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硝苯地平片说明书

男 | 23岁 来自四川 2010-01-12 15:42:39 7人回复

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龚银花
龚银花 抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 免费提问 帮助网友:26012称赞:1
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2018-06-20 09:30:00 我要投诉

      你好,根据你的描述,硝苯地平缓释片适用于各种类型的高血压及心绞痛。中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。低血压患者慎用。严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用此药。对本药过敏者禁用。

周晓红
周晓红 吉林大学第一医院   副主任护师 擅长: 心肌梗死,股沟疝,阑尾炎,胃炎 免费提问 帮助网友:7429
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2018-06-20 09:32:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,硝苯地平片主要用于心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛.高血压。
      指导意见:
      绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其它降压药时。

如果可能or
如果可能or 其他 免费提问 帮助网友:6723称赞:613
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2010-01-12 15:48:24 我要投诉

      病情分析:
      苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度. 1.药理作用 1)本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛. 2)本品可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量. 3)本品能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷. 4)本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导,延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用. 2. 致癌,致突变及生殖毒性 无致癌作用.无致突变性.大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加,胎鼠死亡率上升,新生鼠存活率下降).孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长.对人类的生殖力影响尚不明确.
      指导意见:
      硝苯地平适应症1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛. 2.高血压(单独或与其它降压药合用).1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整.过量服用硝苯地平可导致低血压. 2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次,一日3次.部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次.最大剂量不宜超过120mg/日.如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药. 3.通常调整剂量需7-14天. 如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短.根据患者对药物的反应,发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次,一日3次. 4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6 小时增加1次,每次10mg.
      以上是对“硝苯地平片说明书”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王静
王静 济南市中心医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,心衰,心肌病,心 免费提问 帮助网友:5139称赞:417
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2010-01-12 15:48:30 我要投诉

      病情分析:
      希望了解硝苯地平片说明书
      指导意见:
      通用名 硝苯地平片
      曾用名
      英文名 NIFEDIPINE TABLETS
      拼音名 XIAOBENDIPING PIAN
      药品类别 抗心绞痛药
      性状 本品为糖衣片,除去糖衣后显黄色.
      药理毒理 硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度. 1.药理作用 1)本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛. 2)本品可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量. 3)本品能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷. 4)本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导,延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用. 2. 致癌,致突变及生殖毒性 无致癌作用.无致突变性.大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加,胎鼠死亡率上升,新生鼠存活率下降).孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长.对人类的生殖力影响尚不明确.
      药代动力学 口服后吸收迅速,完全.口服后10分钟即可测出其血药浓度,约30分钟后达血药峰浓度,嚼碎服或舌下含服达峰时间提前.硝苯地平在10-30mg之间,生物利用度和半衰期无显著差别.吞服,嚼碎服或舌下含服硝苯地平片,相对生物利用度基本无差异.硝苯地平与血浆蛋白高度结合,约为90%.口服15分钟起效,1-2小时作用达高峰,作用持续4-8 小时;舌下给药2-3分钟起效,20分钟达高峰.T1/2呈双相,T1/2?2.5-3小时,T1/2?为5小时.药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物,约80%经肾排泄,20%随粪便排出.肝肾功能不全的患者,硝苯地平代谢和排泄速率降低.
      适应症 1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛. 2.高血压(单独或与其它降压药合用).
      用法用量 1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整.过量服用硝苯地平可导致低血压. 2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次,一日3次.部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次.最大剂量不宜超过120mg/日.如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药. 3.通常调整剂量需7-14天. 如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短.根据患者对药物的反应,发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次,一日3次. 4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6 小时增加1次,每次10mg.
      不良反应 1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%).一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/ 日的发生率为5%).个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关.还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%).晕厥(0.5%),减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生. 2.少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%). 3.可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率 2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%. 4.本品过敏者可出现过敏性肝炎,皮疹,甚至剥脱性皮炎等.
      禁忌症 对硝苯地平过敏者禁用.
      注意事项 1.低血压 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状.这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用?-受体阻滞剂时.在此期间需监测血压,尤其合用其它降压药时. 2.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与?-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时. 3.心绞痛和/或心肌梗死 极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗死的发生率增加. 4.外周水肿 10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关.水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗.对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致. 5.?-受体阻滞剂“反跳”症状 突然停用?-受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛.须逐步递减前者用量. 6.充血性心力衰竭 少数接受?-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大. 7.对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶,肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血 8.肝肾功能不全,正在服用?-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛,心力衰竭,甚至心肌梗死的发生率.慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确. 9.长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象.
      孕妇及哺乳期妇女用药 1.无详尽的临床研究资料.临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇. 2.硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳妇女应停药或停止哺乳.
      儿童用药
      老年患者用药 硝苯地平在老年人的半衰期延长,应用时注意调整剂量.
      药物相互作用 1.硝酸酯类 与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性. 2.β-受体阻滞剂 绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压,心力衰竭和心绞痛. 3.洋地黄 本品可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用,调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度. 4.蛋白结合率高的药物如双香豆素类,苯妥英钠,奎尼丁,奎宁,华法林等与本品同用时,这些药的游离浓度常发生改变. 5.西咪替丁与本品同用时本品的血浆峰浓度增加,注意调整剂量.
      药物过量 尚无足够的研究资料.现有文献表明,增加剂量可使外周血管过度扩张,导致或加重低血压状态.药物过量导致临床上出现低血压的患者,应及时给予心血管支持治疗,包括心肺监测,抬高下肢,注意循环血容量和尿量.若无禁忌症,可用血管收缩药(去甲肾上腺素)恢复血管张力和血压.肝功能损害的患者药物清除时间延长.血液透析不能清除硝苯地平.
      贮藏 遮光,密封保存
      

小小的天使
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2010-01-12 15:51:48 我要投诉

      病情分析:
      【禁忌】 对硝苯地平过敏者禁用.
      指导意见:
      【通用名称】 硝苯地平片[药典]
      【英文名称】 Nifedipine Tablets[药典]
      【成份】 主要成份相关链接: 硝苯地平C《妊娠期用药分类注释》
      【经乳汁分泌】 Compatible [G3]
       【性状】 本品为糖衣片,除去糖衣后显黄色.
      【适应症】1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型绞痛.
      2.高血压(单独或与其他降压药合用).
      【规格】 (1)5mg (2)10mg
      【用法用量】 1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整.过量服用硝苯地平可导致低血压.
      2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10~20mg/次,一日3次.部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次.最大剂量不宜超过120mg/日.如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药.
      3.通常调整剂量需7~14天. 如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短.根据患者对药物的反应,发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10~20mg调至30mg/次,一日3次.
      4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4~6小时增加1次,每次10mg.
      【不良反应】
      1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%).一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%).个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关.还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%).晕厥(0.5%),减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生.
      2.少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%).
      3.可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%.
      4.本品过敏者可出现过敏性肝炎,皮疹,甚至剥脱性皮炎等.
      【注意事项】
      1.低血压.绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状.这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时.在此期间需监测血压,尤其合用其他降压药时.
      2.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时.
      3.心绞痛和/或心肌梗死.极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时.
      4.外周水肿.10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关.水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗.对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致.
      5.β-受体阻滞剂"反跳"症状.突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛.须逐步递减前者用量.
      6.充血性心力衰竭.少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大.
      7.对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶,肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血.
      8.肝肾功能不全,正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛,心力衰竭,甚至心肌梗死的发生率.慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确.
      9.长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象.
      【孕妇及哺乳期妇女用药】
      1.无详尽的临床研究资料.临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇.
      2.硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳妇女应停药或停止哺乳.
      【老年用药】
      硝苯地平在老年人的半衰期延长,应用时注意调整剂量.
      【药物相互作用】
      1.硝酸酯类.与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性.
      2.β-受体阻滞剂.绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压,心力衰竭和心绞痛.
      3.洋地黄.本品可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用,调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度.
      4.蛋白结合率高的药物,如双香豆素类,苯妥英钠,奎尼丁,奎宁,华法林等与本品同用时,这些药的游离浓度常发生改变.
      5.西咪替丁与本品同用时本品的血浆峰浓度增加,注意调整剂量.
      
      【药物过量】
      尚无足够的研究资料.现有文献表明,增加剂量可使外周血管过度扩张,导致或加重低血压状态.药物过量导致临床上出现低血压的患者,应及时给予心血管支持治疗,包括心肺监测,抬高下肢,注意循环血容量和尿量.若无禁忌,可用血管收缩药(去甲肾上腺素)恢复血管张力和血压.肝功能损害的患者药物清除时间延长.血液透析不能清除硝苯地平.
      【药理毒理】
      硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度.
      药理作用
      1.本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛.
      2.本品可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量.
      3.本品能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷.
      4.本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导,延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用.
      致癌,致突变及生殖毒性
      无致癌作用.无致突变性.大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加,胎鼠死亡率上升,新生鼠存活率下降).孕猴服用2/3~2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长.对人类的生殖力影响尚不明确.
      【药代动力学】
      口服后吸收迅速,完全.口服后10分钟即可测出其血药浓度,约30分钟后达血药峰浓度,嚼碎服或舌下含服达峰时间提前.硝苯地平在10~30mg之间,生物利用度和半衰期无显著差别.吞服,嚼碎服或舌下含服硝苯地平片,相对生物利用度基本无差异.硝苯地平与血浆蛋白高度结合,约为90%.口服15分钟起效,1~2小时作用达高峰,作用持续4~8小时;舌下给药2~3分钟起效,20分钟达高峰.t1/2呈双相,t1/2α2.5~3小时,t1/2β为5小时.药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物,约80%经肾排泄,20%随粪便排出.肝肾功能不全的患者,硝苯地平代谢和排泄速率降低.
      【贮藏】
      遮光,密封保存.

刘洪君医生
刘洪君医生 其他 免费提问 帮助网友:3380称赞:323
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2010-01-12 15:59:26 我要投诉

      病情分析:
      适应症】
      (1)心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛.
      (2)高血压(单独或与其他降压药合用).
      【用法用量】
      (1)硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整.过量服用硝苯地平可导致低血压.
      (2)从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10~20mg/次,一日3次.部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次.最大剂量不宜超过120mg/日.如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药.
      (3)通常调整剂量需7~14天.
      如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短.根据患者对药物的反应,发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10~20mg调至30mg/次,一日3次.
      (4)在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4~6小时增加1次,每次10mg.
      【不良反应】
      (1)常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%).一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%).个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关.还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%).晕厥(0.5%),减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生.
      (2)少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%).
      (3)可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%.
      (4)本品过敏者可出现过敏性肝炎,皮疹,甚至剥脱性皮炎等.
      指导意见:
      禁忌】
      对硝苯地平过敏者禁用.
      注意事项】
      (1)低血压.绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状.这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用b-受体阻滞剂时.在此期间需监测血压,尤其合用其他降压药时.
      (2)芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与b-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时.
      (3)心绞痛和/或心肌梗死.极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗死的发生率增加.
      (4)外周水肿.10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关.水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗.对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致.
      (5)b-受体阻滞剂“反跳”症状.突然停用b-受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛.须逐步递减前者用量.
      (6)充血性心力衰竭.少数接受b-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大.
      (7)对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶,肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血.
      (8)肝肾功能不全,正在服用b-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛,心力衰竭,甚至心肌梗死的发生率.慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确.
      (9)长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象.
      【孕妇及哺乳期妇女用药】
      (1)无详尽的临床研究资料.临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇.
      (2)硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳妇女应停药或停止哺乳.
      【儿童用药】
      【老年患者用药】
      硝苯地平在老年人的半衰期延长,应用时注意调整剂量.
      【药物相互作用】
      (1)硝酸酯类.与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性.
      (2)b-受体阻滞剂.绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压,心力衰竭和心绞痛.
      (3)洋地黄.本品可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用,调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度.
      (4)蛋白结合率高的药物如双香豆素类,苯妥英钠,奎尼丁,奎宁,华法林等与本品同用时,这些药的游离浓度常发生改变.
      (5)西咪替丁与本品同用时本品的血浆峰浓度增加,注意调整剂量.
      

zitahuang
zitahuang 其他 免费提问 帮助网友:1230称赞:124
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2010-01-12 16:06:31 我要投诉

      病情分析:
      您好!硝苯地平片适用于:1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛. 2.高血压(单独或与其它降压药合用).
      指导意见:
      药理毒理:硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度. 1.药理作用 1)本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛. 2)本品可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量. 3)本品能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷. 4)本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导,延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用. 2. 致癌,致突变及生殖毒性 无致癌作用.无致突变性.大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加,胎鼠死亡率上升,新生鼠存活率下降).孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长.对人类的生殖力影响尚不明确.
      禁忌:对硝苯地平过敏者禁用.
      以上是对“硝苯地平片说明书”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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