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什么是子宫内膜癌

女 | 55岁 2010-01-10 19:41:55 10人回复 来自

健康咨询描述: 比较胖 有糖尿病
有一段时间了

曾经的治疗情况和效果: 医生说是早期子宫内膜癌

想得到怎样的帮助:什么是子宫内膜癌?早期有治吗?

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于小刺
于小刺 其他 帮助网友:7453称赞:776
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2010-01-10 19:53:47 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤.又称子宫体癌.常见的妇科恶性肿瘤.本病的发生与雌激素持续刺激子宫内膜有关.好发于更年期和绝经期,多见于未婚,少产,肥胖及患高血压,糖尿病的妇女.常合并多囊卵巢综合征,功能性子宫出血,子宫肌瘤及分泌雌激素的卵巢肿瘤等.更年期后卵巢分泌雌激素减少,而肾上腺分泌的雄烯二酮增多并在体内转化成低活性雌酮,其长期作用于子宫内膜可使之增生及恶变.外源性雌 激 素也 是诱因之一
      指导意见:
      该病须与月经失调 ,子宫内膜 息肉,粘膜下子宫肌瘤,子宫其他恶性肿瘤,输卵管癌,老年性阴道炎相鉴别.治疗以手术切除为主,辅以放射治疗,化疗及孕酮类抗雌激素制剂等.
      

qdlvteng
qdlvteng 其他 帮助网友:45称赞:7
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2010-01-10 19:46:27 我要投诉

      病情分析:
      早起效果好,尽早手术.子宫内膜癌又称为子宫体癌是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌.
      指导意见:
      子宫内膜癌的治疗原则,应根据临床分期,癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定.因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗,化7疗及其他药物等综合治疗.
       对Ⅰ期癌中Ⅰa者,行传统的筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术,阴道宜切2cm,是适宜的手术范围.而对有肌层浸润者,尤深肌层浸润者,扩大手术范围,按传统的Ⅱ期手术,施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.控查主动脉有否肿大的淋巴结,有则行主动旁淋巴结活检,抑/或常规主动脉旁淋巴结清扫术.对Ⅱ期及Ⅲ期也应按前述手术范围施行广泛性子宫切除术加盆腔及/或主动脉旁淋巴结清扫术.Ⅳ期也要尽量行肿瘤减灭术.
      

回忆和遗忘
回忆和遗忘 其他 帮助网友:2116称赞:112
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2010-01-10 19:47:12 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们注意.其危险因素有:
      一,肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮.这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子.
      二,糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍.
      三,高血压 内膜癌伴高血压者较多.
      肥胖,糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”.三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系.
      四,月经失调 宫内膜癌患者,月经紊乱,量多者,比正常妇女高3倍.
      五,初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多60%.宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年.
      六,孕产次 宫内膜癌发生于多产,未产,不孕症者较多.
      七,多囊卵巢综合征 表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的,持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变.
      八,卵巢肿瘤 分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌,卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌.
      九,子宫内膜不典型增生 可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段.而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌.
      十,外源性雌激素 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小,服用时间长短,及是否合用孕激素,中间是否停药,以及病人特点等有关.停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年.目前,雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据.
      雌激素中雌三醇(E3)不促使子宫内膜增生,而E2,E1,乙炔雌二醇或结合雌激素则易促使内膜增生,有增加子宫内膜癌变的危险.
      指导意见:
      孕激素治疗
      多用于手术或放疗后复发或转移的病例,也用于腺癌分化好,早期,年轻,需要保留生育功能的患者.孕激类药物作为综合治疗的一个组成部分,值得推荐.孕激素还可降低术后阴道复发率,故还可广泛地应用手术后或放疗后的辅助治疗.
      孕激素治疗子宫内膜癌的作用机制,目前认为是直接作用于肿瘤细胞,使其从恶性向正常子宫内膜转化,抑制癌细胞DNA和RNA的合成,减少分裂,从而抑制癌细胞的繁殖,最后肿瘤被增生或萎缩的内膜所代替.
      常用药物有:醋酸甲孕酮(medroxy progesterone acetate),醋酸甲地孕酮(megestrol acetate),17-羟已酸孕酮(17-OH progesterone caproate),和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等.
      甲孕酮:又名安宫黄体酮.短效可供口服;长效(depo-provera)用于注射,200~400mg,肌注,每周2次,用3~6个月,或用至12周后改维持量200mg/d.口服较少应用,通常为开始5~6周,每周至少口服3mg,以后400mg/d,长期服用.
      甲地孕酮:商品名妇宁片,40~160mg/d,口服12周后,改维持量500mg,每周2次.
      已酸孕酮:500mg/d,肌注,每日1次,12周后改500mg,1周2次,共6个月.
      孕激素类药物治疗内膜癌的客观疗效在30~35%,持续缓解以至痊愈约90%.
      孕激素类药物为非细胞毒性药物,安全性高,而毒性很少.常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应,其他可有高血压,痤疮,乳腺痛等,0.6%可有过敏反应,但无1例造成死亡.对心,肝,肾功能有损害者宜慎用.
      抗雌激素药物治疗
      三苯氧胺(tamoxifen)为一种非甾体类抗雌激素药物,本身有轻微雄激素作用.它与雌二醇竞争雌激素受体(ER),占据受体而起抗雌激素的作用.服本药后,肿瘤内PR上升,有利于孕激素治疗.通常用晚期病例,术后复发或转移者.可单用(孕激素治疗无效)或怀孕激素,或与化疗药物合并应用.
      剂量20mg/d,口服,数周后效果不显,可加倍应用.有报道,首次应用的负荷量为80mg/d.副反应有恶心,呕吐,皮疹,潮热,骨髓抑制,血小板减少,阴道流血,高血钙等.
      
      
      以上是对“什么是子宫内膜癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

drhongyue
drhongyue 其他 帮助网友:1151称赞:163
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2010-01-10 19:47:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,子宫内膜癌,又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri),是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌.
      指导意见:
      子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们注意.其危险因素有:
      一,肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮.这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子.
      二,糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍.
      三,高血压 内膜癌伴高血压者较多.
      肥胖,糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”.三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系.
      子宫内膜癌的治疗原则,应根据临床分期,癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定.因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗,化7疗及其他药物等综合治疗. 是可以治愈的.
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2010-01-10 19:48:14 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们注意.其危险因素有:
      一,肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮.这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子.
      二,糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍.
      三,高血压 内膜癌伴高血压者较多.
      肥胖,糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”.三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系.
      四,月经失调 宫内膜癌患者,月经紊乱,量多者,比正常妇女高3倍.
      五,初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多60%.宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年.
      六,孕产次 宫内膜癌发生于多产,未产,不孕症者较多.
      七,多囊卵巢综合征 表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的,持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变.
      八,卵巢肿瘤 分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌,卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌.
      九,子宫内膜不典型增生 可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段.而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌.
      十,外源性雌激素 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小,服用时间长短,及是否合用孕激素,中间是否停药,以及病人特点等有关.停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年.目前,雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据.
      指导意见:
      子宫内膜癌的治疗原则,应根据临床分期,癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定.因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗,化7疗及其他药物等综合治疗.
      

张伟
张伟 医师 擅长: 胃溃疡,急慢性肠炎,心脑血管疾病,高血压及并发症, 帮助网友:54629称赞:2238
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2010-01-10 19:48:51 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜癌是指发生于子宫体的癌症,
      指导意见:
      肥胖是导致子宫内膜癌的重要原因,由于你处在早期,所以及早的进行手术治疗,配合化疗,一般是没有问题的.
      

文侠圣衣
文侠圣衣 其他 帮助网友:2090称赞:271
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2010-01-10 19:48:59 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜癌就是子宫内膜部位的癌变,糖尿病病人患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍. 所以您的情况和糖尿病也是有关系的.
      指导意见:
      一般治疗以手术为主,其他还有放疗,化7疗及其他药物等综合治疗. 您的情况如果是早期,那建议尽快做子宫的全切手术,附件部位是否需要切除,要根据癌变的具体范围来定.
      
      
      以上是对“什么是子宫内膜癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

木子雨人
木子雨人 其他 帮助网友:238称赞:15
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2010-01-10 19:59:54 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜癌又称子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤.其发病的危险因素较多,例如肥胖,糖尿病和高血压患者.脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮.这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子;糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍;肥胖,糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”.三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系.
      
      指导意见:
      因为子宫内膜癌生长慢,转移晚,症状明显而容易初期发现,其疗效较好,总的预后会比其他生殖器官恶性肿瘤要好,5年生存率在60%-70%,而Ⅰ期5年生存率达90%,只需配合医生积极治疗,初期的子宫内膜癌是能够治愈的.
      
      

李医生sn
李医生sn 其他 帮助网友:429称赞:52
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2010-01-10 20:04:01 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜癌是女性生殖器官最多见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%.近几年来,子宫内膜癌发生率呈显著攀升的趋势.
      子宫内膜癌的发生与雌激素的持续作用有直接的关联,长时间不排卵是引发子宫内膜癌的重要原因.雌激素能够引发子宫内膜的过分增生,以至不典型增生,进而发生内膜癌,不典型增生的癌变几率大约是10%-25%.不孕,超重且迟于52岁绝经者发生子宫内膜癌的风险性是生过孩子,正常体重,绝经不超过49岁者的5倍.
      内膜癌可发生在各个年龄段,但大体上是一种老年妇女的肿瘤.根据美国1996年的癌瘤注册统计,此病的多发年龄在58岁-61岁.各种类型的子宫出血是此病最显著的症状,约50%-70%病人发病于绝经以后,至于还没有绝经者则症状为无规则出血或经量增多,经期延长.所以中老年妇女无规则阴道出血可能是内膜癌的信号,应该引起高度的重视,而对于年轻的病人,也不可马虎.
      经由刮宫获得子宫内膜进行病理检查是明确诊断此病的主要方法,近几年来,宫腔镜在临床的普及使用大大提升了内膜癌的初期诊断率.
      另外,阴道B超,淋巴造影,CT,MRI,血清肿瘤标志物检测等对此病的诊断和治疗决策的制定也起到一定的作用.
      指导意见:
      手术是子宫内膜癌治疗的重要手段,手术的主要目的在于切除肿瘤,对病人进行全面的手术,病理分期,选择治疗的方式和判断预后.手术的范围依据病人的年龄,通常情况,肿瘤生长的位置,累及范围,病理类型和分级而各异,就算晚期或是复发的病例,对于合适的病人,在采取恰当的放疗,激素治疗或盆腔介入治疗等辅助治疗后亦可考虑手术.术后依据病理高危因素采取对应的辅助治疗.
      子宫内膜癌因为生长慢,转移晚,症状明显而容易初期发现,其疗效是较为好的,总的预后较其他生殖器官恶性肿瘤要好,5年生存率在60%-70%,而Ⅰ期5年生存率达90%,只需配合医生积极治疗,初期的子宫内膜癌是能够治愈的.
      
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2010-01-10 20:55:28 我要投诉

      病情分析:
       子宫内膜癌,又称为子宫体癌是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌.子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们注意.
      指导意见:
       肿瘤早期没发生转移手术,放化疗及中医药都是很好的治疗办法.智能控制病情,延长患者的生命,不能治愈.
      

疾病百科| 糖尿病

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