老年人的前列腺增生治疗方法

      老人前列腺增生可给予前列康，前列平，前列舒乐，前列舒通等药物口服治疗。严重者最有效的治疗方法是手术治疗，建议到三甲医院泌尿外科行微创手术治疗。

      你好，前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
      你所说的尿频是前列腺炎比较典型的症状，前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。
      1.观察等待
      对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。
      2.药物治疗
      （1）5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
      （2）α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。
      （3）抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。
      （4）其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。
      综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。
      3.手术治疗
      手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。
      手术适应证为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；②不稳定膀胱症状严重；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。
      4.微创治疗
      （1）经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著，因此临床应用显示：①适应证增加：60g以上的腺体可施行。②术野清晰：由于止血效果显著，冲洗液清晰，便于手术。③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。④并发症减少：不易产生水中毒（凝固层厚），清晰术野减少了误伤，不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。
      （2）经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。
      （3）冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大，不能耐受其他手术的患者。据文献报道，大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善，残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性，冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除，以清除冷冻后的残留增生组织，可明显减少出血。
      （4）微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。
      （5）激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待观察。
      （6）射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。
      每个人都要根据自身的情况确定相应的治疗方法，祝你早日康复。

      高龄前列腺增生症老人,应该服用中草药合剂,没有副作用和不良反应；服药一周以后老人夜尿次数会明显减少,尿流量加大,残留尿也会较大幅度降低,各种临床症状都会得到改善.
      以上是对“老年人的前列腺增生治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      增生不严重的话,可以保守治疗,如果严重的话,建议及早手术治疗.平时注意不要久坐久站,不吸烟饮酒,不吃刺激性的食物,多喝水,多休息,注意卫生和清洁,预防感染.

      病情分析：
      前列腺肥大是很多老年人的困扰
      尿频 尿急 尿不净 有时还尿裤子
      指导意见：
      你说的症状已经影响到你的生活
      建议你可以服用竹林安
      尽量要手术
      祝你健康

      可以是用前列康等药物,如果效果不好,建议手术治疗.

      病情分析：
      前列腺增生在老年人的发病率的发病率最高,由于他的早期没有什么症状,所以给治疗带来了一定的困难.由于前列腺增生患者多数高龄,常合并有心血管疾病,糖尿病,脑血管意外及前列腺本身引起尿路感染等高危因素,外科手术治疗,有一定困难,因此强调综合治疗,待条件成熟后可以进行彻底有效的手术治疗.
      指导意见：
      常用前列腺增生的治疗的方法有：
      1,女性激素.临床应用比较广泛,效果可靠,可使增生的组织萎缩,腺腔缩小,前列腺的体积也会相应缩小.常用的有乙酚,用法为：第一周每日服3次,每次5 ～6毫克,以后每日服3次,每次2～3毫克,连用1～2个月为1疗程,如果有效可以继续服用1 ～2个疗程.也可用戊酸雌二醇或戊酸雌三醇10毫克肌注,每周一次,连用1～2月为1疗程.最近有一种新药,名叫溴醋己烷雌酚(简称HL—286片),效果优于上述各药,每日3次口服,每次10毫克,可连用1～2个月.
      2,非性激素抗前列腺增生药物：这类药物能减轻前列腺的充血水肿程度,从而缓解前列腺对尿道的压迫.常用药物有：克念菌素,每次口服70毫克,每晚服用1次,连用1～2个月;安尿通,开始每次口服2粒,每日3次,1月后改服每次1粒,每日3次,可长期服用;前列康也是一种常用的抗前列腺增生药,每次口服1～2片,每日3次.
      3,前列腺局部注射法.采用药物配方为：石炭酸9毫升,冰醋酸9毫升,甘油18毫升加注射用水至450毫升,混合后每安瓿3毫升分装灭菌备用.通过会阴部直接注入前列腺3毫升,每5 天一次,3～5次为1疗程.有的用20%甘露醇经会阴部直接注入前列腺5～6毫升.其作用是使前列腺发生无菌性坏死,液化吸收缩小,均有一定疗效.
      4,中医疗法.按中医辩证分为实证和虚证.属实证者以清利为主,选用通关丸和八正散;属虚证者,在清利的基础上加补益药物.
      5,并发急性尿潴留时,应及时去除诱因,立即导尿.凡经上述综合治疗无效,残余尿量增多,尿潴留致肾功能受损或合并反复感染,膀胱结石,较大的膀胱憩室等,宜行手术切除前列腺,并治疗其并发症.
      专家提醒：老年朋友们要做好预防前列腺增生的准备.这对前列腺增生的治疗是很有帮助的.经常进行体育锻炼很重要.如跑步,爬山,游泳,打球,做操等,可以加快机体的血液循环和新陈代谢,改善前列腺局部的血液循环,减轻前列腺淤血;
      
      以上是对“老年人的前列腺增生治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      前列腺增生的症状主要表现为两组症状,一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状.
      指导意见：
      前列腺增生的治疗,分自我调节治疗,药物治疗,手术治疗,微创治疗等,手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法.
      药物治疗
      1,激素类药物治疗,主要适合于上皮腺体增生为主的,而肌纤维增生为主的较差.⑴雌激素治疗法,可以使腺体萎缩,质地变软,改善排尿功能.但停药后易复发.⑵雄激素和雌激素联合应用,⑶抗雄激素治疗法,氟硝丁酰胺是非甾类抗雄激素药物,通过竞争性与前列腺内雄性素受体结合而抑制双氢睾丸酮的作用,而达到腺体萎缩,质地变软,改善排尿功能的效果.
      2,5α_还原酶抑制药,保列治通过抑制5α_还原酶阻止睾酮变为双氢睾酮,从而抑制前列腺增生,达到腺体萎缩,质地变软,改善排尿功能的效果.
      3,α1受体阻滞剂,苯苄胺,高特灵,桑塔,哈乐等,通过抑制膀胱颈部,前列腺及其周围的α1肾上腺能受体,达到减少局部张力,使尿流通畅的目的.
      4,抑制肠道吸收胆固醇的药物,因为胆固醇是合成雄性激素的材料.
      5,天然植物类药物,前列康,舍尼通,通尿灵,帕必松等,因含有甾醇,脂醇,酸式酚,等.除了抑制碱性成纤维细胞生长因子及表皮样生长因子外,还有调节膀胱肌肉敏感性,对抗睾酮及抗炎等作用.
      您可以根据病人的具体情况选择治疗方法及治疗药物.祝病人早日康复!