健康咨询描述:
血小板高达1480
风湿性关节炎腿痛
想得到怎样的帮助:血小板超高与风湿性关节炎腿痛有关系吗?如何治疗
病情分析:
风湿性关节炎可导致血小板轻度升高,但程度没有你那么严重,首先得明确你的腿痛是风湿引起的还是血小板过高引起血栓形成
指导意见:
理疗:局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适.急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线,超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.
生活护理:
血小板高的话,要预防中风.吃点抗血小板凝集的药吧,比如:阿司匹林
病情分析:
原发性血小板增多症(primary throbocythemia)是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖.由于本病常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者.
指导意见:
(一)骨髓抑制性药物
白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.
(二)放射核素磷(32P)
口服或静脉注射,首次剂量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再给药一次.一般不主张应用,因为诱发白血病的可能.
(三)血小板分离术
迅速减少血小板数量,改善症状.常用于胃肠道出血,妊娠及分娩,选择性手术前.
(四)干扰素
最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症.可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短.剂量为3~5mu/d.
(五)其他
应用双嘧达莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药.切脾是禁忌的.<
病情分析:
风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.常见的有自身免疫性结缔组织病,系统性血管炎,骨与关节的病变,其常见的症状有:
1.发热是风湿病的常见症状,可为低热,中等度发热,也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮,成人斯帝尔病,急性嗜中性发热性皮病,脂膜炎等均可以发热为首发症状.
2. 疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因.风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变.关节痛,颈肩痛,腰背痛,足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀.类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节,腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛,红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛,肢带肌的疼痛及肌无力.
3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥综合症可有皮疹,光敏感,口腔溃疡,外阴溃疡,眼部症状,网状青紫,皮肤溃疡等.
4.雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫,发红或伴有指(趾)端的麻木,疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病,类风湿性关节炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮.
5.肌肉可有肌肉疼痛,肌无力,肌酶升高,肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮等.
6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎,心肌炎,心内膜炎),肾脏损害(蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,肾功能衰竭),血液系统(白细胞减少,红细胞减少,血小板减少,容血等),呼吸系统(间质性肺炎,肺动脉高压,胸腔积液),消化系统(肝功能损害,黄疸)等.
7.常有自身抗体:抗核抗体,抗ds-DNA抗体,抗ENA抗体,抗血小板抗体,抗心磷脂抗体,类风湿因子等.
指导意见:
一,理疗:局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适.急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线,超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.
二,药物治疗:
(一)水杨酸盐:阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.
(二)消炎痛:非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛,退热及抗炎作用都较强.
(三)异丁苯丙本酸:抗炎,镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小.
(四)皮质激素:对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发.
(五)青霉胺:应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性.
(六)疏甲丙脯酸.
(七)雷公藤:具有消炎,抗菌,调节免疫,活血化瘀,杀虫等作用.
(八)金制剂:可能干扰细胞的生化反应.对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70-90%.
(九)免疫抑制剂:对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.
(十)免疫增强剂:胸腺素.
(十一)手术治疗.
以上是对“血小板高症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
风湿性关节炎可导致血小板轻度升高,但程度没有你那么严重,首先得明确你的腿痛是风湿引起的还是血小板过高引起血栓形成
指导意见:
如果血小板过高进而导致形成血栓,可导致腿痛,肢体麻木,感觉异常等症状,治疗上可给予活血抗凝药物,建议行骨髓穿刺检查,明确是否合并血小板增多症
温馨提示:
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。
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