健康咨询描述:
开始颈痛,慢慢两肩疼痛
前天是颈痛,昨天开始肩痛
曾经的治疗情况和效果: 做了热敷,打了火罐,最后贴了颈椎病膏
想得到怎样的帮助:请问是肩周炎,该怎么办
病情分析:
开始颈痛,慢慢两肩疼痛
前天是颈痛,昨天开始肩痛
指导意见:
也不会引起颈部疼根据你提供的症状 应该是颈椎病(可以拍颈椎片确诊)给你说说它们的区别:颈椎病引起的肩膀疼一般没有特别固定的位置并且大部分夜间重 也很少有引起抬起困难 后背困难 而肩周炎的疼痛是有固定位置的就是有明显的压疼点并且容易引起抬起和后背时疼
生活护理:
应该拍片确诊一下 颈椎病牵引效果比较好
谢谢你的指点,可我却实现在两肩很痛,如你所说的夜间较重,可白开还是很痛.请问该怎么办.
我就给你开方 发给你吧 可以暂时治好
您好,因为颈部神经分布较密集,随着年龄的增长会发生慢性退行性病变,导致颈部出现不同程度的受损,初期症状是颈部,肩部,及上肢的麻木,疼痛症状.颈椎病据受累组织和结构的不同分为五型,初期可采用保守治疗,如:理疗,针灸,按摩,牵引等,保守治疗无效建议针刀或是微创治疗.积极治疗都有不同程度的好转.天气变凉,导致肌肉和小血管痉挛,会导致疼痛加重.在日常生活中不要太劳累,劳逸结合,注意保暖,不要长时间保持颈部的一个姿势,睡一个低点的枕头,和肩膀齐平的.希望能帮到您,祝您早日康复!
病情分析:
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.
指导意见:
肩周炎是颈椎病的病变前期.肩周炎的治疗一般是推拿,理疗及中医药调理,可以明显改善症状.
以上是对“请问,户周炎与颈椎病差意在哪”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢谢你,可我却实是,前天颈痛,昨天开始两肩疼
平时注意肩颈部的活动,不要长时间固定工作.
病情分析:
肩周炎的治疗
中医治疗肩周炎,特色方法多,可操作性强,有许多办法适合患者自己在家保健理疗.不过,需要特别提醒的是,肩部疼痛不一定是肩周炎,因此,一定要在正规医院进行确诊后才能予以治疗.
中药:可以辨证选用活血化淤的中药,比如养血荣筋丸,活血止痛散等中成药;也可以选用活血化淤,舒筋活络,消肿散结的中药直接热熨,热敷.
穴位按摩:指压集中于肩膀前后的一些重要的穴位,比如肩井,肩隅,肩贞等.需要提醒的是,肩周炎会伴有肩膀虚冷,因此进行指压按摩之前,从颈部到肩膀,先用热毛巾蒸一遍以加强效果,平时也要注意预防肩部虚冷.当然,如果想要效果更好一点,最好到医院接受专业的推拿按摩.
刮痧:刮痧板有多种,传统的方法是使用牛角板,但是其在消毒时,易发生断裂,在医疗机构中多不使用.我们一般采用玉制板,易于消毒.可反复使用.刮痧时,应在施术部位多多涂抹刮痧油,减少刮时对皮肤的损伤,并能加强活血化淤,疏通经络的作用,常选用的经络有手臂外侧的肺经,大肠经,每周可刮1—2次.
拔罐:拔罐工具有多种,有玻璃罐,陶瓷罐,竹罐,橡胶罐等,甚至家里的罐头瓶也可以用于拔罐.医院里一般使用玻璃罐,它光滑透明,可以透过玻璃观察罐内皮肤充血,淤血,起泡及放血时的出血情况,所以使用得最多.家里一般适合使用橡胶罐,因为它使用方便,用手一捏,就能吸住,一般是觉得哪里痛就拔哪里,非常容易掌握,但它没有用火,少了一个重要的环节,效果就要差一些.常选用的穴位有肩井,肩隅,肩前,肩贞,天宗等穴位.每次选两个穴,交替使用.
功能锻炼:所谓“医三分练七分”,功能锻炼对肩周炎患者来说非常重要.患者应当在家多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,以预防肩关节粘连,肩部软组织挛缩.这里推荐3个简单的运动:1,弯腰转肩:患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,作由里向外,或者由外向里的划圈运动,以臂的甩动来带动肩关节活动.2,后伸下蹲:患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲运动,以加强肩关节的后伸活动;3,爬墙摸高:患者面向站于墙前,双手上抬,扶于墙上,努力向上摸高,要每天比前一天摸得高.
最后要提醒的是,如果肩周炎病情严重的话,最好在医师指导下,接受专业治疗,再结合自我治疗,巩固疗效.
指导意见:
一, 颈椎病的治疗方法
目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术两大类.我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效,且花钱少,痛苦小,很受欢迎.只有极少数病例,神经,血管,脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作,严重影响工作和生活,才需手术治疗.非手术疗法有手法治疗,中西药治疗,颈部围领,颈枕,颈椎牵引,局部封闭,理疗,针灸及功能锻练等;手术疗法则有后路椎板切除减压,前路椎间盘切除术,椎体间植骨术,骨刺切除术,椎动脉减压术等.治疗时,应根据患者病情选择适当的方法.
二,颈椎病的非手术疗法
非手术疗法也称中西医结合综合疗法.它是颈椎病的最基本疗法.包括颈椎牵引,理疗,手法按摩,针灸,药物,围领,颈托及医疗体育和自我疗法等.非手术疗法可使颈椎病症状减轻,明显好转,甚至治愈.对早期颈椎病患者尤其有益.另外,非手术疗法还能为手术疗法打好基础.
因为颈椎病是在人体退变的基础上,由于各种附加因素加速而成的.因此,为了停止,减慢或逆转这一过程,必须采取一系列预防与治疗措施,这是对颈椎病采取的最为基本,最为有效的措施,由此可见,非手术疗法是本病的基本疗法.
三,非手术疗法的适应症
(一) 颈椎间盘突出症;
(二) 神经根型,交感神经型和椎动脉型颈椎病;
(三) 早期脊髓型颈椎病;
(四) 年迈体弱或心,肝,肾功能不良,不能耐受手术者;
(五) 有严重神经功能症,或精神失常兼有颈椎病者;
(六) 颈椎病的诊断尚不能完全肯定,需要在治疗中观察者;
(七) 手术后恢复期的患者.
四,颈椎牵引疗法
颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法.此疗法适用于各型颈椎病,对早期病例更为有效.对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引,有时可使症状加重,故较少应用. 颈椎牵引的作用机制是:
(一) 限制颈椎活动,有利于组织充血,水肿的消退.
(二) 解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力.
(三) 增大椎间隙和椎间孔,使神经根所受的刺激和压迫得以缓和,神经根和周围组织的粘连也可能得以松解.
(四) 缓冲椎间盘组织向周缘的压力,并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿.
(五) 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张.
(六) 牵引被嵌顿的小关节滑膜.
牵引方法:通常采用枕颌布带牵引法.轻症患者采用间断牵引,每日1~3次,每次1/2~1小时;重症者可行持续牵引,每日牵引6~8小时.牵引重量可自3~4公斤开始,年龄,体质强弱,颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等,适当增加牵引重量和延长牵引时间.疗程:小重量牵引30次为一疗程.如果有效,可继续牵引1~2疗程或更长.两疗程之间休息7~10天.在进行牵引治疗的同时,若能配合其它治疗措施,可以提高疗效.
五,颈椎病的理疗
理疗的作用:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用,也是较为有效和常用的治疗方法.其作用机制为:
1. 消除神经根及周围软组织为炎症水肿.
2. 改善脊髓,神经根及颈部的血液供应和营养状态.
3. 缓解颈部肌肉痉挛,增强颈椎牵引效果,并改善颈部软组织血液循环.
4. 延缓或减轻椎间关节,关节囊,韧带的钙化和骨化过程.
5. 增强肌肉张力,改善小关节功能.
6. 改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能.
其方法有:
1. 离子导入疗法:应用直流电导入各种中西药物(盐酸普罗卡因,碘化钾,陈醋,冰醋酸,威灵仙等)治疗颈椎病,有一定治疗效果.
2. 高频电疗法:常用的有超短波,短波及微波等疗法,通过其深部电热作用,改善脊髓,神经根,椎动脉等组织的血液循环,以利其功能的恢复.
3. 石蜡疗法:利用加热后的石蜡敷贴于患处,组织受热后,局部血管扩张,循环加速,细胞通透性增加,有利于组织水肿的消散,血肿吸收.
4. 其它:如冰醋酸,其它中药导入,电兴奋治疗机等,在减轻颈椎病的症状方面都有一定效果.
六,颈椎病的按摩,推拿疗法
按摩,推拿疗法对颈椎病是一种较为有效有治疗措施.其对颈椎病的治疗作用为:
1. 疏通脉络,止痛止麻.
2. 加宽椎间隙,扩大椎间孔,整复椎体滑脱,解除神经压迫.
3. 松解神经根及软组织粘连,缓解症状.
4. 缓解肌肉紧张,恢复颈椎活动.
5. 对瘫痪肢体进行按摩,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形.
大致可分为两类:
1. 传统的按摩,推拿手法;
2. 旋转复位手法:应用于颈椎小关节紊乱,颈椎半脱位等疾患,临床上发现有棘突偏歪,X线片上见有双凸,双凹,双边等脊柱旋转表现的病例.
医生立于患者后方,以左手握住装有橡皮头之"T"形叩诊锤的交接部,锤柄向左后方,锤之一端斜置于患颈棘突之右侧,尖端指向右前方.医生拇指把住锤之另一端,令病人屈颈并向后靠于医生的胸腹部,放松颈部肌肉,医生右手掌置于患者左侧下颌角部用力将其头部向左侧旋转,同时利用左拇指及身体的力量推动叩诊锤将患颈棘突推向左侧.在旋转过程中,一般可以听到清脆的响声,此时再查看棘突偏歪现象已消失,表明棘突偏歪已得矫正,而患者即感症状已好转.旋转完毕后,按揉两侧颈项肌,并点揉双侧风池穴.若偏歪棘突已被矫正,病人仍有部分症状,可加用左右被动旋转头颈部及作左右两侧屈颈手法,往往可获症状的进一步改善.
七,颈椎病的药物治疗
药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用,常用的药物有:
(一) 解热镇痛剂:疼痛严重者可口服阿斯匹林,消炎痛,炎痛静,强筋松,抗炎灵等.
(二) 扩张血管药物:如菸草酸,血管舒缓素,地巴唑等,可以扩张血管,改善脊髓的血液供给.
(三) 解痉类药物:如安坦片,苯妥英钠等药,可解除肌肉痉挛,适用于肌张力增高,并有严重阵挛者.
(四) 营养和调节神经系统的药物:常用的有谷维素,刺五加糖衣片,健脑合剂,朱砂安神丸,柏子养心丸等,可调节神经系统的功能.维生素B1,维生素B12等有助于神经变性的恢复.
八,颈椎病的局部应用药物
1. 水针疗法:"水针"是指将某此药物进行穴位注射或痛点注射,是一种对症治疗措施,对消除疼痛,麻木,头晕,失眠等症状有较好的效果,常与其它治疗方法配合使用.常用的药物有:0.25~1%盐酸普鲁卡因加强的松龙混悬液,维生素B1,维生素B12,5%葡萄糖注射液,50~100%丹参注射液,50%狗脊注射液等.其中维生素B1,维生素B12应用于以麻木为主要症状的患者,而丹参注射液对患有疼痛及植物神经系统功能紊乱的患者有良好的效果.
2. 外用止痛搽剂:本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果.市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等.应用时,将患处洗净并先行热敷,然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处,有止痛,止麻作用及轻松感觉.
3. 外敷药及熏洗药:此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效.市售成药有坎离砂.
九,颈椎病的中药治疗
中医根据辩证施治,多采用散风祛湿,活血化瘀,舒筋止痛等法,对减轻疼痛,麻木,头晕等症状有一定疗效.常用的成药有:木瓜丸,风湿痹痛片,换骨丹,养血荣筋丸,桐丸,颈复康颗粒等.常用的方剂有:四物止痛汤,独活寄生汤,桃红四物汤,骨刺汤,伸筋活血汤,蠲痛丸等.
病情分析:
肩周炎与颈椎病关系密切.一些颈椎病主要临床症状就表现为肩部疼痛,同时颈椎病又可合并肩周炎,因此这两个疾病的诊断需要特别仔细,必须明确究竟是单纯颈椎病,还是单纯肩周炎,或是颈椎病同时合并肩周炎.颈椎病的疼痛部位,时间,方式和范围与肩周炎疼痛不同,两者的病程和发展也不相同,治疗更不相同,因而必须认真鉴别.
指导意见:
如是肩周炎应:
1. 尽量减少用痛手提举重物
2. 在工作或做家务时避免集中或重复使用同一肩关节,应轮流交替使用
3. 肩周炎患者穿衣可先穿痛手,然后才穿起好手
4. 肩周炎患者避免侧睡在痛手一边
5. 睡觉或运动前可热敷10-15分钟,增加肩部局部血液循环,减轻疼痛程度
6. 定时运动:肩周炎痛楚严重时,患者可做轻量的肩部运动,如“钟摆运动”,以增加局部血液循环,放松肌肉以及减少痛楚.痛楚舒缓后,要依照物理治疗师指示,进行适当的关节活动
病情分析:
根据你描述的症状颈痛,肩痛.已经做了热敷,火罐,贴颈椎病膏
考虑:肩周炎
指导意见:
1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍.
2.早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状.
3.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.
4.疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂.
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
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