结肠癌分期

      你好！结肠癌的分期，要根据患者的术后病理，给予具体分期的。另外，如果有远处转移，或者是辅助检查，不能手术，那么就属于晚期结肠癌。

      病情分析：
       结肠癌是胃肠道中最常见的癌,发病率呈上升趋势,多见35～70岁.半数以上来自腺瘤癌变,目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果.与饮食,炎性刺激,致癌物质的作用,癌前疾病,癌前病变等密切相关.
      指导意见：
      国际上一般沿用改良的Dukes分期及UICC提出的TNM分期法,由于Dukes普遍的应用,所以大部分还是采用此分期法.
      DukesA期：癌局限于肠壁内；
      DukesB期：癌穿透肠壁侵入浆膜或（及）浆膜外,但无淋巴结转移；
      DukesC期：有局部淋巴结转移,其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；
      DukesD期：有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者.
      在日常生活中人们一般将结肠癌分为早期,中期,晚期.早期结肠癌的症状不明显,往往被人们忽视,等到检查的时候往往已经是中晚期,人们潜意识里都认为得了癌症就相当于被判了“死刑”.
      不同的结肠癌分期结合治疗手法也不相同,早期是治疗的最佳时期,通常通过手术就可以治愈.而中晚期患者,尤其是晚期患者治愈效果不甚理想,一般通过姑息性治疗法,再配以放射疗法或内分泌疗法,可以适当减轻患者痛苦感,延长其生存时间.（本文标题：结肠癌分期）
      

      病情分析：
      结肠癌在早期阶段没有明显特征,随着病情的逐步发展,会出现以下症状：便血或果酱状粪便,排便次数增多,腹泻,便秘,肠堵塞,恶心,呕吐,腹部膨胀,肠鸣,腹部疼痛,骨盆疼痛,贫血,体重下降,疲劳等.
      
      指导意见：
      病理分期
      1982年全国大肠癌统一规范的大体分型标准如下：
      （1）早期大肠癌
       早期癌是癌限于大肠粘膜及粘膜下层,无淋巴结转移.早期癌可分4型：
       1）扁平型：此型多为粘膜内癌.
       2）息肉隆起型（I型）：又可分为有蒂型（Ip）,亚蒂型(Is)或广基型.此型也多为粘膜内癌.
       3）扁平隆起型（Ⅱa）：大体呈分币状.此型多累及粘膜下层.
       4）扁平隆起溃疡型（Ⅱa+Ⅱc）：大体如小盘状,边缘隆起,中心凹陷.此型累及粘膜下层.
      （2）中晚期大肠癌
       中晚期大肠癌也可分为4型：
       1）隆起型：肿瘤向肠腔突出呈结节状,息肉状或菜花状隆起,境界清楚,有蒂或广基.切面见肿瘤组织呈灰白或灰黄,均质,较硬,与周围组织分界清楚.浸润较为浅表,局限,肉眼可见浅肌层有癌浸润.此型癌肿一般发展较慢,治疗效果较好.
       2）溃疡型：肿瘤表面形成较深的溃疡（一般深达肌层或超过之）,边缘隆起.此型预后较差.
       3）浸润型：癌组织向肠壁各层弥漫浸润,使局部肠壁增厚,但表面无明显溃疡和隆起.肿瘤常累及肠管全周,伴纤维组织增生,致肠壁变硬,肠管周径缩小,形成环状狭窄.
       4）胶样型：肿瘤外形各异,可呈隆起,溃疡或弥漫浸润,但外观及切面均呈半透明胶冻状.
       目前,结,直肠癌的分期主要根据肿瘤及邻近肠系膜组织病理检查,即TNM分期TNM分期已取代1932年提出的Dukes分期及改良的Dukes分期.改良的Dukes分期注重疾病的预后,特别在辅助治疗中具有较大的价值,然而,Dukes分期名称繁多,应用时难以统一命名.TNM分期简洁,适用于所有结,直肠癌患者,并能获得诊断和治疗标准.
      
      
      以上是对“结肠癌分期”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,
      结肠癌在早期阶段没有明显特征,随着病情的逐步发展,会出现以下症状：便血或果酱状粪便,排便次数增多,腹泻,便秘,肠堵塞,恶心,呕吐,腹部膨胀,肠鸣,腹部疼痛,骨盆疼痛,贫血,体重下降,疲劳等.
      指导意见：
      目前,结,直肠癌的分期主要根据肿瘤及邻近肠系膜组织病理检查,即TNM分期,TNM分期已取代1932年提出的Dukes分期及改良的Dukes分期.改良的Dukes分期注重疾病的预后,特别在辅助治疗中具有较大的价值,然而,Dukes分期名称繁多,应用时难以统一命名.TNM分期简洁,适用于所有结,直肠癌患者,并能获得诊断和治疗标准.
      

      病情分析：
      结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处
      指导意见：
      一）早期症状：最早期可有腹胀,不适,消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓性血便.
      （二）中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血,低热,乏力,消瘦,浮肿等表现,其中尤以贫血,消瘦为著.
      （三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛（胀痛或绞痛）,便秘或便闭.体检可见腹隆,肠型,局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音.
      （四）腹部包块：为瘤体或与网膜,周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定.
      （五）晚期表现：有黄疸,腹水,浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现.
      

      病情分析：
      结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同.不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多,大便带血和粘液,腹痛,腹泻或便秘,肠梗阻以及全身乏力,体重减轻和贫血等症状.
      指导意见：
      （一）早期症状：最早期可有腹胀,不适,消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓性血便.
      （二）中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血,低热,乏力,消瘦,浮肿等表现,其中尤以贫血,消瘦为著.
      （三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛（胀痛或绞痛）,便秘或便闭.体检可见腹隆,肠型,局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音.
      （四）腹部包块：为瘤体或与网膜,周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定.
      （五）晚期表现：有黄疸,腹水,浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现.
      

      病情分析：
       结肠癌是胃肠道中最常见的癌
      指导意见：
      DukesA期：癌局限于肠壁内；
      DukesB期：癌穿透肠壁侵入浆膜或（及）浆膜外,但无淋巴结转移；
      DukesC期：有局部淋巴结转移,其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；
      DukesD期：有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者.
      
      以上是对“结肠癌分期”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！