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胃十二指肠球部溃痒

男 | 47岁 2010-01-11 18:43:05 4人回复 来自

健康咨询描述: 不能饮食吐胃胀球部变形红肿变形一幽门狭窄
有十几年了

曾经的治疗情况和效果: 用过胃膜素胶囊

想得到怎样的帮助:怎样治疗怎么用药 及治疗方案

医生回复区

李士光
李士光 88医院   其他 帮助网友:5323称赞:663
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2010-01-11 18:50:22 我要投诉

      病情分析:
      首先是检测HP,服用抗HP的药物2服用抗酸制剂抗酸治疗抗酸制剂如碱性抗酸剂 氢氧化铝,H2受体阻滞剂西咪替丁,PPI奥美拉唑,促胃肠动力的药胃粘膜保护剂,关键是平时生活规律避免刺激行食物戒烟酒
      指导意见:
      抗HP治疗
      HP是消化性溃疡的主要的病因,如果成功清除掉HP的话,溃疡的复发率明显的下降,临床上表现是常规的抗酸制剂治疗的复发率是50到70% 但是根除HP后的复发率为5%以下.HP的治病取决于自身的抵抗力 环境因素 致病力三因素
      治疗的话
      现在没有单一的药物可以清除HP,需要联合的用药
      我们医院选择的是 PPI 加枸橼酸铋钾 加阿莫西林 加甲硝唑 或是呋喃唑酮
      效果还可以,希望对您有帮助
      
      

杏林2007
杏林2007 医师 擅长: 冠心病,脑血管病,脑萎缩 帮助网友:1231称赞:100
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2010-01-11 18:53:53 我要投诉

      病情分析:
      医学上历来把胃溃疡和十二指肠溃疡作为一个疾病来看待.的确,二者无疑有着许多基本共同点:首先是发病都是胃酸作用的结果,都是发生在邻近于幽门两侧的慢性溃疡;这种溃疡都具有不易愈合,愈合后又易于复发的倾向;在疾病过程中都可以引起大出血,急性穿孔,慢性穿透和幽门梗阻等并发症;都有一部分病人需要外科治疗,而且一度普遍应用胃大部切除术,都有较好的疗效.
      指导意见:
      对顽固十二指肠溃疡的手术方法,在我国当前普遍采用的是胃大部切除术;而据国外文献报道,近年来更多地采用了迷走神经切断术,二者都有良好效果.
      手术方法:胃溃疡首选手术是胃大部切除术(以毕Ⅰ式为佳).高位胃溃疡可作旷置式胃大部切除或迷走神经切断加幽门成形术.溃疡已恶变应按胃癌手术要求作根治性胃切除手术.
      
      

飞扬岐黄
飞扬岐黄 医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病 感冒 帮助网友:516称赞:83
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2010-01-11 19:07:41 我要投诉

      病情分析:
      根据您提供的资料而言:您应该是多年的慢性胃十二指肠的炎症和溃疡,最后由于组织的修复导致了幽门的瘢痕狭窄,此病的特点是:饭后20到30分钟出现胃的逆蠕动,上腹部振水声,以及呕吐!长时间如此会出现营养不良,贫血,甚至癌变!
      指导意见:
      建议:按疗程治疗:如雷尼替丁,胃必治,饭前的多潘立酮,以及抗幽门螺杆的阿莫西克林和克拉霉素等!
      生活护理:
      宜清淡饮食,禁忌辛辣!
      
      以上是对“胃十二指肠球部溃痒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

魏效峰
魏效峰 其他 帮助网友:239称赞:16
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2010-01-11 19:14:36 我要投诉

      病情分析:
      十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适.典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解.临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解.食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解.约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒.节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生.
      指导意见:
      (1)一般治疗:生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷,过咸食物及浓茶,咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯.
      (2)药物治疗
      ①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间.这些药物对严重肝,肾功能不全者应适当减量或慎用.一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg.
      ②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长.
      ③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ,餐间服用可中和胃酸3~4小时,一般采用小剂量给药,15~30ml ,3次/d.
      ④增强粘膜防御力的药物:胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周为一疗程.此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服用以防中毒.硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用.
      ⑤杀灭幽门螺杆菌药物:临床常用药物有羟氨苄青霉素,四环素,甲硝唑,庆大霉素等.
      (3)手术治疗:由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗.手术适应证为:①大量出血经内科紧急处理无效者;②急性穿孔;③内科治疗无效的顽固性溃疡.
      

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