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精分症的用药问题

男 | 39岁 悬赏30个健康币 2010-01-14 13:04:01 5人回复 来自

健康咨询描述: 我患精分症16年,以前长期吃氯氮平.最近没吃药复发后住院,住院后改吃利培酮一天4片,但睡眠很差.晚上加吃4粒阿普唑仑和一天2粒安坦后,也只能睡5个小时,并有胃口不佳,身体僵直,肌紧张,恶心,有时呕吐,运动迟缓等反应.请问这种情况应怎么办,望指教,谢谢!

想得到怎样的帮助:应该怎么用药或换副作用小的的药,另外是否可以利培酮加吃氯氮平解决睡眠问题.

医生回复区

支娜
支娜 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘病, 帮助网友:42619
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2010-01-14 13:09:10 我要投诉

      病情分析:
      精神分裂的主要药物就是氯氮平和利培酮,你服用的药物都为对症药物,再目前没有比这个疗效更好的药物了.
      指导意见:
      至于出现睡眠障碍的问题,可以考虑用苯二氮卓类药物来缓解为好.
      

王玉凤
王玉凤 淄博市第一医院   主治医师 擅长: 擅长急慢性胃肠炎,急慢性胰腺炎,胆总管结石,消化道 帮助网友:8791
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2018-08-01 11:05:28 我要投诉

      你好,精神分裂的主要药物就是氯氮平和利培酮,你服用的药物都为对症药物,目前没有比这个疗效更好的药物了.出现睡眠障碍的问题,可以考虑用苯二氮卓类药物来缓解为好.
      

李正茂
李正茂 医师 电话:0854-7612768 擅长: 民族医药研究:精神疾病、失眠症、癫痫等。 在线咨询点击按钮咨询医生,已有 1856 名网友免费获得解答)
2010-01-14 14:46:55 我要投诉

      你好!这些都是药物的副作用引起的.建议最好是采用纯中草药治疗,目前国内外抗精神类西药治疗精神病有一定的控制作用,但副作用很大,依赖性和抗药性较强,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生活等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题.
       就该症布-依中草药治疗效果较好,它在没有副作用及没有依赖性和抗药性的前提下见效快,标本兼治,愈后不复发,被治愈的患者完全跟病前一样.它是我所研究的一项科研成果,其成果2002年已通过国家有关部门和有关专家的技术鉴定,并已在国家科技部门登记注册.该药在治疗精神类疾病中,对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间短,量小的患者见效较快,最快的7天(一个疗程)就可以痊愈.对服用过抗精神类西药(分传统西药和现代西药)的患者如果是传统西药,如氯丙嗪之类的西药见效相应较快,如果是现代西药,以维思通为代表的西药见效相应较慢,因为它们的依赖性和抗药性较大,所以见效要慢一些,接受该药治疗的患者,需要在服用布-依中草药的同时对原服用的西药需要慢慢地减量,防止在治疗过程中出现反弹
      
      
      以上是对“精分症的用药问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

本回答由 精神病诊治中心 提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
徐医生zzb
徐医生zzb 其他 帮助网友:1402称赞:154
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2010-01-14 13:16:22 我要投诉

      病情分析:
      抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天,或奋乃静30-60毫克/天,
      指导意见:
      坚持定期门诊复查:一定要坚持定期到门诊复查,使医生连 续地,动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量.通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活,工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用.
      生活护理:
       减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活,工作,学习.经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活.
      
      

iiyi-dwtstone
iiyi-dwtstone 其他
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2010-01-14 14:29:54

      用药要遵循:安全,有效,方便,经济原则.
      一般情况下既往用什么药效果好,副反应小,现在就还应用那种药.不知为什么医生会把氯氮平换掉,临床上不得已情况下可以再用利培酮时加少量氯氮平.不过这样也许可以解决睡眠问题,但不能改善利培酮的其他副反应呀.

2010-01-14 16:25 bbcq123 追问

你说的很好我吃氯氮平因为心动过速能不能和阿普唑仑利培酮一起吃,氯氮平吃几颗合适

2010-01-14 17:15医生回答:

抗精神病药都会引起心率加快,如果出现,可加用心得安等.如果非要加用氯氮平,就从25mg开始,不过应先查血常规,看白细胞数再定.

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