阵发性室上性心动过速

      病情分析：
      阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征,房室结双通道占30％,其它包括冠心病,原发性心肌病,甲状腺机能亢进,洋地黄中毒等约,室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病,冠心病,急性心肌梗塞,二尖瓣脱垂,艾勃斯坦畸形,心脏手术以及Q-T间期延长综合征.诱因包括运动,过度疲劳,情绪激动,妊娠,饮酒或吸烟过多等.
      指导意见：
      药物治疗：①异搏定.②西地兰.③升压药物.④三磷酸腺苷酶.⑤新斯的明.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.
      

      病情分析：
      阵发性室性心动过速(室速)(心血管内科)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律,频率>100次/分连续3次以上称为室速.
      指导意见：
      阵发性室上性心动过速,虽较多见于无器质性心脏病患者,但亦见于器质性心脏病,因此,有过心动过速发作者应首先注意查明原因,并及时去除病因.同时心动过速发作时间久者可引起低血压,休克,心力衰竭因此,不能掉以轻心.发作时立即停止各种活动,平躺,可自己或由他人协助轻压眼球,深吸气后屏住气,然后用力作呼气动作,可连续作数次,或直接刺激咽后壁诱发恶心反射,并尽快到附近医院就诊,发作频繁者须住院进行系统诊治.因药物只能终止或减少发作和预防复发,不能根治,对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速,采用射频消融治疗是目前最有效,最彻底的治疗方法.
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