由便秘引起的肛裂和肛门狭窄需要手术吗

      病情分析：
      肛裂
      肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,临床上常见于大便时剧烈疼痛,便血,便秘,瘙痒等症状.
      排便疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性排便痛.当有便意时,肛门舒张,疼痛开始；排便时,粪便冲出裂口,立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛,称为便痛；排便后数分钟或至10分钟,疼痛停止或减轻,称为间歇期,然后,因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉到剧裂疼痛.
      肛裂疼痛的程度,随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重.这一期间的疼痛,常持续半小时至数小时,使病人坐卧不安,十分痛苦,当括约肌痉挛而疲乏时,疼痛才逐渐停止.这是疼痛的一个周期,从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程.以后又因排便或喷嚏,咳嗽,排尿等都能引起周期性疼痛发作.肛裂合并有感染时,疼痛更加明显.
      指导意见：
      肛门疼痛的治疗包括病因治疗和对症处理.
      １. 精神因素（包括神经性）：对精神神经因素引起的疼痛,首先要从心理上给予治疗,同时,适当给予维生素及安定类药治疗.对神经因素引起的肛门疼痛,如坐骨神经痛,要诊断导致坐骨神经痛的具体病因,从而解除病因,肛门疼痛也就会消失；
      ２.肠道感染,便秘和腹泻：运用抗生素或通便药等进行对症治疗,肠道感染,便秘和腹泻病情得到控制或治愈,肛门就不会再疼痛了；
      ３. 肛门直肠周围感染或脓肿：及时切开引流或行根治术；
      ４.肛门疾病和肛门肿瘤：及时治愈痔,瘘,裂等肛门疾病,手术切除肛门肿瘤,肛门自然疼痛减轻；
      总之,要减轻肛门疼痛,必须及时针对导致疼痛的原因,给予恰当的治疗.
      

      病情分析：
      大便时间长还带血大便过程疼痛主要是肠道消化不好,大便干燥造成的,不经常运动肠道蠕动慢,也是原因.
      指导意见：
      你好；不需要手术,便秘的时候可以用一些开塞露,平时注意饮食调节多运动,把肠道调节过来就好了
      
      以上是对“由便秘引起的肛裂和肛门狭窄需要手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,你的问题我已经分析过了,建议你仔细看看手术的原则,以你现在的情况可以继续保守治疗.
      指导意见：
      肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环.对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素.
      （1）保持大便通畅,防止便秘：多吃蔬菜,水果,增加饮水,纠正便秘.可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软,润滑,以利排便.
      （2）局部坐浴：用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃～50℃（每天2～3次,每次20～30分钟.温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合.坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状.
      （3）封闭疗法：疼痛严重者,用1％～2％普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛.
      （4）肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者.在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的.
      （5）手术治疗：对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗.将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合.
      
      

      病情分析：
      肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡.是一种常见的肛管疾病,病因多由大便干燥所致.
      指导意见：
      利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏,九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈. 对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗.手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈.中医的手术分为结扎,挂线,侧切等,由医生根据病情选择,可根治肛裂.