健康咨询描述:
我的右手中指关节晨起肿胀疼痛,白天缓解,无其他不适
一周
曾经的治疗情况和效果: 口服消炎痛,木瓜丸
想得到怎样的帮助:会是类风湿吗
病情分析:
你好!你这应该是类风湿性关节炎,主要症状是早上起来后关节僵硬大于一个小时,持续六周.
指导意见:
建议你尽快到医院做相关检查,要根据你的具体情况进行治疗.以免延误病情.
病情分析:
1.发热是风湿病的常见症状,可为低热,中等度发热,也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮,成人斯帝尔病,急性嗜中性发热性皮病,脂膜炎等均可以发热为首发症状.
2. 疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因.风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变.关节痛,颈肩痛,腰背痛,足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀.类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节,腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛,红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛,肢带肌的疼痛及肌无力.
3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥综合症可有皮疹,光敏感,口腔溃疡,外阴溃疡,眼部症状,网状青紫,皮肤溃疡等.
4.雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫,发红或伴有指(趾)端的麻木,疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病,类风湿性关节炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮.
5.肌肉可有肌肉疼痛,肌无力,肌酶升高,肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮等.
6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎,心肌炎,心内膜炎),肾脏损害(蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,肾功能衰竭),血液系统(白细胞减少,红细胞减少,血小板减少,容血等),呼吸系统(间质性肺炎,肺动脉高压,胸腔积液),消化系统(肝功能损害,黄疸)等.
7.常有自身抗体:抗核抗体,抗ds-DNA抗体,抗ENA抗体,抗血小板抗体,抗心磷脂抗体,类风湿因子等.
指导意见:
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉,肌腱,韧带等的疾病.常用的治疗方法:
1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松,氯喹,MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善.
以上是对“中指关节晨起肿胀疼痛,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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