中常有较多胃肠道反应如恶心,呕吐和食欲减退等.长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等.
      5.左旋咪唑 可减轻疼痛,缩短关节僵硬的时间.剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次.副作用有眩晕,恶心,过敏性皮疹,视力减退,嗜睡,粒细胞减少,血小板减少,肝功能损害,蛋白尿等.
      6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2～3次.环磷酰胺每次50mg,每日2次.特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量.维持量为原治疗量的1/2～2/3.连续用3～6个月.副作用有骨髓抑制,白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应,脱发,闭经,出血性拼膀光炎等.
      氨甲蝶呤（MTX） 有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,每周5～15mg肌注或口服,3个月为一疗程.副作用有厌食,恶心,呕吐,口腔炎,脱发,白细胞或血小板减少,药物性间质性肺炎与皮疹.可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物.
      7.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响.一旦停药短期仙即复发.对RF,血沉和贫血也无改善.长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗,仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者,如眼部并发症有引起失明危险者,中枢神经系统病变者,心脏传导阻滞,关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用,或经NSAIDS,青霉胺等治疗效果不好,症状重,影响日常生活,可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇.发奏效不著可酌情增加.症状控制后应逐步减量至最小维持量.
      醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射,适用于某些单个大关节顽固性病变,每次关节腔内注射25～50mg,严防关节腔内感染和骨质破坏.去炎舒松特丁乙酸酯,是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇,一次量为10mg,膝关节为30mg.
      生活护理：
      1.加强锻炼,增强身体素质
      经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操,练气功,太极拳,做广播体操,散步等,凡是能坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力就强,很少患病,抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多.《内经》说过的"正气存内,邪不可干","邪之所凑,其气必虚",正是这个道理.
      2.避免受风,受潮,受寒
      大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉,受潮等病史,提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用.春季雨水较多,是“百病好发"之际,也是类风湿性关节炎的好发季节,要防止受寒,淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣,湿鞋,湿袜等.夏季不要贪凉,空调不能直吹,不要暴饮冷饮等,秋冬季节要防止受风寒侵袭,注意保暖是最重要的.
      3,注意劳逸结合
      要劳逸结合,活动与休息要适度,过于疲劳,人的免疫力也会随之下降,容易引发一些疾病.
      
      以上是对“类风湿性关节炎最新治疗方案..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病
      指导意见：
      建议你使用柳氮磺吡啶结肠溶胶囊+甲氨蝶呤片联合用药治疗.

      病情分析：
      类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.
      指导意见：
      你的情况你可以试试
      1)柳枝30～60g,水煎服.
      (2)老桑枝30～60g,黄柏10g,水煎服.
      (3)苍术,黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服.
      (4)嫩桑枝30g,怀牛膝10g,汉防己10g,丝瓜络30g,水煎服.
      (5)青风藤15g,防己10g,水煎服.
      祝你健康!

      病情分析：
      你好,类风湿关节炎主要的治疗药物是甲氨喋呤,非甾体类抗炎药物.
      指导意见：
      目前有些新的免疫调节药物,如来氟米特,还有生物制剂,如易赛普,价格很贵.

      病情分析：
      你好,目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等
      指导意见：
      1, 药物治疗：当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼
      痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类
      抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药.
      2,外科治疗 ：类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关
      节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关
      节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组
      织松解或修复手术,关节融合术.
      
      以上是对“类风湿性关节炎最新治疗方案..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      类风湿性关节炎是为自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布
      指导意见：
      类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等 类风湿性关节炎的治疗在急性期通常是用甲氨蝶呤来治疗 类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油腻食品.

      风湿类风湿性关节炎能治好.但不要用西药,西药越治会越严重.西药对风湿和类风湿关节炎就是治痛别无它用,它以伤害内部组织为代价还得病情的暂时减轻.久而久织反使你病情更加严重.
      是否能治愈风湿类风湿关节炎药效应具备,1·具有增强抗病力,从抗感冒和伤口的愈合上能够体显出来.2.对上身浮肿的用药-个疗程应该明显消退.3·游走性疼痛在2-3个疗程应逐见消失.这叫有效治疗.该药酒对风湿性胃病疗效不错.
      如须帮助请与我联