急性肾功能衰竭的危害

      您好，肾脏是人体的重要排泄器官，具有排泄体内代谢产物、药物、毒物和解毒产物，以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能。此外，肾脏还能分泌促红细胞生成素等重要激素，借以调节机体重要生理功能。因此肾脏是一个多功能器官，它在维持人体内环境的稳定性中起着重要的作用。当各种病因引起肾功能严重障碍时，人体内环境就会发生紊乱，其主要表现为代谢产物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有尿量和尿质的改变以及肾脏内分泌功能障碍引起一系列病理生理变化。尿毒症是所有肾脏疾病的终末期状态，过多的毒素和水分在体内的积聚导致患者最终死亡。

      病情分析：
      急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿,氮质血症,高钾血症和代谢酸中毒.
      急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化,代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症,肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.
      指导意见：
      一,积极治疗原发病或诱发因素,纠正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等,可预防ATN的发生.
      二,少尿后24～48小时内补液试验或加利尿剂,可用10%葡萄糖,低分子右旋糖酐和速尿,或同时用血管扩张剂,如钙拮抗剂,小剂量多巴胺,前列腺素E1等.若排除肾前性氮质血症应以“量出为入,宁少勿多”的原则控制液体入量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱.给予优质蛋白质0.6g/kg.d,热量30～35kca/kg.d.轻者经积极有效的药物治疗,可推迟或不透析即能渡过少尿期,若出现急性左心衰,高钾血症及严重酸中毒时应立即透析

      病情分析：
      肾功能衰竭是慢性肾脏病理损伤恶化的结果,很多肾功能衰竭问如何治疗肾衰竭的效果最好,肾功能衰竭过程中,肾单位发生了不同程度的硬化和纤维化病理性改变,肾脏体积也将逐渐发生萎缩,残存的肾单位数目逐渐减少,肾脏正常排泄和内分泌功能紊乱,使毒素在体内蓄积,全身各系统并发症逐渐出现并进行性加重如：恶心,呕吐,四肢无力,肾性贫血,肾性高血压等.
      指导意见：
      此时治疗的重点是修复肾脏病理损伤,阻断肾脏纤维化,避免走向尿毒症.　　治疗上主张中西医结合,在对症排毒的同时,应用微化中药渗透疗法,运用中药活性成分,有效的扩张肾脏的各级动脉,通过活血化瘀,祛瘀生新,修复重建等清除病变组织,修复受损的肾小球滤过屏障,增加肾小球的滤过面积,使血肌酐等毒素自然的降低,随着肾功能的逐渐恢复,会使病情逐渐稳定,控制其进一步发展,远离尿毒症.建议到北京京东中美医院去检查治疗
      以上是对“急性肾功能衰竭的危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿,氮质血症,高钾血症和代谢酸中毒.
      急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化,代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症,肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.
      指导意见：
      一,积极治疗原发病或诱发因素,纠正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等,可预防ATN的发生.
      二,少尿后24～48小时内补液试验或加利尿剂,可用10%葡萄糖,低分子右旋糖酐和速尿,或同时用血管扩张剂,如钙拮抗剂,小剂量多巴胺,前列腺素E1等.若排除肾前性氮质血症应以“量出为入,宁少勿多”的原则控制液体入量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱.给予优质蛋白质0.6g/kg.d,热量30～35kca/kg.d.轻者经积极有效的药物治疗,可推迟或不透析即能渡过少尿期,若出现急性左心衰,高钾血症及严重酸中毒时应立即透析.
      三,少尿期的治疗：
      ①早期可试用血管扩张药物如罂粟碱,如无效,可用速尿.
      ②保持液体平衡,一般采用“量出为入”的原则,每日进水量为一天液体总排出量加500ml.
      ③饮食与营养.
      ④注意钾平衡.
      ⑤纠正酸中毒.
      ⑥积极控制感染.
      ⑦血液净化疗法.
      三,多尿期要防止脱水和电解质紊乱,部分病人需继续治疗原发病,降低尿毒素,应用促进肾小管上皮细胞修复与再生的药物,如能量合剂,维生素E及中药等.随着血肌酐和尿素氮水平的下降,蛋白质摄入量可逐渐增加.血尿素氮<17.9mmol/L,肌酐<354μmol/L,症状明显改善者,可暂停透析观察.
      多尿期的治疗：
      头1－2天仍按少尿期的治疗原则处理.尿量明显增多后要特别注意水及电解质的监测,尤其是钾的平衡.尿量过多可适当补给葡萄糖,林格氏液,用量为尿量的1/3－2/3,并给予足够的热量及维生素,适当增加蛋白质,以促进康复.
      四,恢复期无需特殊治疗,避免使用肾毒性药物,防止高蛋白摄入,逐渐增加活动量.
      五,其它处理：合并其它并发症时,如出血,感染,高血压,代谢性酸中毒等,应进行相应的治疗.
      生活护理：
      急性肾功能衰竭的护理措施：
      1.密切观察病情变化 注意体温,呼吸,脉搏,心率,心律,血压等变化.急性肾功能衰竭常以心力衰竭,心律紊乱,感染,惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系.
      2.保证患儿卧床休息 休息时期视病情而定,一般少尿期,多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动.
      3.营养护理 少尿期应限制水,盐,钾,磷和蛋白质入量,供给足够的热量,以减少组织蛋白的分解.不能进食者从静脉中补充葡萄糖,氨基酸,脂肪乳等.透析治疗时患儿丢失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆,水解蛋白,氨基酸等.
      4.精确地记录出入液量 口服和静脉进入的液量要逐项记录,尿量和异常丢失量如呕吐物,胃肠引流液,腹泻时粪便内水分等都需要准确测量,每日定时测体重以检查有无水肿加重.
      5. 严格执行静脉输液计划 输液过程中严密观察有无输液过多,过快引起肺水肿症状,并观察其他副作用.
      6.预防感染 严格执行无菌操作,加强皮肤护理及口腔护理,定时翻身,拍背.病室每日紫外线消毒.
      7.做好家长及患儿思想工作,稳定情绪,解释病情及治疗方案,以取得合作.　
      

      病情分析：
      45岁女性,急性肾功能衰竭一周
      指导意见：
      早期肾衰竭病人,除了血肌酐升高外往往无其他非常特殊的临床症状,而仅表现为基础疾病的症状.当早期肾衰竭病情持续性恶化进展,以至于病人残存的肾功能单位不能调节适应机体最低要求时,肾衰竭症状才会逐渐表现出来.
      肾衰竭的早期阶段,通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了.这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因.有时即便病人自我感觉良好,但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象.然而,当肾脏功能已经接近完全丧失时,病人的身体变化和患病症状就会很明显.肾衰竭病人的病症会有所不同.下面是肾衰竭的一些患病症状：
      1） 身体不适
      由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适.症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳.
      2） 浮肿
      一些病人会出现浮肿现象.尿量减少,尿频(尤其在夜间).手足踝浮肿.其它症状还有气短,眼睛周围肿胀.
      3） 贫血
      由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血.贫血的人经常会感到寒冷和疲惫.
      4）其它症状
      血尿(呈茶色或血红色),高血压,尿液中出现泡沫,腹泻,极度口渴,睡眠不安,或嗜睡,性欲下降.
      专家提示：
      因为肾脏具有很强的代偿功能,所以往往在肾病早期没有任何症状,甚至部分患者到了肾衰竭期,在肾脏超过80%的肾单位已经纤维化或硬化的情况下仍然没有明显的症状,或仅仅表现为上述的恶心,呕吐,贫血等,而此时到医院进行检查,往往肌酐已经升高到400umol/L以上,远远超过了正常值的范围,所以建议患者在发现以上相关肾衰竭早期症状后,应首先到医院进行相关肾功能检查进行确诊,然后到正规专科医院进行及时,有效,系统化的治疗.
      有关专家认为,虽然肾衰竭期患者的肾单位已经大面积受损,但仍有一部分细胞尚正常,因此通过微化中药的阻断肾脏纤维化的作用,及灭活,逆转的功能,可以阻断肾衰竭向尿毒症的蔓延和发展,摆脱最终的透析和换肾.

      病情分析：
      急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征.主要表现为少尿或无尿,氮质血症,高钾血症和代谢酸中毒.急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化,代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症,肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.
      指导意见：
      急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期).多尿期和恢复期三个发展阶段.在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有：
      一.感染 是最常见.最严重的并发症之一.多见于严重外伤.烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭；
      二.心血管系统并发症. 包括心律紊乱.心力衰竭.心包炎.高血压等；
      三.神经系统并发症 表现有头痛.嗜睡.肌肉抽搐.昏迷.癫痫等.神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒.电解质紊乱和酸碱平衡失调有关；
      四.消化系统并发症 表现为厌食.恶心.岖吐.腹胀.呕血或便血等.出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起；
      五.血液系统并发症 由于肾功能急剧减退.可使促红细胞生成素减少.从而引起贫血.但多数不严重.少数病例由于凝血因子减少.可有出血倾向；
      六.电解质紊乱.代谢性酸中毒.可出现高血钾症.低钠血症和严重的酸中毒.是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一.
      在多尿期.患者每日尿量可达3000-5000ml.因大量水分和电解质的排出.可出现脱水.低钾.低钠血症等..如果不及时补充.患者可死于严重的脱水和电解质紊乱.
      进入恢复期血清尿素氮.肌酐水平恢复至正常.尿毒症症状消退.肾小管上皮细胞进行再生和修复.多数患者肾功能可完全恢复.少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害.
      

      病情分析：
      感染 是最常见.最严重的并发症之一.多见于严重外伤.烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭
      指导意见：
      电解质紊乱.代谢性酸中毒.可出现高血钾症.低钠血症和严重的酸中毒.是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一.
      在多尿期.患者每日尿量可达3000-5000ml.因大量水分和电解质的排出.可出现脱水.低钾.低钠血症等..如果不及时补充.患者可死于严重的脱水和电解质紊乱.
      以上是对“急性肾功能衰竭的危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      各种肾炎都涉及浮肿
      甚至心脏病都会引起浮肿
      下面是书上的一些内容 你看看有用吗
      慢性肾炎
      慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组多病因的慢性肾小球病变,伴随着水肿,高血压,尿异常改变等临床症状,发病年龄不限.
      【病因】
      1. 慢性肾炎可从急性肾小球肾炎转变而来.
      2. 由各种细菌,病毒或原虫等感染引起.
      3. 长期过度疲劳所致.
      【症状】
      1,身体方面：出现水肿,尤其是面部,下肢最为严重；皮肤暗淡无光泽,干燥粗糙无水分；食欲不振,纳差,腰膝酸软,疲劳乏力,高血压等等.
      2,泌尿系统方面：无尿或少尿,夜尿增多,尿浑浊甚至带有血色,有刺痛灼烧感等.
      3,精神系统方面：精神萎靡,注意力不集中,精力不足,嗜睡等.
      【危害】
      1. 慢性肾炎可以引发高血压.
      2. 导致肾病综合症或肾功能不全.
      3. 出现肾衰竭导,危及生命.
      4. 使呼吸肺功能衰竭.
      5. 使人体内代谢紊乱,引发酸中毒.
      6. 最终形成尿毒症.
      【治疗与宜忌】
      1.注意平时的保健和家庭护理,防止呼吸道感染, 补充动物优质蛋白,勿服用有肾毒作用的药.对于氮质血症期患者,应限制活动,多卧床休息,适当增加饮水.若为轻,中度氮质血症期则不限制蛋白质摄入量.有高血压的患者要控制血压,找出慢性肾病的根源,积极治疗.
      3,给于高蛋白饮食,但长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的,它会加重肾脏负担,加速肾功恶化.
      4,慢型肾炎高血压型患者,为控制血压,应限制盐的摄入,以病型给于少盐饮食,每天摄入食盐小于3克为宜适,同时当补充微量元素.为减轻肾脏负担,即使血压恢复正常也应以清淡饮食为宜.
      5,有肾功减退者,应限制蛋白质的摄入,并且以优质蛋白为主,例如鱼,肉,鸡等动物蛋白.
      【慢性肾炎患者的食物调养】
      主食摄入：按馒头,米饭等正常饮食摄入量.
      优质蛋白摄入：按1.0~1.2克/千克体重摄入,每天约需蛋清3个+瘦肉150克+牛奶250毫升.
      可食蔬菜：豆腐,大白菜,甘蓝,蕨菜,榆钱,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,丝瓜,茄子,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜,小白菜,萝卜,苦菜,芋头,扁豆,胡萝卜,茼蒿,蒜黄,蒜苔,芹菜,莴苣,菜花,西红柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山药,藕,苜蓿,苦瓜,菠菜,干木耳,银耳,荠菜,土豆.
      忌口：辛辣,煎炸,水产品（如海鱼,海蟹）,蒜,生葱,香菜,狗肉.
      指导意见：
      其他注意事项：
      （1）,盐：慢性肾炎患者要限盐,每日摄入量不超过3克,如有严重水肿,则完全忌盐.含盐多的卤蛋,松花蛋,咸菜,腊肉,榨菜,香肠,火腿,豆腐乳等均应忌食.另外,用碱做的馒头,点心及苏打饼干都含有高浓度钠,最好少吃或不吃.水果中的香蕉, 蔬菜中的油菜,菠菜,胡萝卜含钠较高,宜少吃.味精也应少吃,或不吃.
      （3）,水：为减轻水肿,尽量少饮水,每日饮水量应为前一天排尿量+500毫升,可适量饮用淡茶水,茶有强心利尿的作用.高度水肿,少尿的患者应限制饮水.
      （4）,水果：宜食：苹果,梨,橙子,葡萄等；忌食：香蕉,柿子等.
      （6）,肉类：忌食：热性油腻肉类,如羊肉,狗肉,牛油,肥肉等；脑髓,猪脚,骨头汤,各种动物内脏,鹅肉,鹅蛋等.