胃癌的症状及治疗

      病情分析：
      1,早期胃癌70％以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,泛酸,嗳气,恶心,偶有呕吐,食欲减退,消化不良,黑便等.
      指导意见：
      胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部,胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少.胃癌的治疗主要有手术,放射治疗,化疗和中医药治疗.
      胃癌治疗至今早期仍以手术为主,术后根据不同的病理检查结果,辅以药物治疗,但中晚期一定要采用中医保守治疗,减轻病人痛苦,延缓寿命,提高生存质量,
      
      

      病情分析：
      症状
      1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,醋似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,泛酸,嗳气,恶心,偶有呕吐,食欲减退,黑便等.
      2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解.上腹部饱胀感,沉重感,厌食,腹痛,恶心,呕吐,腹泻,消瘦,贫血,水肿,发热等.
      贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心,呕吐等幽门梗阻症状.
      癌肿扩散转移可引起腹水,肝大,黄疸及肺,脑,心,前列腺,卵巢,骨髓等的转移而出现相应症状.
      指导意见：
      胃癌临床症状
      ⑴ 胃部痛：是胃癌最常见的症状,该症状出现较早.初起时仅感上腹部不适,或有腹胀,沉重感,或心窝部隐隐作痛,如按胃炎,溃疡病予以治疗,症状也可暂时缓解.直到胃癌进一步发展,疼痛发作频繁和加重,甚至出现黑便,发生呕吐时才引起注意,此时往往是胃癌的中,晚期,治疗效果较差.所以要重视“胃痛”这一常见又不特异的症状.尤其当治疗症状缓解后短期内又有发作者.不要等待出现所谓“疼痛无节律性”,“进食不能缓解”典型症状.应及时考虑作进一步检查,不要丧失最佳治疗时间.如果出现疼痛持续加重且向腰背部放射则是胃癌侵犯胰腺的晚期症状.
      ⑵ 食欲减退,消瘦,乏力：此症状可在早期即出现,可以不伴胃脘疼痛的症状.当此症状与胃痛同时出现,尤应予以重视.不少病人在饭后出现饱胀,嗳气而自动限制饮食,体重逐渐减轻.
      ⑶ 恶性,呕吐：此症状常因肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致.贲门癌可引起进食不顺利,甚至吞咽困难.胃窦部癌可引起幽门梗阻及呕吐,吐出物有腐臭味或隔夜宿食.
      ⑷ 出血和黑便：小量出血时仅有大便潜血（隐血）阳性,当出血量较大时可以有呕血及黑便.当发现老年人有黑便时,必须警惕有发生胃癌的可能.
      ⑸ 其他症状：部分病人发生腹泻或便秘,下腹部不适,锁骨上淋巴结肿大,卵巢肿块,腹部肿块等. 子宫癌的症状 最常见症状为异常的子宫出血.国内,外文献报道其发生率为88%～96%.最多见于绝经期或绝经后出血,表现为血性分泌物或不规则阴道流血.一次出血也可能仅持续1～2天,几个月不复发.由于更年期排卵可能不规律,故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”.约20%的绝经后出血是由盆腔肿瘤所致.
      

      病情分析：
      （一）环境因素
      （二）遗传因素
      （三）免疫因素
      （四）癌前期变化
      指导意见：
      胃癌切除术后除少数病人外,大多需行术后化疗.其原因系术后可能残存有癌细胞,或者有的胃癌手术难以完全清除,或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶.实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少
      
      以上是对“胃癌的症状及治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      1,早期胃癌70％以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,泛酸,嗳气,恶心,偶有呕吐,食欲减退,消化不良,黑便等.
      2,进展期胃癌（即中晚期胃癌）症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解.上腹部饱胀感,沉重感,厌食,腹痛,恶心,呕吐,腹泻,消瘦,贫血,水肿,发热等.贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心,呕吐等幽门梗阻症状.癌肿扩散转移可引起腹水,肝大,黄疸及肺,脑,心,前列腺,卵巢,骨髓等的转移而出现相应症状.
      指导意见：
      胃癌的治疗主要有手术,放射治疗,化疗和中医药治疗.
      胃癌治疗至今早期仍以手术为主,术后根据不同的病理检查结果,辅以药物治疗,但中晚期一定要采用中医保守治疗,减轻病人痛苦,延缓寿命,提高生存质量,
      胃癌的治疗原则是：早期发现,早期诊断,早期治疗.
      胃癌治疗方案的选择：①I期胃癌可视为早期癌,以根治性手术切除为主.一般不主张辅助化疗.②Ⅱ期胃癌可视为中期,根治性手术切除为主,术后常规辅以化疗,生物治疗.③Ⅲ期胃癌已是进展期,手术以扩大根治性切除为主,术后更应强调化疗,放疗,中西医结合疗法等综合性疗法.④Ⅳ期胃癌属晚期,多数病例已不能切除原发或转移灶,以非手术治疗为主.
      
      

      病情分析：
      胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ,每年约有17万人死于胃癌 ,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病.胃癌可发生于任何年龄,但以40～60岁多见,男多于女,约为2：1,胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧,根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌(中,晚期胃癌).胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适,隐痛,嗳气,泛酸,食欲减退,轻度贫血等,部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状,有些病人服用止痛药,抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查,随着病情的进展,胃部症状渐转明显,出现上腹部疼痛,食欲不振,消瘦,体重减轻和贫血等.后期常有癌肿转移,出现腹部肿块,左锁骨上淋巴结肿大,黑便,腹水及严重营养不良等,由于胃癌在我国极为常见,危害性大,有关研究认为其发病原因与饮食习惯,胃部疾病等有关,所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义
      指导意见：
      胃癌的最佳治疗方法
      外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法.对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术.此外,根据胃癌的病期,肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗,放疗,中医中药治疗,免疫治疗.
      （一）外科治疗
      凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态,免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会.有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻,穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦.
      (二)化学治疗
      胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前,术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的：(1)使病灶局限,以提高手术切除率.(2)减少术中肿瘤细胞播散,种植的机会.(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发.(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期.
      (三)放射治疗
       凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌,乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者,无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失.粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌.
      (四)免疫治疗
       免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂；②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂；③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物.
      （五）内镜治疗
       早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光,微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果.
      
      

      病情分析：
      胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位.在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅.早期胃癌多无症状或仅有轻微症状.当临床症状明显时,病变已属晚期.因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治
      指导意见：
      1,早期胃癌70％以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,泛酸,嗳气,恶心,偶有呕吐,食欲减退,消化不良,黑便等.
      2,进展期胃癌（即中晚期胃癌）症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解.上腹部饱胀感,沉重感,厌食,腹痛,恶心,呕吐,腹泻,消瘦,贫血,水肿,发热等.贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心,呕吐等幽门梗阻症状.癌肿扩散转移可引起腹水,肝大,黄疸及肺,脑,心,前列腺,卵巢,骨髓等的转移而出现相应症状.
      胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部,胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少.胃癌的治疗主要有手术,放射治疗,化疗和中医药治疗.
      胃癌治疗至今早期仍以手术为主,术后根据不同的病理检查结果,辅以药物治疗,但中晚期一定要采用中医保守治疗,减轻病人痛苦,延缓寿命,提高生存质量,
      
      

      病情分析：
      早期胃癌70％以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,泛酸,嗳气,恶心,偶有呕吐,食欲减退,黑便等
      指导意见：
      外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法.对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术.此外,根据胃癌的病期,肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗,放疗,中医中药治疗,免疫治疗.
      
      以上是对“胃癌的症状及治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      1,早期胃癌70％以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,泛酸,嗳气,恶心,偶有呕吐,食欲减退,消化不良,黑便等.
      2,进展期胃癌（即中晚期胃癌）症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解.上腹部饱胀感,沉重感,厌食,腹痛,恶心,呕吐,腹泻,消瘦,贫血,水肿,发热等.贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心,呕吐等幽门梗阻症状.癌肿扩散转移可引起腹水,肝大,黄疸及肺,脑,心,前列腺,卵巢,骨髓等的转移而出现相应症状.
      指导意见：
      由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大.目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状.根据国内11734例胃癌手术的统计,手术率为81.8%,总切除率为49.7%.近年来癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ,Ⅲ期胃癌切除率的提高.
      胃癌手术种类有：
      1. 根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式.
      （1） 根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大,小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌.
      （2） 扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠,肝左叶,脾脏,胰体尾和贲门左,脾脉管旁的淋巴结等.以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围.
      为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定.如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术.扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效,但手术死亡率,术后并发症仍较根治术为高.此术式不能取代根治术.
      2.姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术.这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻,出血或穿孔等并发症.术后再辅以化疗,中药治疗,可以延长病人的生存期.
      3.短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人.