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肥厚型心肌病(HCM)非梗阻型

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2007-01-13 20:38:08 1人回复 来自

健康咨询描述: 病人性别:男;年龄:22
下面是我在医院做的超声检查报告单:
右室流出道:21mm(21-33)              室间隔厚度:17mm(6-11)
主动脉根部内径:28mm(21-36)          室间隔搏幅:6mm(5-10)
瓣膜开放:18mm(16-26)                左室收缩末内径:23mm(20-37)
左房内径:28mm(19-33)                左室舒张末内径:40mm(35-55)
左室后壁厚度:11mm(7-11)             左室后壁搏幅:12mm(9-16)
左心功能测定:EF:73%
              FS:41%
              SV:50ml
    超声诊断分析:
2D+M:各房室腔及大血管内径测值正常范围,各组瓣膜纤细,位置形态启闭运动正常范围,多切面观左室明显增厚,以左室前壁及室间隔中部增厚为主,测前间隔最厚处厚度23mm,后间隔21mm,左室侧壁14mm,左室后壁11mm。室间隔呈“纺锤样”改变,左室壁搏幅正常,心肌回声增强,呈粗光点样, IVS:LVPW>1.5:1,M超二尖瓣前叶CD段抬高SAM征阳性,左室流出道内径正常;心搏规则。
CDFI:二尖瓣下血流呈双峰,三尖瓣返流2.3cm2,2.2ml,余各瓣膜区血流PW,Color未见异常。
超声心动图提示:
肥厚性心肌病(非梗阻型),
三尖瓣轻度返流。
 
下面是我半年后做的超声检查报告单
主动脉:发自左室  窦部34mm              肺动脉:发自右室   主干27mm
室间隔:厚度S/D:30/27mm 
左心房:(前后、左右)34/46mm           右心房:(左右)38mm
右心室:(前后、左右)19/27mm
左心室:(前后、左右、长径)S/D:  27/49mm、35/49mm、70/83mm
EF:67%
FS:37%
1、多切面示:室间隔明显增厚,内可见点状强回声,显毛玻璃样改变,测舒张期室间隔厚度为27mm,收缩期厚度30mm,室壁增厚率10%;测左室侧壁、前壁、后壁、下壁厚度分别S/D:16/13mm、23/20mm、16/11mm、16/12mm,回声、运动搏幅未见异常。
2、左房大,余心腔大小及大血管内径未见异常。
3、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。彩色血流示:三尖瓣返流:长度2.1cm,面积1.7cm^2,容积1.3ml。组织多普勒取样容积置于二尖瓣环录得瓣环运动频谱,E"5.3cm/s,A"7.3cm/s,E"/A"超声提示:
声像图提示肥厚型心肌病(非对称性非梗阻型);
左房大;
左室舒张功能减低、收缩功能正常;
彩色血流示:三尖瓣返流(少量)。
请问我的病情变化怎样?由于不在同一家医院做的所以报告单有点看不懂。我想问问象我这种情况以后出行坐飞机可不可以?平时应该注意些什么?我现在身体并没什么感觉,就是中午午睡的时候会感觉心脏跳的很有力,要是不睡觉就不会有这种感觉,并且其它时候都没感觉的,请问这是为什么?我以前会经常踢足球,一年前查出这个病后我就不踢球了,但我现在每周都会去健身房健身(主要是锻炼上身,象举哑铃之类的),有些时候还会打打乒乓球,请问这样对我会不会有什么不好的影响?我平常都可以做些什么运动?平常饮食方面要注意些什么?脑力劳动对这种病情会有什么影响吗?还有中医对这个有没有什么治疗方法,现在在服用西药。在这先谢谢各位的解答。
第一次问题补充:(2007-1-13 20:57:58)刚才发现提问的字体没弄好,太难看了,我把问题再说一遍吧,顺便也加点东西.
病人性别:男;年龄:22
下面是我在医院做的超声检查报告单:
右室流出道:21mm(21-33) 室间隔厚度:17mm(6-11)
主动脉根部内径:28mm(21-36) 室间隔搏幅:6mm(5-10)
瓣膜开放:18mm(16-26) 左室收缩末内径:23mm(20-37)
左房内径:28mm(19-33) 左室舒张末内径:40mm(35-55)
左室后壁厚度:11mm(7-11) 左室后壁搏幅:12mm(9-16)
左心功能测定:EF:73%
FS:41%
SV:50ml
超声诊断分析:
2D+M:各房室腔及大血管内径测值正常范围,各组瓣膜纤细,位置形态启闭运动正常范围,多切面观左室明显增厚,以左室前壁及室间隔中部增厚为主,测前间隔最厚处厚度23mm,后间隔21mm,左室侧壁14mm,左室后壁11mm。室间隔呈“纺锤样”改变,左室壁搏幅正常,心肌回声增强,呈粗光点样, IVS:LVPW>1.5:1,M超二尖瓣前叶CD段抬高SAM征阳性,左室流出道内径正常;心搏规则。
CDFI:二尖瓣下血流呈双峰,三尖瓣返流2.3cm2,2.2ml,余各瓣膜区血流PW,Color未见异常。
超声心动图提示:
肥厚性心肌病(非梗阻型),
三尖瓣轻度返流。

下面是我半年后做的超声检查报告单
主动脉:发自左室 窦部34mm 肺动脉:发自右室 主干27mm
室间隔:厚度S/D:30/27mm
左心房:(前后、左右)34/46mm 右心房:(左右)38mm
右心室:(前后、左右)19/27mm
左心室:(前后、左右、长径)S/D: 27/49mm、35/49mm、70/83mm
EF:67%
FS:37%
1、多切面示:室间隔明显增厚,内可见点状强回声,显毛玻璃样改变,测舒张期室间隔厚度为27mm,收缩期厚度30mm,室壁增厚率10%;测左室侧壁、前壁、后壁、下壁厚度分别S/D:16/13mm、23/20mm、16/11mm、16/12mm,回声、运动搏幅未见异常。
2、左房大,余心腔大小及大血管内径未见异常。
3、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。彩色血流示:三尖瓣返流:长度2.1cm,面积1.7cm^2,容积1.3ml。组织多普勒取样容积置于二尖瓣环录得瓣环运动频谱,E"5.3cm/s,A"7.3cm/s,E"/A"超声提示:
声像图提示肥厚型心肌病(非对称性非梗阻型);
左房大;
左室舒张功能减低、收缩功能正常;
彩色血流示:三尖瓣返流(少量)。
请问我的病情变化怎样?由于不在同一家医院做的所以报告单有点看不懂。我想问问象我这种情况以后出行坐飞机可不可以?平时应该注意些什么?我现在身体并没什么感觉,就是中午午睡的时候会感觉心脏跳的很有力,要是不睡觉就不会有这种感觉,并且其它时候都没感觉的,请问这是为什么?我以前会经常踢足球,一年前查出这个病后我就不踢球了,但我现在每周都会去健身房健身(主要是锻炼上身,象举哑铃之类的),有些时候还会打打乒乓球,请问这样对我会不会有什么不好的影响?我平常都可以做些什么运动?平常饮食方面要注意些什么?脑力劳动对这种病情会有什么影响吗?还有中医对这个有没有什么治疗方法,现在在服用西药。在这先谢谢各位的解答。
加:我现在一遇到体检测心脏杂音我就特别紧张,平常心率都很正常,并且杂音也不是很大,但一紧张心率就上去了,并且杂音也变大了,请问有什么方法可以克制这种情况呢?还有我有时口里会感觉有股腥味,然后痰的话,痰里有时会带血丝,再去用水漱漱口则又好了,请问这和我的病情有关吗?

医生回复区

贾叶娜
贾叶娜 邢台医学高等专科学校第二附属医院   护师 擅长: 脑出血 头部外伤 蛛网膜下腔出血等疾病护理 帮助网友:18703称赞:11
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2007-01-14 07:01:46 我要投诉

      你好,肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。剂量:10mg口服,每日3次。可逐渐增加,最大可达480mg/日。也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低。外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术
      

疾病百科| 心肌病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。

心肌病是一种由于心脏下分腔室的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行行障碍的病变。心肌症可导致心脏逐渐衰弱,心律不整,最终引至心力衰竭,但冠状动脉则大多属正常。任何年龄的人都有机会患上此病。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:无特殊发病群体 常见症状:活动后气促、易疲乏、心率增快、血压下降、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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