单核细胞高异淋高
健康咨询描述：
来觉得左颈部淋巴结疼大,可血液科的大夫摸见不算太大,犯困,病闹心.大小便正常,体重未变
2009.9.12高烧头痛,38.9,后来输了阿奇霉素,体温降到37.2左右就降不下去,后来又感冒了,37.2-37.6,住院用头孢哌酮舒巴坦钠和阿昔洛韦,作了全面检查,风湿类血液类发热类基本没问题,风湿只有一项弱阳性,PPD阴性.单核细胞持续走高,去年11月28号单核0.36,百分比8.34,白细胞4.27,嗜酸性粒细胞0.07,百分比1.69,嗜中性粒细胞2.25,百分比52.7,
嗜碱性粒细胞0.04,百分比0.82,异淋高,0.4,百分比5.7.今年1月六号又去查,单核高了很多,0.95,百分比是13.7,异淋高,和以前一样,白细胞7,嗜酸性粒细胞0.05,百分比是0.5,嗜中性粒细胞2.00,百分比50,嗜碱性粒细胞0.06.百分比0.9.
目前自觉总是嗓子疼,一有点难受体温就升高,不过最高37°C,最低36.7°C,左颈部淋巴结有些疼大,但血液科大夫摸见不大,用不用做淋巴结超声?白细胞分类?单核持续高是怎么回事?会不会是单核细胞白血病啊?
曾经的治疗情况和效果： 2009.9.12高烧头痛,38.9,后来输了阿奇霉素,体温降到37.2左右就降不下去,后来又感冒了,37.2-37.6,住院用头孢哌酮舒巴坦钠和阿昔洛韦
想得到怎样的帮助：我到底是什么病?一直头痛,异淋高,单核高
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医生回复区
病情分析：
你有炎症.上呼吸道感染.一般感染后就会有异淋,单核也会高.单核正常值是3%-8%,你也不是很高呀.去年才百分比8.34,这样的轻微升高根本没什么意义.1月6号的百分比是13.7,有点偏高,这和你感染有关系.淋巴大痛也是感染后引起的.
指导意见：
就是个感染,把感染控制住,体温稳定在37度以下,嗓子也不痛,淋巴结也不痛了,你的异淋和单核就会正常的.多喝水.不用担心,不是白血病,白血病一般有幼稚的单核细胞在血片里.没必要做彩超和血片分类.就是个感染,不用担心.
可是这病一直是这样,没有更坏也没更好,4个多月了,4个月以前高,现在还高
但是只是轻度升高,意义不大.而且你最近不是一直没好利索吗?白血病必须有幼稚细胞,而且要超过一定得比例.我觉得你没有必要紧张.
幼稚细胞在血常规里能看到吗?在哪能看到?
血常规里看不到,血片里可以看到,你的异淋应该就是在血片里看到的,如果有的话医生肯定早就告诉你了,肯定没有,所以报告单里没有.
病情分析：
你好!从你介绍的情况看,是一个比较复杂的问题.
发生血细胞异常的原因很多,但一般主要是一些传染病更容易发生这种情况.你除了血常规的化验之外,是否做过其它方面的检查?如拍胸片等,是否接触过传染病病人或疫区接触史等,这对诊断有非常重要的参考价值的.建议重点查一下是否有出血热,结核等常见传染病,再查一些少见的传染病是否存在.
下面给你一下检验的异常血细胞发生常见的病因,附：
一,异形淋巴细胞在正常人外周血中偶可见到,但不超过2%.异形淋巴增多可见于：①感染性疾病.引起淋巴细胞增多的病毒性疾病均可出现异形淋巴细胞,尤其是传染性单核细胞增多症,流行性出血热等疾病,可高达10%以上.疾病恢复后异形淋巴细胞仍可在外周血中持续数周,数月才逐渐消失.也可见于某些细菌性感染,螺旋体病,立克次体病或原虫感染(如疟疾)等疾病；②药物过敏；③输血,血液透析或体外循环术后,可能与细胞肥大病毒又称为涎腺病毒感染有关；④其他疾病如免疫性疾病,粒细胞缺乏症,放射治疗等也可出现异形淋巴细胞.
二,单核细胞增多：婴幼儿及儿童单核细胞可增多,属生理性增多.病理性增多见于：
(1)某些感染：如感染性心内膜炎,疟疾,黑热病,急性感染的恢复期,活动性肺结核等,单核细胞明显增多.
(2)某些血液病：如单核细胞白血病,粒细胞缺乏症恢复期,多发性骨髓瘤,恶性组织细胞病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征等也可见单核细胞增多.
指导意见：
因为你的其它红,白细胞基本正常,所以可以除外血液病和骨髓方面的疾病的.所以建议重要查一下是否有出血热,结核等常见传染病了.
如果是炎症疾病,白细胞是会升高的.而病毒感染(如感冒)白细胞是下降的.而你的白细胞是正常范围,只是分属中发生异常,所以多是一些特殊类型的感染引起的.
上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
病情分析：
你好,按照你的描述来说
指导意见：
对于你的这种情况应该做下骨髓检查,看看是不是造血系统的问题,不过从你的病情来看可能是单核细胞增多症,可能是EB病毒感染引起
以上是对“单核细胞高异淋高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：
膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。
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