健康咨询描述:
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请教各位,这应该怎么治疗?是不是一定要植皮?植皮的效果怎么样?能好么?有没有其他方法?谢谢了!
目前一般情况:溃疡处渗血.
病史:我父亲碱烧伤(石灰)20年,双下肢重度深度烧伤,面积达40%,至今不愈。仍旧有大小不等的溃疡面且感染,有淡黄色分泌物,味臭。其中有一个溃疡,呈黑色,质较硬。
辅助检查:贫血,血色素6克
你父亲的病情希望你了解以下要点:一、碱烧伤致伤机理:弱碱类的生石灰致伤机理是通过其遇水后产生具有强腐蚀性的氢氧化钙,引起皮肤和粘膜的烧伤,而且烧伤后,损伤的组织一般都呈进行性加重,溶解坏死更明显,并常常形成经久不愈或者难愈的较深层溃疡。二、碱烧伤创面特点及其修复愈合:碱烧伤的创面因碱的各类、浓度和接触时间的长短等因素虽有所不同,但其基本病变仍为常见的红斑、水疮、坏死、干痂和溃疡形成和相似的修复愈合方式,与普通烧伤创面相比,主要特点是:(1)溃疡深在易感染。各类碱烧伤的焦痂或坏死组织脱落后均形成深在溃疡,特别是由于强碱对皮下脂肪的皂化和碱离子与组织蛋白质结合所形成的碱-蛋白质复合作用,均易使损伤向深部组织扩大,石灰烧伤也具有此作用。溃疡形成后,其边缘多呈潜行状,很容易继发感染。溶解坏死的皮下组织和相连接的腐皮腐肉均更容易成为细菌良好的“培养基”。(2)创面顽固,经久难愈或不愈。虽然系因溃疡和组织坏死较深在、加大、易感染所致,碱对成纤维细胞的抑制作用,也使其分裂和增殖延缓。(3)瘢痕愈合为主,挛缩多见。一旦创面愈合,几乎均为纤维性瘢痕形成,且后期发生挛缩,影响功能和美容。三、关于植皮手术医学书上已经明确表明,对于已经感染化脓的创面,不宜做植皮手术,手术成功率很低,浪费钱。四、治疗方法方案你父亲已经烧伤20年,属于典型的经久不愈,化脓感染,黑色的是细胞死亡并碳化,有臭味表明化脓感染较深严重,并且有贫血。治疗方案:(1)内服补血药,如中成药驴胶补血药;(2)外用专门治疗创伤(包括烧伤)经久不愈合的药膏,如熊氏药膏;(3)关于消炎药和抗生素:在你父亲的病情下,抗生素是无效的,经久不愈,抗生素只能杀死细菌,但它同时也杀死了健康的细胞。(4)提供伤口局部营养,改善微循环。五、治疗信心只要坚持第四条的治疗,及时反馈治疗情况,调整治疗方案,相信在3-4个月肯定能康复。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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