健康咨询描述:
在09年12月份10号左右出现消化道大出血,,先是呕血2次,然后解黑便2次住院,当时入院时,精神不好,神智清楚,双侧巩膜有轻度黄染,轻度贫血,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,全腹平坦,无压痛反跳痛,肝脏剑下5横指,右肋缘下3横指可触及肿大,质硬.
于12月份10日左右入院前无明显生病的症状,他的身体状况一直很好.
曾经的治疗情况和效果:
,入院后做的检查结果如下:
生化,AST轻度升高,胆碱脂酶1768,ALB 30,GLOB 32,HDL-C 0.78,电解质未见异常,淀粉酶123,血常规 WBC:4.35,RBC:2.92,HGB 81,PLT 180,CT检查:肝左叶巨型块肝细胞癌,肝硬化,脾大,门脉高压,胃底静脉曲张,腹水形成,B超:肝内多发性实质性占位性病变,胆囊炎,脾肿大,胃镜检查,胃底静脉曲张,浅表性胃炎.ECG窦性心律,心率76次/分.
经住院治疗20天后,于12月30日出院.现在家休养.
用药:铝镁加混悬液.葡醛内脂.埃索美担唑.
现在出院在家身体状况很好,看不出发病的症状.
想得到怎样的帮助:想请教各位专家,我爸爸一直身体很好,从来没有出现过肝病方面的疾病,现在这样的情况,他还有治愈的可能性吗,我们一家人都担心万分,可是却没有告诉他本人实情,所以现在他的精神状况还很好.如果有治愈的可能,我们一家人将感谢万分.
今天2010年1月12日,我爸爸又开始消化道出血,已经住院了,可是吐血基本是一个小时吐一次,他已经住进医院快一天时间了,情况还是没有好转,天啊,我情愿是换我来吐血,我亲亲的爸爸.
病情分析:
您好!对于您所说的您父亲的这个症状,应该就是由于肝脏疾病导致的上消化道出血.经院内CT检查也发现:肝左叶巨型块肝细胞癌,肝硬化,脾大,门脉高压,胃底静脉曲张,腹水形成,B超提示:肝内多发性实质性占位性病变,胆囊炎,脾肿大,胃镜检查,胃底静脉曲张,浅表性胃炎.
指导意见:
以前没有肝病方面的表现也是正常的,因为肝病的表现很多都先有个代偿期还有个失代偿期,可能您的父亲之前都属于代偿期.所以这回可能是有某种诱因导致的症状出现.一般这个治疗的话还是有可能治愈的,加上患者本人一向身体都不错,采取合适的治疗像手术等都是可能治愈的.
病情分析:
你这样的情况主要还是考虑肝脏硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血引起的消化道出血,这个病人属于大肝癌!有多发病灶,肝脏变大!需要细心的照顾的!
指导意见:
因为这么大的肝癌,又是多发性的,手术的可能性比较的小!而且症状比较明显,现在主要就是保肝治疗!至于手术,可以到上海东方肝胆去看看,能不能手术移植!他们在全国是治疗肝胆的权威!如果家庭经济允许的话,最好去看下!其他的只有看中医,尽量避免并发症!我这不是做广告啊!这个医院确实是专家级的医院!
以上是对“我爸爸现在的情况还有治愈的可能吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肝左叶巨型块肝细胞癌,肝硬化,脾大,门脉高压,胃底静脉曲张,腹水形成,B超:肝内多发性实质性占位性病变,胆囊炎,脾肿大,胃镜检查,胃底静脉曲张,浅表性胃炎.ECG窦性心律,心率76次/分.
指导意见:
肝左叶巨型块肝细胞癌如果没有手术治疗,肿瘤不切除比较难治愈,如果没有转移,身体状况还好建议手术治疗!
病情分析:
肝癌晚期治愈的可能性极小.如果患者年龄不太大,身体素质好,可以考虑进行肝脏移植,这样可以使患者生命得以延长
指导意见:
前壁心梗很危险,看看溶栓的效果吧.效果越好生存几率越大.前3天是危险期,如果你父亲挺过前3天,那就算迈过第一个坎.之后十来天都不要有太多人去看他,让他平静的平卧修养半个月.情况稳定后,经济条件好的话应该做支架,打开狭窄的血管.出院后不要劳累激动等等,要认准一个有经验的心内科医生,长期复查,最好每个月都去见见他,让他给你调调药.有些药需要终身服,有些药是心梗后必须服的.祝您父亲吉人天相,顺利度过这关.
病情分析:
消化系统肝脏疾病,且有多发性站位病变,治愈比较困难.
现在营养支持治疗 注意休息
指导意见:
建议:营养支持治疗 戒酒 有条件做肝脏移植手术 不过工程浩大
病情分析:
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.这是常见的急症,病死率高达8-13.7%.近十几年来,由于急诊内镜, 选择性腹腔动脉造影和放射性核素,99m锝(99mTc)腹部扫描的广泛应用,对出血部位和病因一般能迅速作出诊断.
指导意见:
引起上消化道出血的原因是复杂的.如何快速确定出血的原因及部位,急诊内镜是安全快速,可靠的检查方法,只要病人不是正在呕血或处于休克状态,就可以在出血24-48小时内进行,诊断正确率达95%以上,且可对于反复出血,内镜及钡餐检查未能确诊,在活动性出血期间进行选择性腹腔动脉造影,对血管性病变引起的出血有较大诊断价值,并可进行灌注止血药物或栓塞剂.此外,放射性核素显像,亦可以检测活动性出血病源.钡餐检查适用于病情稳定(出血停止5-7天)和呕血停止2-3天的患者.上消化道出血的治疗,特别是大量出血,必须分秒必争,积极补充血容量,纠正休克是处理出血的首选措施,在此前提下同时选用有效的止血药物.有明确手术指征者应及时手术治疗.
以上是对“我爸爸现在的情况还有治愈的可能吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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