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痛风的注意事项

女 | 28岁 2010-01-14 11:34:57 11人回复 来自成都市

健康咨询描述: 痛风的注意事项有哪些?有什么是不能做的?

想得到怎样的帮助:痛风的注意事项有哪些?有什么是不能做的?

医生回复区

wpke
wpke 其他 帮助网友:579称赞:56
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2010-01-14 12:24:03 我要投诉

      病情分析:
      痛风是一种代谢性疾病,可以表现为急性关节炎,慢性关节炎,甚至还能够发展成痛风性肾病,导致肾功能衰竭.
      指导意见:
      痛风患者日常饮食上要注意以下事项.
      减肥 保持正常体重是减少痛风发作的有效方法,但是减肥的速度应以不发生酮症(酮症:指血液中丙酮含量过高导致酸中毒.编者注)为度,因为酮体会在肾脏与尿酸竞争排出;
      低脂 清淡的饮食可以减少热量的摄入,有助于减肥,高脂肪饮食会阻碍肾脏排泄尿酸;
      摄入适量的维生素C,B族 这有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解;戒烟酒,多饮水 每天的饮水量应达到2500~3000毫升,通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸,同时减轻尿酸对肾脏的损害;
      饮食有度,绝不暴饮暴食 一次大量摄入嘌呤通常会导致痛风急性发作.
      

孟宪华
孟宪华 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 心脏病,糖尿病,中风、中毒,昏迷、呼吸系统等急危重 帮助网友:30463
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2020-10-02 22:25:20 我要投诉

      像通风这个问题的话,首先我觉得就是在于你的这个饮食,这一方面它的影响因素相对来说还是比较偏大一些的,那么我觉得您最好还是要尽快的去给他做一下这方面的调整和治疗的

李亚亮医师
李亚亮医师 其他 帮助网友:1186称赞:37
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2010-01-22 10:41:19 我要投诉

      痛风的西医治疗急性发作期以止痛为主,如秋水仙碱,布洛芬等,缓解期治疗应以降尿酸为主,西药有别嘌醇,苯溴马隆.同时应多喝水,最好能口服小苏打碱化尿液以利尿酸排出.饮食上禁忌:一类是豆制品,二类是酒,三类是动物内脏,四类是海鲜,具体主要是一些高嘌呤食物如:青鱼,鲱鱼,鲑鱼, 鱼等,牛,羊,鸡肉类,虾,蟹及蔬菜中的芦笋,菜花,四季豆,菜豆,菠菜,蘑菇,花生等.
      
      以上是对“痛风的注意事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

崔立静
崔立静 医师 擅长: 内科常见疾病,以及风湿免疫病,如类风湿,风湿病,强 帮助网友:161138称赞:12306
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2010-01-14 12:28:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,痛风的疾病是一种代谢异常的情况造成的一类疾病,往往是有关节疼痛的症状,也可以引起肾脏等脏器病变的情况的.
      指导意见:
      痛风的疾病是需要注意的不要劳累和着凉,保持心情舒畅,另外饮食的情况注意不要吃高嘌呤的饮食,饮食清淡.还有平时不要喝酒,尤其是啤酒不要喝,防止造成疾病的发作的.

杜医生
杜医生 主治医师 擅长: 肺内感染,支气管炎,支气管哮喘,肺心病,肺结核等, 帮助网友:6455称赞:1
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2010-01-14 12:29:43

      您好,痛风是代谢性疾病,和饮食息息相关.平时需要多喝水,禁食海鲜和动物内脏,多吃新鲜的蔬菜.忌烟酒.可以检查适当的运动,增强体质,改善代谢.祝你健康.

程占强
程占强 宝鸡市凤翔区彪角镇中心卫生院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,颈椎病,月经不调,儿童发育 帮助网友:2797称赞:21
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2020-10-11 19:35:06 我要投诉

      病情分析:
      痛风是血尿酸增高,尿酸排出障碍,引起尿酸盐结晶在关节腔堆积出现的炎症性关节症状
      指导意见:
      要注意避免一次大量进食啤酒海鲜和豆制品,减少食源性嘌呤增高,炎症严重时适当减少运动,对症止痛,必要时降尿酸

梁主任66
梁主任66 其他 帮助网友:321称赞:30
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2010-01-14 12:17:08 我要投诉

      病情分析:
      痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.
      指导意见:
      痛风的具体治疗
      治疗目的在于:
      (1)用抗炎药物终止急性发作;
      (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤);
      (3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
      非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
      除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
      在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L).
      促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.
      用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少.
      辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术.
      痛风的治疗原则
      假日欢聚饮食要节制,特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在饱食鱼,虾等美味后出现足踝,膝关节疼痛,到医院一检查,血液中尿酸含量明显增高,被诊断为患了痛风.
      痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致.痛风一旦发生就无法治愈,所以要注意预防,最好的办法就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次),一旦发现血尿酸超过正常值,就要服用降尿酸药物,只要控制了高尿酸血症,痛风就不会发生.治疗痛风的总体原则是:
      1)合理控制饮食;
      2)摄入充足的水分;
      3)生活要有规律;
      4)适当参加体育活动;
      5)采取有效的药物治疗;
      6)定期进行健康体检.
      为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:
      1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.
      2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境.
      3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂.
      急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰脏,浓缩肉汁,肉脯,沙丁鱼,凤尾鱼,动物心脏等.
      可吃白菜,卷心菜,胡萝卜,芹菜,黄瓜,茄子,西兰花,甘蓝,芜青甘蓝,甘蓝菜,莴笋,刀豆,南瓜,西葫芦,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性红萝卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻类等低嘌呤偏碱性食物,其中雌性红萝卜为碱性最高蔬菜,这些都是吃了不容易得痛风的食物.切忌喝啤.
      以上是对“痛风的注意事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王德才
王德才 医师 擅长: 糖尿病,高血压病,心脑血管疾病,美尼尔氏综合征,慢 帮助网友:40376称赞:894
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2010-01-14 12:19:14 我要投诉

      病情分析:
      1,首先,解决掉每天摄入过剩的嘌呤.
      2,然后,调节身体的酸碱平衡.
      3,最后,将这种方法持之以恒.
      指导意见:
       最后,为您总结一下食疗治痛风的几个要点:一种食物,能够有效促进嘌呤代谢,并且能够调节身体酸碱平衡,当然不能有副作用,即是一种富含活性酶,高钾含量,绿色无公害的天然食品,如,雌性红萝卜. 希望我的回答对你有所帮助,欢迎再次提问!

回忆和遗忘
回忆和遗忘 其他 帮助网友:2116称赞:112
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2010-01-14 12:19:46 我要投诉

      病情分析:
      痛风(英语:gout,学名:metabolic arthritis)又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.
      指导意见:
      控制嘌呤药物
      由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类:-
      ——减少尿酸合成
      别嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用.
      ——增加排出尿酸
      丙璜舒(probenecid)
      尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症.
      苯溴香豆酮(benzbromazone).
      常用消炎药物
      急性痛风可以服用
      双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用.
      希乐葆(celecoxib)200mg
      每日一至二次餐后,每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用.
      抑制尿酸合成的中药
      痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药,通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体,阻止尿酸的生成;对肾脏有很好的保护作用,防止痛风在肾,输尿管结晶成结石.
      秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用.
      在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应.
      补充剂
      鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽 (Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外.可以帮助尿酸排泄.
      痛风的具体治疗
      治疗目的在于:
      (1)用抗炎药物终止急性发作;
      (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤);
      (3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤.特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
      非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.NSAID可以引起许多并发症,包括胃肠道不适,高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留.用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人.
      除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用.
      在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作.定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L).
      促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大.水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用.对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄.
      用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人,特别有利.明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解.别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适,潜在危险性的皮疹,肝炎,血管炎和白细胞减少.
      辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.注意避免尿液过碱化,因为这可能促进草酸钙结晶沉积.因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度,所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量.在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重.正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除,其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决.为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术
      生活护理:
      注意事项
      除去控制嘌呤的摄入量这一条基本原则之外,痛风患者日常饮食上还要注意以下事项.
      减肥 保持正常体重是减少痛风发作的有效方法,但是减肥的速度应以不发生酮症(酮症:指血液中丙酮含量过高导致酸中毒.编者注)为度,因为酮体会在肾脏与尿酸竞争排出;
      低脂 清淡的饮食可以减少热量的摄入,有助于减肥,高脂肪饮食会阻碍肾脏排泄尿酸;
      摄入适量的维生素C,B族 这有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解;戒烟酒,多饮水 每天的饮水量应达到2500~3000毫升,通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸,同时减轻尿酸对肾脏的损害;
      饮食有度,绝不暴饮暴食 一次大量摄入嘌呤通常会导致痛风急性发作.
      

关昕
关昕 其他 帮助网友:154称赞:23
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2010-01-14 12:21:13 我要投诉

      病情分析:
      痛风是尿酸代谢异常并伴有临床症状的疾病
      指导意见:
      痛风的注意事项:作息规律.戒酒(包括啤酒,白酒等),限制嘌呤食物(鸡鱼肉蛋奶,海鲜等高蛋白食物),清淡饮食,增加饮水量,适量运动,定期复检!

沈刚
沈刚 监利市白螺中心卫生院   主治医师 擅长: 小儿消化系统疾病,呼吸系统疾病;中西结合治疗小儿科 帮助网友:1736称赞:401
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2010-01-14 12:21:50 我要投诉

      注意事项: 最主要的是要注意饮食,含嘌呤高的事物要少吃,如啤酒,所有豆类食物,羊肉,牛肉,狗肉等颜色是红色的肉类.等等
      痛风发作的时候请到医院接受正规治疗.平时注意休息及饮食.
      这样回答您应该了解了痛风的基本情况了吧.

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

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