心脏换瓣膜手术和球囊手术的利弊
健康咨询描述：
下肢浮肿,咳嗽,累
2000年发现风心病
08年检查二尖瓣严重狭窄,三尖瓣狭窄,主动脉狭窄
曾经的治疗情况和效果： 三七,人参
想得到怎样的帮助：是否一定要做手术?做怎么手术
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医生回复区
病情分析：
您好：三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致,与二尖瓣狭窄相似,风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短,瓣叶尖端融合,形成一隔膜样孔隙.三尖瓣狭窄（tricuspid stenosis）多见于女性,绝大多数由风湿热所致,与二尖瓣狭窄相似,风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短,瓣叶尖端融合,形成一隔膜样孔隙.三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在.右心房明显扩大,心房壁增厚,也可出现肝,脾肿大等严重内脏瘀血的征象.
指导意见：
严格限制钠盐摄入,应用利尿剂,可改善体循环淤血的症状和体征,尤其是减轻肝脏淤血,改善肝功能；如症状明显,右心室平均舒张压达0.53～0.67kPa(4～5mmHg),和三尖瓣口面积小于1.5～2.0cm2时,可作三尖瓣分离术或经皮球囊扩张瓣膜成形术,亦可行人工瓣膜置换术,最好用生物瓣.
一,内科治疗 限制钠盐摄入,应用利尿剂,控制心房颤动的心室率.
二,外科治疗 跨三尖瓣压差＞5mmHg或瓣口面积＜2.0cm2时,应手术治疗.风心病可作瓣膜交界分离术或人工瓣膜置换术.三尖瓣置换术死亡率2－3倍于二尖瓣或主动脉瓣置换术.
三,经皮球囊三尖瓣成形术 虽易行,但适应证尚不明确.
病情分析：
风心病
二尖瓣严重狭窄,三尖瓣狭窄,主动脉狭窄
指导意见：
这两个 不用对比 就现在的情况可能你球囊做不了了 不太符合它的适应症
可能就能做换瓣
生活护理：
建议手术
病情分析：
您好!一般来说,风湿性心脏病如果引起心脏瓣膜的病变且导致了一些列的临床症状的话,还是建议进行瓣膜置换的手术治疗,因为这种情况下手术才是有效改善临床症状的最佳手段,保守治疗的话很可能会加重病情,累及心脏,导致心功能的低下,进而继发全身器官的功能障碍,所以如果病情已经到了这种严重程度的话,还是手术的好.
指导意见：
根据您的情况,很可能要做多瓣膜置换手术,至于是否进行手术还有手术的详细过程和注意事项,建议听从临床医生的遗嘱和安排.
生活护理：
祝早日康复!
以上是对“心脏换瓣膜手术和球囊手术的利弊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 咳嗽
温馨提示：
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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