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天疱疮的治疗

男 | 25岁 2010-01-13 14:16:12 10人回复 来自成都市

健康咨询描述: 我的身上有很多小疮疮,医生说是天疱疮

想得到怎样的帮助:天疱疮的治疗有哪些?要不要动手术?

医生回复区

陶志宏
陶志宏 国药同煤总医院   主治医师 擅长: 重症肺炎、急性呼吸窘迫症、急性胰腺炎、急性肾功能不 帮助网友:7207
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2018-06-12 12:47:51 我要投诉

      你好,你的这个情况,天疱疮还是要采取全身治疗,局部治疗等综合的治疗方法,糖皮质激素为治疗本病的首选药物,一定要做到及时治疗,足量控制。

张国岭
张国岭 医师 擅长: 肠胃病,牛皮癣,银癣病、顽固性皮肤病 帮助网友:98684称赞:6120
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2010-01-13 14:55:28 我要投诉

      你好:
      天疱疮是可以治愈的,病症发作是由于血毒,血燥,血热,血毒是难以清除干净的原因在于内脏就向一台造毒机器一样不断的向血液输送毒素,所谓:表在血毒内在脏腑,五脏之毒不排,血液之毒就无法清除干净,久而久之就形成,建议你用针对性的中成药调理彻底清除疾病.

wh43773261
wh43773261 其他 帮助网友:255称赞:36
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2010-01-13 14:20:11 我要投诉

      病情分析:
      天疱疮的治疗有哪些?要不要动手术?
      指导意见:
      天疱疮是一组累及皮肤和粘膜的自身免疫性表皮内大疱病,共同的特征有:薄壁,松弛易破的大疱;组织病理为棘层松解所致的表皮内水疱;
      天疱疮的治疗有:
      1.中医药治疗:中医认为本病因心火脾湿蕴蒸,兼感风热暑湿之邪,以致火邪侵肺,不得疏泄,熏蒸肌肤而发病.湿热蕴久化燥,灼津耗气,故后期见气阴两伤.
      本病中医辨证:
      ⑴毒热炽盛型,治宜清热解毒,凉血清营;方用解毒凉血汤加减.
      ⑵心火脾湿型,治宜泻心凉血,清脾除湿;方用清脾除湿汤加减.
      ⑶气阴两伤型,治宜益气养阴,清解余毒;方用解毒养阴汤加减.
      ⑷局部外用复方1号洗剂,红海石洗剂等.
      2.西医药治疗:
      ⑴糖皮质类固醇激素:根据病情的严重程度选择剂量,起始剂量以泼尼松为参照,一般为1mg/kg.d,必要时根据病情需要按照30%~50%左右的幅度递增剂量,直至控制病情,然后逐渐减少剂量.常用的药物包括强的松,强的松龙,氢化可的松等口服或静脉注射制剂.
      ⑵局部治疗:清洁皮肤创面,可使用1:8000高锰酸钾溶液浸泡,外涂新霉素油膏等,防止皮肤继发感染.保护口腔,眼睛,外阴等粘膜,防止感染.
      ⑶并发症的治疗:主要为使用大剂量糖皮质类固醇激素引起的并发症,包括感染,糖尿病,高血压等.
      ⑷必要时配合应用免疫抑制剂性药物:硫唑嘌呤50mg ,每日2~3次.环磷酰胺200mg ,隔日一次,静脉注射.甲氨蝶呤10~25mg ,静脉滴注,每周一次.骁悉1g,每日2次.雷公藤多甙20mg ,每日3次.用药期间特别注意各种药物的不良反应.
      使用免疫抑制剂的指征:
      ①单独使用较大剂量的糖皮质类固醇激素不能控制病情,增加剂量受限.
      ②存在长时间应用大剂量使用糖皮质类固醇激素的禁忌证,如无法控制的严重感染,严重的糖尿病,高血压等.
      ③使用糖皮质类固醇激素病情得到控制,但是需要维持很高剂量方可以控制病情,减量困难.
      ④其他治疗包括补充钙,钾等电解质,纠正水,电解质紊乱.补充蛋白质,维生素及热量,必要时静脉补充清蛋白.
      ⑤病情控制后定期随诊,调整药物剂量,及时控制合并症与并发症.
      以上是对“天疱疮的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ly医生
ly医生 其他 帮助网友:669称赞:46
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2010-01-13 14:20:36 我要投诉

      病情分析:
      天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病.因为用间接免疫荧光检查,发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体(又称天疱疮抗体),主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行.天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位(棘解离发生的部位).本抗体作用在表皮细胞间的结合部.
       临床表现 本病好发生于30-50岁.无明显性别差异.
      指导意见:
      治法]:泻火,除湿,养阴益气
      茵陈15 萆解15 白藓皮15 苍术9 薏苡仁18 麦冬12 玄参12
      石斛12 生地15 太子参15 丹参12 黄柏12 扁豆15 金银花15
      

杨建康
杨建康 其他 擅长: 擅用中西医结合治疗耳鼻喉科常见病、在过敏性鼻炎、慢 帮助网友:4546称赞:453
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2010-01-13 14:21:29 我要投诉

      病情分析:
      1.支持疗法甚为重要,应给予高蛋白高维生素饮食,注意水及电解质平衡,进食困难者应由静脉补充,全身衰竭者需少量多次输血.应注意清洁卫生并防止褥疮.2.皮质类固醇激素为治疗本病的首选药
      指导意见:
      天疱疮饮食疗法竹叶通草绿豆粥原料: 淡竹叶10克,通草诬克,甘草1.5克,绿豆30克,粳米150克.制法: 将淡竹叶,通草,甘草剁碎装入纱布袋,与绿豆,粳米一起加水放置30分钟.如果长期不见好转,建议去医院做手术

sunshuang2009
sunshuang2009 其他 帮助网友:10078称赞:908
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2010-01-13 14:25:19 我要投诉

      病情分析:
      天疱疮是一种慢性,复发性,严重性表皮内疱性皮肤病,可能是一种自身免疫性疾病.临床上可分四型:寻常型,增殖型,落叶型,红斑型
      指导意见:
      1,支持疗法 应给予高蛋白,高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血.2 免疫抑制剂 如环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的.

林学珍
林学珍 医师 擅长: 牙髓病,根尖周炎,牙周病,粘膜病,冠周炎。 帮助网友:2060称赞:88
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2010-01-13 14:25:33 我要投诉

      病情分析:
      天疱疮是一种慢性,复发性,严重性表皮内疱性皮肤病,可能是一种自身免疫性疾病.临床上可分四型:寻常型,增殖型,落叶型,红斑型.
      指导意见:
      天疱疮的治疗是一个长期过程,患者的病情,机体状况,对皮质类固醇的敏感性存在差异,因此个体化治疗方案是临床医师力求遵循的原则.不用动手术...
      1,支持疗法 应给予高蛋白,高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血.
      2,肾上腺皮质激素 泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量.对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法和间歇给药法.即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定(约需10周),逐渐减量至泼尼松30mg/d后,采用隔天给药或给3天药,休息4天的治疗.
      3,免疫抑制剂 如环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的.
      4,抗生素 加用抗生素以防止并发感染.
      5,局部用药 口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生.局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔创面的愈合.
      6,酶抑制剂 各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生,但尚无临床实际应用成功的报道.
       7,中医中药 脾虚湿热型可选用补中益气汤,清脾除湿饮,五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤,清瘟毒软,清营汤,甘露消毒丹,玉女煎等方加减.
      以上是对“天疱疮的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sumerhehua
sumerhehua 其他 帮助网友:15084称赞:2202
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2010-01-13 14:26:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况是出现了天疱疮
      指导意见:
      主要使用强的松龙(Prednisolone)或强的松(Prednisone)40-60mg /日,也可以视病情用氢化考的松300mg 静滴,效果不错的,祝早日康复

小军医生os
小军医生os 其他 帮助网友:4302称赞:488
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2010-01-13 14:27:59 我要投诉

      病情分析:
      天疱疮是一种慢性皮肤粘膜大疱性疾病.主要分成两大类,寻常型天疱疮和落叶型天疱疮.约25%患者于皮肤损害发生前,先有口腔粘膜损害,并在病程中可累及鼻,咽喉,食管,眼,阴部和肛门粘膜
      指导意见:
      在医生的治疗和指导下,合理用药,坚持治疗,口腔天疱疹是可以治愈的.在中药治疗方面,以清热解毒,利湿为主,可用清脾除湿饮加减.,也可去华山医院皮肤科诊治

xueyajiwang
xueyajiwang 其他 帮助网友:5090称赞:487
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2010-01-13 14:35:52 我要投诉

      病情分析:
      天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱,有时可达核桃大,疱壁多薄而松弛,疱液开始清亮,以后混浊含有血液,疱破溃后形成疱液结痂,糜烂,常有特异的腥臭.在外力作用下,表皮极易剥离,或轻轻地压迫完整的大疱,疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散,为Nikolsky 征阳性.其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解,而缺乏表皮细胞的内聚力.一般仅有轻痒,治疗后留有色素沉着,不留疤.
      指导意见:
      1,支持疗法 应给予高蛋白,高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血.
      2,肾上腺皮质激素 泼尼松
      3,免疫抑制剂 如环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的.
      4,抗生素 .
      5,局部用药 口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生.局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔创面的愈合.
      6,酶抑制剂
       7,中医中药 脾虚湿热型可选用补中益气汤,清脾除湿饮,五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤,清瘟毒软,清营汤,甘露消毒丹,玉女煎等方加减.

疾病百科| 天疱疮(别名:天疱疮)

挂号科室:皮肤科

温馨提示:
修平病人指甲,避免抓破疱壁。

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