健康咨询描述:
什么是多发性神经炎
请问多发性神经炎有急性和慢性之分吗?临床症状有哪些啊?应该如何用药治疗呢?
想得到怎样的帮助:什么是多发性神经炎
病情分析:
表现:1,在发病前数日或数周前有上呼吸道或消化道的感染史 2,首发表现为四肢对称性无力,自下肢向上肢发展,自远端向近端发展,四肢瘫痪 3,体检:腱反射减弱或消失,病理反射阴性 4,呼吸机麻痹 5,面神经麻痹,延髓麻痹(构音障碍和吞咽困难)6,自主神经系统:多汗,皮肤潮红.
指导意见:
治疗:1,呼吸麻痹的治疗:呼吸麻痹时本病的最大危险,维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,是增加治愈率,减少死亡率的关键.2,有延髓性麻痹者应及早安置鼻饲管.3,血浆置换和静脉滴注大剂量丙种球蛋白,已被临床证实能明显缩短病程,改善预后的主要方法.4,控制感染 :选择适宜抗生素.5,其他疗法:维生素B1,B12,B6及三磷腺苷,辅酶A,胞二磷胆碱等,可酌情使用.
病情分析:
多发性神经炎又称多发性周围神经炎,属中医痿证,痹证范畴.可由中毒,营养代谢障碍,感染,过敏,变态反应等多种原因引起,损害多数周围神经末梢,从而引起肢体远端对称性或非对称性的运动,植物神经功能障碍的疾病.
临床上表现为多发性的周围神经麻痹,主要表现为四肢远端对称性分布的感觉,运动和营养功能障碍.感觉障碍多为手指,足趾的刺痛,蚁行,烧灼样等异常,典型的感觉障碍分布区呈对称性手套,短袜型.运动障碍多为手,足力量减弱;手,足肌肉萎缩,压痛;手,足下垂及腱反射减弱或消失.营养障碍多为手,足出汗过多或无汗,发冷;皮肤光滑菲薄或干燥起裂;指(趾)甲松脆,角化过度.
指导意见:
1,首先是病因治疗,可参照各有关章节.
2,饮食要易于消化并富有营养.
3,注意瘫痪病人的翻身以防止产生褥疮.瘫痪肢体应进行被动运动,推拿,针灸,理疗或体疗等,使各关节保持充分的活动度,防止挛缩和畸形,促进神经功能早日恢复.
4,对病变广泛,进展较快的病人应警惕发生呼吸肌麻痹的可能.一旦出现呼吸肌麻痹,应注意气道的通畅和给予辅助呼吸.由于咳嗽无力,分泌物引起呼吸道梗阻时应及时气管切开,并且加强护理,积极预防和控制肺部感染.
5,对肢体疼痛,可服用止痛药物,湿热敷或水疗,针刺治疗等.麻醉性止痛剂应禁用.
6,中毒性多发性神经炎的关键在于预防,万一发生后应立即停止与毒物的接触,促使已进入体内的毒素加速排泄,并纠正因中毒而引起的代谢失常.
病情分析:
多发性神经炎又称多发性周围神经炎,属中医痿证,痹证范畴.可由中毒,营养代谢障碍,感染,过敏,变态反应等多种原因引起,损害多数周围神经末梢,从而引起肢体远端对称性或非对称性的运动,植物神经功能障碍的疾病.
指导意见:
躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,多在原发症状出现前发生,应引起警惕.多发性末梢神经炎表现为肢体远端对称性感觉,运动和植物神经功能障碍.
引起的原因:
①毒物
②营养缺乏与代谢障碍;
③感染性疾病;
④预防接种后神经炎;
⑤胶原疾病;
⑥原因不明的多发性神经炎.
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生活护理:
配合医生治疗 希望您早日康复 希望采纳
以上是对“什么是多发性神经炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害,称为多发性神经炎.主要表现为四肢远端对称性的感觉,活动,皮肤色泽,出汗等改变.任何年龄的男女两性均可发病.
指导意见:
病员往往先感到手足远端的异常感觉,如针刺感,蚁走感或烧灼感等.当触及患肢皮肤时,痛感加重.若用针轻刺患肢远端皮肤时,病员却感麻木,痛的感觉减弱或消失.在此前后或同时,病员感到四肢无力,可见上肢手,腕下垂,手不能握物,持筷,拿碗,下肢可见双足下垂,不能行走.他人去活动病员肢体时,可感到手,脚松软无力.患病时间长者,可发现四肢肌肉有萎缩,上肢主要为手部的小肌肉,下肢见小腿及足部特别细小.手足皮肤色泽也有改变,如无光泽,苍白或青紫,许多或无汗,触之较冷.
生活护理:
治疗
①针对各种可能存在的病因,如感染,重金属或其他毒物,药物中毒,给予相应的治疗.如感染,可用抗生素及中药;药物中毒需多进饮料,保持大便通畅,严重者需补液,洗胃;毒物中毒用解毒剂等.
②服用大量维生素B1,维生素B12,改善神经营养.
③急性感染性多发性神经炎,一般可用肾上腺皮质激素治疗(如强的松,地塞米松等),以期抑制炎症发展,减轻症状.急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛,一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,伴有青紫,呼吸困难,因此需立即给氧,进行人工辅助呼吸,并送医院抢救.
病情分析:
你好!多发性神经炎又称多发性周围神经炎,属中医痿证,痹证范畴.可由中毒,营养代谢障碍,感染,过敏,变态反应等多种原因引起,损害多数周围神经末梢,从而引起肢体远端对称性或非对称性的运动,植物神经功能障碍的疾病.另外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,多在原发症状出现前发生,应引起警惕.多发性末梢神经炎表现为肢体远端对称性感觉,运动和植物神经功能障碍.急性感染性多发性神经炎也称急性炎症性脱髓鞘多神经根炎,格林-巴利综合征.
指导意见:
病因病理
中医学认为本病是因为久居湿地,淋雨,感受湿邪,湿留不去,郁而化热,湿热侵淫阳明,脾胃受纳失常,津液气血之源不足,而致筋脉弛缓,肢体瘫痪,或寒湿之邪侵袭经络,气血运行受阻而出现肢体远端疼痛血肿,或因为营卫亏虚或瘀血寒湿,以致肢体麻木不仁,手足力弱.
现代医学认为引起本病的原因很多,主要有:①毒物:包括重金属与化学品:②营养缺乏与代谢障碍;③感染性疾病;④预防接种后神经炎;⑤胶原疾病;⑥原因不明的多发性神经炎.病理改变主要表现为髓鞘肿胀,变性,脱失以及神经鞘膜细胞增生.神经轴突也有损害,程度不一,有时可见整个神经元受损.
临床表现
临床上表现为多发性的周围神经麻痹,主要表现为四肢远端对称性分布的感觉,运动和营养功能障碍.感觉障碍多为手指,足趾的刺痛,蚁行,烧灼样等异常,典型的感觉障碍分布区呈对称性手套,短袜型.运动障碍多为手,足力量减弱;手,足肌肉萎缩,压痛;手,足下垂及腱反射减弱或消失.营养障碍多为手,足出汗过多或无汗,发冷;皮肤光滑菲薄或干燥起裂;指(趾)甲松脆,角化过度.
诊断
根据对称性的四肢远端感觉,运动及营养障碍和腱反射消失,诊断并无困难.
治疗
(一)普通康复疗法 急性四肢瘫痪者应卧床休息,加强皮肤护理,急性期过后经常按摩及活动四肢,饮食应营养丰富.
(二)中医辩证治疗
对寒湿侵袭所致气血瘀阻,手足麻木,疼痛,汗出,对称性的手套样或短袜样感觉减退,肢冷,手或足无力,甚至四肢无力,四肢末端皮肤变嫩,红紫血肿,纳呆便溏等症的患者,治以散寒除湿,理气活血;对湿热侵淫,筋脉弛缓,肢体远端不完全性瘫痪,麻木不仁,手足肿胀汗出,倦怠无力,腹胀便溏,小便短赤者,治以清热利湿,活血通络;对气血亏虚致四肢无力,远端较重,麻木不仁,手足肿胀,出汗苍白,心悸气短,头晕眼花者,治以益气养血;对瘀血凝滞而致肢体作痛,不能入睡,肢端麻木不仁,手足无力,肿胀汗出,皮肤色暗或有瘀斑者,治以活血通络
温馨提示:
平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭。
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