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有了紫碘病该怎么治

男 | 41个月 2010-01-09 18:14:30 3人回复 来自长治市

健康咨询描述: 治疗情况反复看不好:

想得到怎样的帮助:想知道该怎么治疗

医生回复区

吴照东
吴照东 山东第一医科大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 擅长甲状腺、乳腺疾病,肝胆、胰腺脾脏疾病,胃肠道肿 帮助网友:8687称赞:1
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2010-01-09 18:16:44 我要投诉

      病情分析:
      你说的可能是过敏性紫癜,过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病.主要累及毛细血管.无血小板减少和凝血障碍.除皮肤紫癜外尚可有腹部,关节及肾脏受累表现.可见于任何年龄,但儿童及青少年多见,男多于女性(2.5:1).
      指导意见:
      引起过敏性紫癜的原因:
       一,细菌与病毒感染:细菌中以β-溶血性链球菌为常见,其次有金黄色葡萄球菌,结核杆菌和肺炎球菌等.病毒中以流感,风疹,水痘,流行性腮腺炎和肝炎等为最常见.
       二,寄生虫感染:以蛔虫感染最多见,其次为钩虫,以及其它寄生虫.寄
       三,食物:以动物性食物为主,主要有鱼,虾,蟹,牛奶,蛋,鸡等.
       四,药物:常用的抗生素(青,链,氯,红霉素),各种磺胺类,解热镇痛药(水杨酸类,氨基比林,保太松,安乃近),镇静剂(苯巴比妥,水合氯醛,安宁),激素类(人工合成雌激素,丙酸睾丸酮,胰岛素),抗痨药(异烟肼),其他如洋地黄,奎尼丁,阿托品,克尿塞,D860,碘化物,金,砷,铋,汞等.
       五,其他:如寒冷,外伤,昆虫叮咬,花粉,接种,结核菌素试验,更年期,甚至精神因素等.
       过敏性紫癜的症状:
       一,一般症状:多数患者于发病前1-2周有上呼吸道感染史及症状.
       二,皮肤表现:典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着.除紫癜外,还可并发荨麻疹.血管神经性水肿,多形性红斑或溃疡坏死等.偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜.
       三,关节表现:关节可有轻微疼痛到明显的红,肿,痛及活动障碍.病变常累及大关节,以膝,踝,肘,腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”.
       四,腹部表现:腹痛常见,多呈绞痛.以脐及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心,呕吐,腹泻与黑便.因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,可扪及包块,多见于儿童.偶可发生肠穿孔.如不伴有皮肤紫癜,常易误诊为“急腹症”.
       五,肾脏表现:肾炎是本病最常见的并发症,发生率在12-65%.一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一,有的仅为短暂血尿,有的很快进展为肾功衰竭,但少见.主要表现为血尿,蛋白尿,管型尿,浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可为慢性肾炎,肾病综合征,个别病例可转入慢性肾功衰竭.
       以上四型(皮肤,关节,腹部,肾脏)可单独存在,两种以上合并存在时称为混合型.
       过敏性紫癜需要做的检查:
       一,血象:白细胞计数可增加,嗜酸性粒细胞增加;血小板计数正常,偶有轻度减少,但>80×109/L.
       二,出凝血机能检查:出,凝血时间正常,血块收缩良好,束臂试验阳性.
       三,免疫学检查:血清IgA和IgG常增高,以前者明显;IgA-免疫复合物增高及IgA类风湿因子可阳性.
       四,尿液:可有蛋白,红细胞及管型.
       五,其他:血沉常增快.肾功不全时可有尿素氮及肌酐增高.
       过敏性紫癜的治疗:
       一,去除病因:寻找并清除过敏原很重要.
       二,一般治疗:
       (一)抗变态反应药物:扑尔敏4mg每日三次口服;苯海拉明或异丙嗪25mg每日三次口服;息斯敏10mg每日一次口服;10%葡萄糖酸钙0ml静注,每日一次.
       (二)维生素C:可增加毛细血管抵抗力.一般用药剂量宜大.维生素C以静脉注射为好.路丁20-40mg,口服每日二次;维生素C2-3g每日一次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注.
       (三)止血药:安络血.止血敏.
       三,肾上腺皮质激素:强地松30-40mg,每日一次口服,严重者可用氢化考地松100-200mg或氟米松10-20mg 每日静脉滴注,连续3-5天,病情转后改口服.
       四,免疫抑制剂.对肾炎或并发膜性,增殖性肾炎,单用激素疗效不佳者,可采用环磷酰胺2-3mg/kg/d静注,或硫唑嘌呤2-3mg/kg/d口服,但应注意血象及其它副反应.潘生丁亦可减少蛋白尿.

张永斌医师
张永斌医师 其他 帮助网友:11472称赞:891
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2010-01-10 10:09:18 我要投诉

      你好:对于病症考虑是过敏性紫癜
      过敏性紫癜又称亨-舒综合症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病
      中医认为:过敏性紫癜因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,病因以感受外邪,饮食失节,淤血阻滞,久病气虚血亏所引起
      西医认为:本病属自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织,黏膜及内脏器官出血及水肿
      建议:到正规的专科医院确诊病症
      采用清热解毒,凉血化瘀,补阴健脾,补气摄血,活血凉血功效的中医辩证的方法治疗,达到彻底治愈
      注意:1,注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激.防止昆虫叮咬.去除可能的过敏原,
      2,注意保暖,防止感冒.控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素.
      3,注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱,生蒜,辣椒,酒类等刺激性食品;肉类,海鲜,应避免与花粉等过敏原相接触.
      4,为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程.
      5,应该远离过敏介质.
      祝早日康复
      

李代阵
李代阵 其他 帮助网友:1546称赞:165
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2010-01-09 18:21:26 我要投诉

      病情分析:
      避免鱼,虾,蟹,花粉,牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食.其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力.再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒.饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜,水果.对于尿血患者,应忌食辛辣,香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡,海鱼,牛肉,羊肉,鹅等,以免助热化火,加重病情.尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补.
      指导意见:
      建议中药治疗:
      1,主方:银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减处方:金银花10克,连翘10克,牛蒡子10克,黑荆芥10克,薄荷6克(后下),赤芍10克,牡丹皮10克,生地黄15克,蝉蜕8克,白茅根20克.水煎服,每日1剂.皮肤搔痒者,加白藓皮10克,地肤子10克.关节肿痛者,加秦艽10克,防己10克.尿血者,加大小蓟各10克,旱莲草10克.便血者,加地榆炭10克,苦参10克.
      2,中成药
      (1)银翘解毒片,口服,每次4片,每日2~3次.
      (2)羚翘解毒片,口服,每次4片,每日2~3次.
      3,单方验方:疏风止斑汤(朱大年《实用中医儿科手册》)处方:防风6克,荆芥6克,薄荷3克(后下),山栀子6克,牡丹皮4.5克,丹参6克,鲜生地黄12克,白芍6克,茜草6克,茯苓10克.水煎服,每日1剂.
      
      以上是对“有了紫碘病该怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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