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胆结石病人吃什么药最有效?

男 | 50岁 2010-01-11 18:02:58 3人回复 来自

健康咨询描述: ct检查发现有胆结石,最大的0.5cm,10天前有过一次腹痛,两天后就没有症状了.

曾经的治疗情况和效果: 医生诊断,观察两月再说,以后不排除胆切除的可能.

想得到怎样的帮助:药物治疗.

医生回复区

王守飞
王守飞 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 胃溃疡,十二指肠溃疡,上消化道出血,肠道感染,肝脏 帮助网友:6481
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2018-06-12 16:53:40

      胆结石是很难通过吃药将其排出体外,目前上目前胆结石病人常吃的药物有熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸,这些药物有一定的化石作用,中成药有复方胆宁片。如果胆结石引起反复胆囊炎的话,则建议手术切除治疗。
      

白衣渡士
白衣渡士 其他 帮助网友:106称赞:17
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2010-01-11 18:09:36 我要投诉

      病情分析:
      你好.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.
      指导意见:
      治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.
      
      

夏日心
夏日心 其他 帮助网友:597称赞:45
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2010-01-11 18:15:22 我要投诉

      病情分析:
      1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
      目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.
      2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者)
      (二)胆结石的手术疗法
      1.传统开腹手术切除胆囊取石
      2.开腹探查胆管取石
      3.腹腔镜微小切口切除胆囊
      4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
      5.小切口保胆取石方法(适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.)
      指导意见:
      中医处方(一)
      【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土.
      【治法】利胆排石,益脾止痛.
      【方名】胆道排石汤.
      【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】邓铁涛方.
      中医处方(二)
      【辨证】湿热内蕴,积久成石.
      【治法】疏肝理气,利胆排石.
      【方名】利胆排石汤.
      【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】姜春华方.
      中医处方(三)
      【辨证】肝郁气滞.
      【治法】疏肝解郁,理气止痛.
      【方名】舒肝利胆汤.
      【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】谢新建方
      
      
      以上是对“胆结石病人吃什么药最有效?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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