前列腺癌内分泌治疗

      你好，前列腺癌内分泌治疗本身会带来一些不良反应，主要是药物治疗的副反应，去掉了体内的雄激素就会产生一种相反的作用，最明显的就是男性女性化，可能会出现双侧乳房增生、体弱、出虚汗、潮热这样的副反应。另外，抗雄激素的药物，与前列腺细胞上的雄激素受体竞争，也是一种阻断的雄激素，这种药物对肝功能有一定的损害，服药需要注意肝功能。定期复查肝功及体内激素水平。及时调整药量，尽量减少副作用的发生。
      

      根据您的描述，病人前列腺癌诊断明确。目前内分泌治疗中。目前没有不适是正常的，不一定有副作用。建议按医嘱定期复查，及时了解病情变化。
      

      病情分析：
      D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右.
      指导意见：
      C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗：① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗（包括双睾丸切除术）,经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用.③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者.
      
      以上是对“前列腺癌内分泌治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      时间长了会产生去男性化现象,第二性征会发生不同程度变化,这个正是我们治疗前列腺癌需要达到的目的.
      

      病情分析：
      想了解前列腺癌内分泌治疗之后可能出现的不适反应.
      指导意见：
      前列腺癌内分泌治疗是指通过减少雄激素的来源或阻止雄激素发挥作用的方法,使前列腺肿瘤缩小或肿瘤细胞生长速度延缓.早期前列腺癌通过手术或放射治疗可以达到根治,而晚期前列腺癌则主要通过内分泌治疗的方式减缓肿瘤的进展.
      正常生理状态下,雄激素具有维持认知,兴奋心理,肌肉骨骼,男性性欲等功能,雄激素水平下降势必出现一些功能的减退或消失.表现为失去性欲和性趣,勃起功能障碍,疲劳,智力下降,心理障碍-精神抑郁,肌力下降,腹部脂肪聚积,生理活动和整体活动能力降低等.除此之外,还会引起骨质疏松,潮热,心血管反应,胃肠道毒性反应,贫血等.
      
      

      病情分析：
      在前列腺癌确诊初期有90为雄激素依赖性前列腺癌,在接受雄激素阻断治疗后,随着时间的推移,雄激素受体发生突变,2-3年后即会转变成为雄激素非依赖性前列腺癌(HRPC),从而对雄激素阻断治疗不再敏感.长期接受氟他胺治疗病人,此时中断治疗会产生一种叫做雄激素撤退综合征,可以抑制肿瘤的生长,一般有效期为3.5-5个月,总有效率为21.
      指导意见：
      一是去除体内雄性激素的治疗,即去势治疗.
      现在研究认为男性的雄性激素可能是前列腺癌的一个营养剂,如果把体内的雄性激素水平降到最低,前列腺癌细胞就可以发生凋亡,这样可以达到控制癌细胞增长的目的.这种去除雄性激素的办法,目前国外主要有两种方法.一种是通过手术的方法,即双侧睾丸切除术,但是对性功能会产生影响.另外一种用药物去除雄性激素,药物效果跟双侧睾丸切除术完全相同.这两种办法的选择主要还是依据患者的经济状况,如果经济状况比较好的话就可以采用药物的办法,如果经济状况不是很富裕的话,可以采用非常简便的双侧睾丸切除术达到内分泌治疗的目的.
      二是抗雄激素的治疗,它主要的作用机理就是封闭在前列腺癌细胞上的雄激素的受体,即把雄激素受体封闭掉,即使体内仍由雄激素产生,也不能发挥作用,这种治疗方法就相当于在门锁里头塞上火柴棍,即使你有钥匙,门也是打不开的道理一样.去势治疗同时加上抗雄激素受体药物治疗,这样内分泌治疗的疗效会有所提高,从目前的研究结果来看,这种联合治疗有效率的提高幅度并不是很高,而治疗费用明显增加,所以效率并不是很高.
      
      

      病情分析：
      前列腺癌内分泌治疗最常分为两类：一类为雄激素不全阻断,即单用LHRH类似物或睾丸切除,该方法阻断的是睾丸分泌的雄激素,占体内雄激素总量的近90%;另一类为雄激素全阻断,即LHRH类似物或睾丸切除 抗雄激素药物,该方法除了阻断睾丸分泌的雄激素外,还可阻断由肾上腺分泌的另外10%的雄激素.
      在前列腺癌确诊初期有90%为雄激素依赖性前列腺癌,在接受雄激素阻断治疗后,随着时间的推移,雄激素受体发生突变,2-3年后即会转变成为雄激素非依赖性前列腺癌(HRPC),从而对雄激素阻断治疗不再敏感.长期接受氟他胺治疗病人,此时中断治疗会产生一种叫做雄激素撤退综合征,可以抑制肿瘤的生长,一般有效期为3.5-5个月,总有效率为21%.
      雄激素非依赖性前列腺癌(HRPC)的判定标准：
      1,血清PSA增加,大于诊断时值的50%以上
      2,骨扫描证实有新的转移灶发生
      3,直肠指诊发现前列腺肿物增多
      (1)睾丸切除术：雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃,故可采用双侧辜丸切除术治疗.临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人,术后5年生存率为31%,有转移者为20%,睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源,不增加体内另一种激素,没有服用雌激素后所出现的贫血,心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用,不存在病人无法坚持长期服药的问题,能一次完成治疗.
      (2)雌激素治疗：雌激素能抑制前列腺体分泌,使其腺体处于萎缩状态,故临床用雌激素治疗前列腺癌.最常用的药物是己烯雌酚,开始每日2～15毫克,口服,用量逐渐增加,直至每日30～50毫克显效为止.或者开始就用大剂量,每日50～100毫克,口服或肌注.大剂量服用时为防止水钠潴留,可酌情服用安体舒通,每日l00毫克.其治愈率25%.乙炔雌二醇,每日1～3毫克,口服.聚雌二醇磷酸酶,80～200毫克,每日肌注1次.
      (3)抗雄激素治疗：常用药物很多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯,磷酸雌氮芥,氨基导眠能,安替舒通等,但需在医生指导下应用,都有一定的疗效.
      (4)肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素,故用于治疗前列腺癌,能改善一般情况,可作为姑息疗法.
      指导意见：
      内分泌治疗会导致体内激素分泌的紊乱,从而产生相关症状,但是疾病到了一定程度,就算治疗有副作用,也是要坚持治疗的.
      
      以上是对“前列腺癌内分泌治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      尊敬的患者朋友,根据你提供的症状,我判断你可能是前列腺癌
      指导意见：
      患者朋友,你好,根据你提供的症状,我建议你去看中医服用中药效果比较好,或者针灸,合谷,足三里,中脘,关元,
      生活护理：
      放宽心,想开些,注意饮食,多休息,祝你早日康复
      

      病情分析：
      前列腺癌内分泌治疗
      前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤.西方发达国家中,前列腺癌是老年人主要疾病和死因之一,大约每十个人中就有一个人在他有生之年发生前列腺癌,我国前列腺癌发病率较欧美各国低,但近20年有明显上升趋势. 前列腺癌常见于老年人,随着年龄的增长,发生率很快上升,高峰年龄为70～90岁.早期症状为尿频,尿急,尿流缓慢,排尿不畅,之后逐渐加重,排尿困难,甚至发生尿潴留等症状.前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的主要方法,约80％患者可获得诊断,指检可触及前列腺增大,坚硬,高低不平.经直肠超声波检查可以诊断指检触摸所不能发现的早期癌灶.血清前列腺酸性磷酸酶,前列腺特异性抗原增高,对前列腺癌的诊断有重要价值.前列腺穿刺活组织检查对早期前列腺癌的诊断具有重要意义.放射性核素扫描检查,X线和CT检查,以及骨髓穿刺活组织检查,能确定前列腺癌有无骨转移.
      指导意见：
      前列腺癌的治疗方法应根据患者的年龄,全身状况,癌肿的局部累及范围和有无转移等情况来决定.早期患者治疗意见比较统一,采用前列腺癌根治手术和睾丸切除术,再辅以内分泌治疗.中期患者可在上述治疗基础上,再加用放射治疗.如患者年老体弱,全身情况较差,可单独用扩大范围的体外放射治疗.如身体情况尚可,还可加组织内放射治疗.晚期患者如未发现淋巴结或骨转移,对年轻而全身情况良好者可做盆腔淋巴结清除术和前列腺癌根治术；术后如发现有少数淋巴结转移者,可辅以内分泌治疗和扩大范围的放射治疗；对晚期年老体弱或有骨转移的患者,不宜手术治疗,可酌用内分泌治疗,化学药物治疗,免疫治疗或冷冻治疗.
      

      病情分析：
      前列腺癌是老年人的疾病,多数发生在60岁以上的男性老年人中.
      指导意见：
      内分泌治疗之后没有什么不适的,
      前列腺癌中医偏方：
       白茅根30克,滑石粉30克,甘草10克,桃仁15克,红花30克水煎服,一日一次.（仅供参考）
      祝你健康!