健康咨询描述:
晚上胃胀,早晨大便之后就舒服些,打嗝,有时象胃里发酵一样难受
大约十多年了
曾经的治疗情况和效果: 大约在五六年前做胃镜检查确诊有慢性浅表萎缩性胃炎并有幽门螺旋杆菌治疗一段时间以杀菌为主.一年后有吃杀菌药并做胃镜,幽门螺旋杆菌已没有了.去年四五月份又作胃镜确诊还有幽门螺旋杆菌及胃窦炎并吃药,后化验还有幽门螺旋杆菌,已停止治疗.
想得到怎样的帮助:请教医生,该怎么治疗
病情分析:
根除幽门螺旋杆菌的治疗无疑会有益于慢性胃炎的恢复.
指导意见:
如果对下列药物不过敏,可以考虑:
克拉霉素500mg + 阿莫西林1000mg + 奥美拉唑20mg,每日2次,口服,疗程1周
疗程完后可以再继续服奥美拉唑20mg,每日1次,连续14天.
病情分析:
你好
44岁女性胃胀 五六年前检查有幽门螺旋杆菌 及胃窦炎
指导意见:
1)一般治疗:
不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林,消炎痛,红霉素等,饮食宜规律,避免过热,过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口,鼻,咽部感染病灶.
(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状.
(3)抗幽门螺旋菌治疗:常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次.这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素,黄连素,甲硝咪唑,四环素,氟哌酸等.
(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次.硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次.亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次.
(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用.也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝,尿素囊,生胃酮,前列腺素E等.
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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