过期妊娠怎么办

      你好！根据你述说的情况，你是根据你的停经时间计算的预产期，需要去医院做超声，看看孩子和胎盘成熟度，有的月经周期不准，计算预产期就有一定的差距。建议你放松心态，及时到医院检查，做好胎心监护，根据检查结果给予做出判断，祝健康好运！
      

      妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
      发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关，雌、孕激素比例失调；胎儿畸形，如无脑儿，与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关；遗传因素等。
      过期妊娠的治疗措施：
      1.产前处理
      已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：
      （1）宫颈条件成熟；
      （2）胎儿≥4000g或IUGR；
      （3）12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑时；
      （4）持续低E/C比值；
      （5）羊水过少（羊水暗区<3cm）或羊水粪染；
      （6）并发中度或重度妊娠期高血压疾病。
      终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产；出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。
      2.产时处理
      过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。
      剖宫产指征有：
      （1）引产失败；
      （2）产程长，胎先露部下降不满意；
      （3）产程中出现胎儿窘迫征象；
      （4）头盆不称；
      （5）巨大儿；
      （6）臀先露伴骨盆轻度狭窄；
      （7）高龄初产妇；
      （8）破膜后羊水少、黏稠、粪染。
      产程中为避免胎儿缺氧，应给产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监护，对可疑畸胎者行B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物，对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物，并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。希望可以帮助到你。
      

      你好，根据你的描述，过期妊娠如何处理
      1.产前处理
      已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：
      （1）宫颈条件成熟；
      （2）胎儿≥4000g或IUGR；
      （3）12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑时；
      （4）持续低E/C比值；
      （5）羊水过少（羊水暗区<3cm）或羊水粪染；
      （6）并发中度或重度妊娠期高血压疾病。
      终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产；出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。
      2.产时处理
      过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。
      剖宫产指征有：
      （1）引产失败；
      （2）产程长，胎先露部下降不满意；
      （3）产程中出现胎儿窘迫征象；
      （4）头盆不称；
      （5）巨大儿；
      （6）臀先露伴骨盆轻度狭窄；
      （7）高龄初产妇；
      （8）破膜后羊水少、黏稠、粪染。
      产程中为避免胎儿缺氧，应给产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监护，对可疑畸胎者行B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物，对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物，并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。
      
      以上是对“过期妊娠怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，根据你的描述，过期妊娠如何处理
      妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危情况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当分娩方式。
      1、确认预产期
      对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。
      首先，医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。
      其次，医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。
      2、孕41周时可到医院催产
      催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键，过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级)，其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。
      3、引产
      (1)促宫颈成熟：宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素，不成熟的宫颈引产不易成功，因此，引产前需要进行宫颈Bishop评分，如<7分，引产前应给予促宫颈成熟治疗。
      (2)引产术：如宫颈Bishop评分>7分，应予以引产。引产过程中应严密监护胎心、宫缩及产程进展。
      4、准备剖宫产
      如果产妇经过确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。
      具有以下情况之一者，应考虑剖宫产终止妊娠。
      (1)胎盘功能不良，胎儿贮备力差，不能耐受宫缩者。
      (2)巨大儿，预估胎儿体重≥4000g(特别是4500g)，头盆不对称、肩难产的危险性大者。
      (3)合并胎位不正，如臀先露者。
      (4)同时存在其他的妊娠合并症以及并发症如妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症等。
      (5)引产失败或产程进展缓慢，疑有头盆不称者。
      

      你好，根据你的描述，过期妊娠如何处理
      一、确认预产期
      对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。
      首先，医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以“月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。
      其次，医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。
      二、运动+催产
      满37周后多做助产运动
      虽然过期妊娠的发生原因还不明确，但绝大部分产科医生认为这跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。因此，到了怀孕后期(尤其满37周之后)，如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2500克、孕妇无妊娠并发症等)，孕妈咪要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：
      *每天散步30分钟以上。(适合所有孕妈咪)
      *每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪)
      *脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔，有助于自然生产)
      孕41周时可到医院催产
      催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键，过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级)，其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。
      催产准备工作一、检查胎儿状况
      医生在为产妇进行催产前，必须先检查胎儿的健康状况。以下是4种判断胎儿状况的方法：
      1.评估宝宝胎动是否正常。方法：每日早、中、晚各检测胎动一次，每次1小时，3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数，如果12小时总数少于10次，提示胎儿缺氧。(孕妇也可以自行检查)
      2.由医师为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器”，从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。胎儿正常心率为120～160次/分钟，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧，如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫，须立即到医院处理。
      3.医师利用超声波进行“胎儿生理性评估”(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量)，通过这6项数值的评分，评定胎儿的健康状况是否良好。
      4.医师用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”，马上可以得知胎儿的健康状况。(是目前较常使用的方法)
      催产准备工作二、检查妈妈子宫颈
      医师除了要确认胎儿的健康状况外，也必须评估孕妇的身体状况(尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估)。以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度，子宫颈成熟度越高(松软、已开启)，表示催产的成功率越高。
      两种催产剂：前列腺素。目前医院使用的催产药剂有两种：PGE1和PGE2。这两种都是前列腺素塞剂，一般可以用2~4次，目的是让子宫颈变软、变薄，使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度。
      三、准备剖宫产
      如果产妇经过以上确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。
      

      病情分析：
      B超追踪检查：超声波检查重点包括测量胎儿大小,羊水指数,脐带血流状况等,同时也要评估胎盘钙化程度及胎儿器官发育情况.
      胎心率监测：目前大都使用“非加压试验”,如果胎动时呈现胎心率加速变化即属正常反应,意味着胎盘功能还不错,可以考虑再等待几天.
      指导意见：
      1,从胎动开始要自我监测胎动次数,早,中,晚各计算胎动次数1小时,并做动态的比较,一旦胎动明显增多或减少,要及时就诊;
      2,定期到医院进行产前检查.定期进行B超检查,监测羊水变化,如出现羊水过少,要及时就诊;
      3,记清楚末次月经来潮日期及月经周期,准确计算预产期;
      4,合理安排好工作,休息时间,适当参加体育活动;
      5,经常注意胎儿情况,如妊娠超过41周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩,切不可呆在家中一味观望等待.
      
      

      病情分析：
      你好,根据你的病例,别担心.
      指导意见：
      你住院了吗?预产期超过14天算是过期妊娠.但如果你的月经不正常,那你的时间就不准确,建议你做个B超,看看如果胎盘老化,羊水少,建议住院引产.没特殊情况.月经不正常可以再等等.监测胎动,过频过懒都要上医院.
      
      以上是对“过期妊娠怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      过期妊娠时,胎儿外形瘦长,皮肤皱褶,形状干瘪,像小老人.由于胎盘老化,功能减退,胎儿可以在子宫里或于临产后突然死亡,也有的因为在分娩时吸入了混有胎粪的羊水,并发窒息或肺炎致死.
      过期妊娠的原因仍然不明,确定的是：拖得愈久愈可能会增加诸多围产期并发症,如：
      羊水过少造成脐带压迫缺氧而提早排出胎便,增加胎便吸入与新生儿窒息的危险性,也升高了因为胎儿窘迫而紧急剖腹生产的机率.
      胎盘功能不良导致胎儿过熟现象,身体瘦长发育不良合并脱水,脱皮等变化,甚至不幸胎死腹中.
      胎儿持续生长过大大娃娃经常使得产程延长,增加胎儿窘迫,难产与剖腹生产的机率,若勉强经由阴道生产,较易并发难产,产道严重裂伤等问题.
      指导意见：
      凡原本月经规则,28天为一周期的孕妇,预产期一旦过了10天还不分娩,就要请医生检查胎盘功能是否减退,再根据减退的程度决定引产还是剖腹产.过期妊娠的处理原则为定期密切监控胎儿健康状况：
      超声波追踪检查超声波检查重点包括测量胎儿大小,羊水指数,脐带血流状况等,同时也要评估胎盘钙化程度及胎儿器官发育情况.
      胎心率监测目前大都使用“非加压试验”,如果胎动时呈现胎心率加速变化即属正常反应,意味着胎盘功能还不错,可以考虑再等待几天
      

      病情分析：
      妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠.其发生率约占妊娠总数的5～12%.过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍.44周时为正常5倍.初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加.
      指导意见：
      过期妊娠影响胎儿安危,应力求避免过期妊娠的发生,争取在妊娠足月时及时处理.
      1.产前处理 已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠：①宫颈条件成熟；②胎儿≥4000g或IUGR；③12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时；④持续低E/C比值；⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染；⑥并发中度或重度妊高征. 终止妊娠的方法应酌情而定.宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,如普拉睾酮200mg,每日静注一次,连用3日,也可用缩宫素,前列腺素制剂引产；出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩.
      2.产时处理 过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识.适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施.适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿.剖宫产指征有：①引产失败；②产程长,胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少,粘稠,粪染. 产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备.过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫,羊水粪染,分娩时应做相应准备.要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录.过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息,脱水,低血容量及代谢性酸中毒等并发症.
      

      病情分析：
      过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少,胎儿较大,颅骨硬,可塑性差,易发生难产.对胎儿的影响,易出现胎盘老化,变性,直接影响胎儿氧和营养物的供给.严重时可因缺氧,窒息而死亡.
      指导意见：
      建议你手术分娩,或者建议静脉滴注催产素试试,是否能阴道分娩.还有最好做个产前B超,看看宝宝在里面的情况如何,如果说羊水浑浊或者是羊水过少,胎心音不好,建议你立刻手术分娩,这样尽可能避免宝宝出生后的容易多病,体质弱.
      

      你好你的情况如果没有什么先兆的话建议你住院引产.祝你平安健康.