脑膜瘤的最佳治疗方案？

      病情分析：
      4）治疗方案
      手术为嗅沟脑膜瘤的根本治疗.
      1. 手术的目的全切肿瘤,包括硬脑膜,部分还应包括受累骨质；保存和促进神经功能的恢复.大多数嗅沟脑膜瘤能够完全切除.
      2. 手术入路可根据双侧或单侧肿瘤作额部冠状切口或一侧近中线切口,取开门式单侧骨瓣,由硬脑膜内从额叶底部显露肿瘤前极.
      3. 必要时,可以结扎该部矢状窦,剪开大脑镰以利显露.
      4. 尽可能用比极电凝,分离肿瘤与颅底硬脑膜的附着点,同时切断来自颅底的供瘤血管,对于较小的肿瘤可以整块切除.若肿瘤较大时,则应由前部开始分块切除.
      5. 手术治疗注意事项：
      ① 切除肿瘤后部包膜时,勿损伤大脑前及其胼周支.
      ② 切除肿瘤上后部分时,应在显微镜下细心操作,谨防损伤视神经.
      ③ 若硬脑膜受累切除后,应就近取材如骨膜或颞筋膜进行修补.
      ④ 若有骨侵蚀或穿破筛窦时,切除骨质后应行颅底重建.
      ⑤ 单纯的骨质增生,通常可以不予处理.
      ⑥ 整个显露,切除肿瘤过程,应尽量保持脑的牵拉在最低限度.
      5）并发病症
      指导意见：
      如进行手术治疗,可能发生以下并发症：
      1. 嗅觉丧失：双侧嗅觉术后不可避免会出现丧失,但不会引起严重障碍.
      2. 大脑前动脉供血障碍：手术过程中损伤大脑前动脉而出现额叶术后脑水肿,脑肿胀,甚至缺血坏死.
      3. 丘脑下部损伤：患者术后出现持续昏迷和中枢性高热.
      4. 视神经,大脑前动脉及其分支损伤：仅见于肿瘤体积较大,后极延至鞍上者.仔细分离肿瘤后极当可避免.
      5. 脑脊液鼻漏：多因切除肿瘤基底部筛板的硬膜所致,也可以是开颅时额窦开放而又处理不当的结果.
      6）预后转归
      影响手术预后的主要原因是肿瘤较大,术中伤及大脑前动脉,造成额叶脑梗死.使用显微手术使手术死亡率明显降低,国内有研究报道术后死亡率为1.96％.
      
      

      病情分析：
      中年女性,脑膜瘤病史2月余
      指导意见：
      行头颅MR及CT检查,根据肿瘤的位置,大小,毗邻组织关系,制定详细手术方案
      
      以上是对“脑膜瘤的最佳治疗方案？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根治的可能性比较小,关键看它的恶性程度了.
      估计已经做CT了,在CT上可以清楚显示瘤体的位置和大小,医生会根据具体情况选择治疗手段.
      指导意见：
      一,手术治疗
      脑膜瘤的治疗以外科手术为主,并结合下列因素考虑：①肿瘤不在颅底,应争取早期手术和全切除肿瘤；②肿瘤在颅底,位于鞍结节,嗅沟,蝶骨平板,桥小脑角等者应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤,斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,或暂缓手术.
      二,辅助治疗
      1）放射治疗： 可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,适用于：①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成；②肿瘤以脑实质动脉供血为主；③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生.术前放射在照射1~6月内,放射线对头皮的影响消退后即可施行根治手术.
      2）栓塞疗法： 包括物理性栓子和化学性栓塞两种.前者本身阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的.两法均作为术前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤.物理栓子包括各种不同材料制作成的栓子,以硅橡胶钡剂小球（直径1mm）最理想.化学栓塞有应用雌激素（如马雌激素）.根治手术一般在栓塞1周后进行.
      要让病人保持良好的心态,这样对他的病情会有很大帮助的!
      

      病情分析：
      瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,在脑膜上生长,典型的可在CT或核磁上可以做出诊断.当它很小的时候对周围组织没产生压迫的时候患者没有任何症状,随之生长,体积增大,对脑组织压迫增加可会有头疼的首发症状,在功能区的脑膜瘤可引起相应的功能障碍.
      指导意见：
      治疗上可以手术和头部伽玛刀治疗,一般脑膜瘤的预后都比较好,基本上不会对病人的生活质量以及寿命有什么太大的影响.
      

      病情分析：
      分类：按其病理学特点分为以下各型：内皮型或纤维型,血管型,砂粒型,混合型或移行性,恶性脑膜瘤,脑膜肉瘤一般将前5种归类于良性脑膜瘤的范畴,以血管型脑膜瘤最常发生恶变,多次复发者亦应考虑恶变可能.
      指导意见：
      对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主.原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治.脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经,血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的.但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经,血管,脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经,血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废.宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力.或以分期手术的方法处理.对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命.恶性者可辅以放疗.依据生长位置及生长特点,脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈,不在复发,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高.
      
      

      病情分析：
      良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力,视野,嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等.老年患者以癫痫为首发症状者多见.
      指导意见：
      对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主.原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治.
      
      以上是对“脑膜瘤的最佳治疗方案？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！