有问必答网五官科耳鼻喉科 → 突然嗓子痛,下咽困难

突然嗓子痛,下咽困难

女 | 70岁 2010-01-14 18:12:07 9人回复 来自

健康咨询描述: 早上中午一切正常,到晚饭后觉得嗓子有些异样,等到临睡前就觉得嗓子特别的疼,下咽唾液都疼.并伴有头痛.等到第二天便说不出来话了,也无法吃饭喝水.还有粘沫沫的痰液,去医院检查了一下,医生说不像是嗓子发炎,发炎的位置在咽喉以下,具体什么病症医生也说不清楚,化验血象,有炎症,就开了几个吊瓶.消炎.一天之后,能说出点话来了,能喝点东西,但还是很疼.见天依然如此,
发病时间1月11日晚,不明原因

曾经的治疗情况和效果: 比发病的第二天稍好,但还是伴有下咽困难,发音困难

想得到怎样的帮助:像知道是什么引起的病症,是什么病,应该怎样治疗,怎样用药

回复区

yuanguzhixin
yuanguzhixin 其他 帮助网友:81称赞:13
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2010-01-14 18:51:53 我要投诉

      病情分析:
      对于你的情况,首先的确认你在最近有无上感,以及近一段时间是否已经有了咽喉部的不适.而不能只仅仅看一天的变化.例如,就说不能喝水,以前是否感到在喝水时就有了不适,只是们没有今天的严重.因为器质性的病变不会在一天就产生.
      指导意见:
      建议到耳鼻咽喉科做一个喉镜,进一步了接病情的发生部位以及发生疼痛的具体原因,排除癌变的可能
      

姚可青
姚可青 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 内耳性眩晕、突发性聋,慢性咽炎,喉炎,咽炎,慢性扁 帮助网友:32845
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2020-05-19 16:49:00 我要投诉

      这种情况并且综合抽血化验考虑有可能是咽喉炎症导致的,多喝一些温水,建议继续治疗一下,少吃刺激性的食物,并且注意监测体温,看是否有发烧,根据具体检查看是否好转
      

马良
马良 潍坊市第二人民医院   主治医师 擅长: 急慢性鼻炎,急慢性咽炎,鼻出血,鼻中隔偏曲,各种原 帮助网友:13930
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2018-06-15 14:15:00 我要投诉

      你好,根据你的描述有可能是急性喉炎引起的,建议做个纤维喉镜检查看看,口服头孢类消炎药,必要时输液治疗,清淡饮食,预防感冒,禁食辛辣刺激性食物,多饮水
      
      以上是对“突然嗓子痛,下咽困难”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王科研
王科研 其他 帮助网友:2495称赞:206
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2010-01-14 18:35:58 我要投诉

      病情分析:
      你好 建议你吃药啊,吃金嗓子喉片,西瓜霜式式
      指导意见:
      对付嗓子不舒服调整饮食是上策
      立春已过,天气开始转暖了.可是,北方的干燥天气在季节交替的时节也让不少人出现了不适的症状.尤其是上火,很多人都发现自己今年上火专走嗓子,即使喝水也没什么帮助,嗓子还是不断地疼了又疼,不知该怎么办才好.环境湿冷一些为宜北京市中医医院呼吸科的苑惠清主任介绍,人体对北方冬天天气干燥的不适应实际上从秋天的“秋燥”就开始了,“秋燥”让身体中出现一些“燥邪”之气.这种燥邪引发的过亢阳气会使人阴阳失调,造成阴虚,出现各种上火的症状.
      在冬春交替的季节里,北方室内的暖气仍然很热,所以,首先要保持室内环境的湿润,而且室温以稍凉为好,不仅可以化解身体中的过多阳气,而且和室外温差不是很大,不会一出去就被风吹着凉.鸭肉炖品滋阴最好进入冬天后,人们自然而然地会多吃一些油腻的东西来抵抗寒冷,像牛羊肉性温热,对抗寒有好处,可是同样也会引起食火,另外,火锅等辛辣的西吃得比较多也容易上火.所以,补过秋膘后就要适当地少吃上火的鸡肉,牛肉,羊肉,而要多吃一些鸭肉,尤其是它和枸杞子一起做的炖品就更好了.
      另外,百合,冰糖,山药,薏米,粳米都是滋阴润燥的食物.多吃蔬菜水果效果也很不错,而且不伤阳气.在季节交替的时候多煲粥,像蔬菜粥,山楂粥,多吃一些有酸味的食物,比如乌梅,山楂都是不错的选择.
      进入春天后,会有肝火较旺的一段时间,这时要多吃一些养肝的食物,中医讲究以形补形,如果选择完全健康的动物肝脏,以肝补肝效果很好.
      ■花草茶,药茶帮助润喉
      目前,在门诊就诊的患者中患咳嗽,咽喉炎,呛咳的病人比较多,治疗的时候要对症,如果痰多要吃一些去火的药物,能起到清热解毒的作用,干咳的病人则需要服用滋阴清肺的药才能对症.
      烟酒过度其实是嗓子疼的诱因之一,烟雾对人来说是一种异味,会起到不良的刺激,包括吸烟产生的烟雾,烟油等都会刺激到嗓子.酒则是辛辣的刺激,如果过量会在身体里凝结成湿气,化成痰湿,让人身体中的阴液更难生成.
      对于嗓子疼这种症状来说,过多地喝水其实没有什么好处,反而会加重身体的排泄负担.每天全部摄入的水分达到1000毫升就可以了.如果在喝水的时候加进一些药材可以对嗓子的上火不适起到一些作用,像罗汉果,胖大海,金银花,茅根,麦冬或菊花,这些都可以在药店买到.另外,也有一些茶叶店卖的干制花朵,比如月季,玫瑰等有凉血的作用,也可以滋阴养血.
      

李洪丽医生
李洪丽医生 其他 帮助网友:3528称赞:451
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2010-01-14 18:36:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,食道癌早期症状是吞东西的时候有异物感 接着就是进行性吞咽困难 胸骨后剑突后疼痛.
      指导意见:
      如果此现状持续这样,还是到医院在做进一步检查为安,祝您健康.
      

千层纸
千层纸 其他 帮助网友:195称赞:19
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2010-01-14 18:46:23 我要投诉

      如果没有咽炎病史的话
      就是感冒引起的扁桃体炎
      建议不要再打点滴
      因为那些对病患已经没有什么大的作用
      可以试试下面的方子
      党参10柴胡5前胡5桔梗5川芎5羌活5独活5白芍10茯苓5枳壳5甘草5玄参15射干10山豆根10白术10荆芥10防风10大白10使君子10焦三仙各10 以上均为克.抓三剂,日一剂.一天三次水煎服.
      

李笑强
李笑强 其他 帮助网友:1812称赞:130
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2010-01-14 18:49:45 我要投诉

      病情分析:
      急性会厌炎
      急性会厌炎(acute epiglottitis)是一种以声门上区会厌为主的急性炎症,多起病突然,发展迅速,容易造成上呼吸道阻塞.主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性病变,进一步发展可形成会厌脓肿.因会厌的静脉血流均通过会厌根部,故会厌根部如受到炎性浸润的压迫,使静脉回流受阻,会厌将迅速发生严重水肿,并且不易消退.炎症累及声带者极少见.成人及儿童均可发病,近年来,成人患者有增加趋势.全年均可发病,以早春,秋末发病者为多.男性患者多于女性.
      (一)病因
      1.感染 为此病常见的病因.最常见的细菌是流感嗜血杆菌,且重症患者此菌的检出率较高.另有葡萄球菌,链球菌,肺炎双球菌,奈瑟卡他球菌,类白喉杆菌等,亦可与病毒混合感染.
      2.变态反应 全身性变态反应亦可引起会厌,杓会厌襞的高度水肿,并可发生继发性感染而.
      3.外伤 异物外伤,刺激性有害气体,刺激性饮料和食物,放射线损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变.
      4.邻近器官的急性炎症 如急性扁桃体炎,咽炎,口底炎,鼻炎等蔓延而侵及会厌部,亦可继发于急性传染病之后.
      5.会厌囊肿或新生物继发感染亦可引起此病
      指导意见:
      (二)诊断要点
      1.病史:有感染, 变态反应性疾病,外伤及邻近器官的急性炎症等病史.
      2.症状:起病急骤,病史很少有超过6~12小时者,多数病人入睡时尚正常,于半夜突感咽喉剧痛或呼吸梗阻而惊醒,病情进展非常迅速.主要表现为全身中毒症状,吞咽困难及呼吸困难等症状.在幼儿,常甚危重.
      (1)全身症状 重症者有寒战,高热,全身不适,食欲减退,全身酸痛,在小儿可迅速发生衰竭.
      (2)吞咽困难 发生很快.重者饮水呛咳,张口流涎;轻者自觉有异物塞于咽部,偶可发生张口困难.
      (3)呼吸因难 以吸气性呼吸困难为主,伴有高音调吸气性哮鸣及呼气性鼾声.在小儿及成人的暴发型者病情发展极快,可迅速引起窒息.因声带常不受累,故一般无声嘶,或仅发声含糊不清.
      (4)咽喉疼痛 除婴幼儿不能诉疼痛外,多数病人有咽喉疼痛,吞咽时加剧.但咽部粘膜的色泽尚正常,须注意.
      3.检查所见:患者呈急性病容,常有呼吸困难.
      (1) 咽部检查:咽部粘膜无明显病变.在幼儿而会厌较高者,有时仅用压舌板压下舌根,即可看见会厌红肿甚剧.压舌时勿用力过急过猛,以免引起迷走神经反射,发生突然死亡.
      (2) 在成人及较大儿童,用间接喉镜检查,见会厌粘膜充血,肿胀(尤以舌面为甚),水肿如球,多以一侧为重.有时一侧小角结节,杓会厌襞,会厌谷或口咽部也见受累.偶见伴有溃疡.如已形成会厌脓肿,则见局部隆起,其上有黄色脓点,脓头或溢脓小瘘.炎症累及会厌喉面者极少见,一旦累及,则呼吸困难更为严重.声带及声门下区因会厌不能上举而难窥见.
      (3)儿童难以配合作间接喉镜检查,有时需用直接喉镜检查,一般将舌根抬起就能窥及会厌.检查时需注意吸痰,保持呼吸道通畅,以防发生意外.
      (4)一侧或两侧颈深淋巴结肿大伴有压痛.有时在一侧或两侧舌骨大角,甲状软骨板外缘,下颌角等处有触痛.颈部偶可发生肿胀.
      (5)实验室检查 白细胞总数增加,常在1.0~2.5×109/L之间,嗜中性粒细胞增多,有核左移现象.急性变态反应性会厌炎则见:末梢血或会厌分泌物涂片嗜酸性粒细胞增多至3%~7%,其他血细胞均正常;变应原皮内试验多呈阳性.
      (6)影像学检查 必要时可行影像学检查,喉部X线片检查,对急性会厌炎的诊断有一定价值.在侧位片上,可见肿大的会厌,喉咽腔的阴影缩小,界限清楚.但临床上已经明确诊断者,此项检查理当省略,因进行检查,势必拖延治疗及抢救时机;CT和MRI可显示会厌等声门上结构肿胀,喉咽腔阴影缩小,界线清楚,喉前庭如漏斗状缩小,会厌谷闭塞.CT和MRI检查还有助于识别脓腔.
      4.明确诊断后,应行咽,会厌分泌物及血液细菌培养和药敏试验,选用敏感的抗生素.
      (三)病情判断
      1.急性会厌炎是喉科急重症之一,病情发展极快,死亡率甚高.单纯急性会厌炎多见于成人,处理及时,一般均可痊愈.
      2.防漏诊凡遇有急性喉痛,吞咽疼痛,呼吸困难的病人,口咽部检查无特殊病变发现,或口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症状者,应注意到急性会厌炎,必须作间接喉镜检查.
      3.呼吸困难的判定以吸气性呼吸困难为主,伴有高音调吸气性哮鸣及呼气性鼾声.在小儿及成人的暴发型者病情发展极快,可迅速引起窒息.
      4.会厌脓肿的存在与否用间接喉镜检查,可见会厌粘膜充血,肿胀;如已形成会厌脓肿,则见局部隆起,其上有黄色脓点,脓头或溢脓小瘘.脓肿突然破裂可引发窒息,出现生命危险,故应及时正确处理.喉部X线片检查CT和MRI检查有助于识别脓腔.
      5.注意全身情况重症者有寒战,高热,全身不适,食欲减退,全身酸痛.在小儿可迅速发生衰竭.患者可很快发生吞咽困难,重者饮水呛咳,张口流涎.轻者自觉有物塞于咽部.偶可发生张口困难.可致脱水及营养缺乏,不利恢复.
      (四)治疗措施治疗应以保持呼吸道通畅及抗感染为原则.
      1.控制感染
      (1)抗生素的应用:对症状较轻者,可选用青霉素类药物静脉滴注;病情较重或经上述药物治疗无明显改善者,可用先锋霉素静脉滴注.
      (2)激素的应用:激素有治疗和预防会厌,杓会厌襞等水肿的作用,同时又有非特异性抗炎,抗过敏,抗休克等作用,所以激素与抗生素联合应用,可获得良好的治疗效果.一般成人氢化可的松用量为100~200mg/次,地塞米松用量为10mg/次,加入抗生素内作静脉滴注.
      (3)切开排脓术:如局部有脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程.如感染病灶尚未局限时,不可过早进行切开,以免炎症扩散.切开排脓手术时婴幼儿不用任何麻醉,成人用1%地卡因进行咽喉部表面麻醉.
      2.保持呼吸道通畅:
      (1)氧气吸入:对神志清醒有轻度呼吸困难者,以每分钟2~3L的流量及30%的浓度给氧比较合适.如病情严重,缺氧明显,有Ⅱ度以上呼吸困难者,应适当增加每分钟的氧气流量及浓度.同时严密观察病情变化,如患者神志,面色,心率,血压等均见改善,可继续吸氧观察;如缺氧改善,心率下降,而意识恶化或出现呼吸抑制等情况时,则应减少氧气流量和浓度,并尽早施行气管切开术.
      (2)气管切开术:是抢救本病危重病例的重要方法.有下述情况者,应尽早施行气管切开术:
      ①起病急骤发展迅速,有呼吸困难者.
      ②病情严重,咽喉部分泌物多,有吞咽困难者.
      ③会厌及杓会厌襞高度充血肿胀,经抗炎等治疗后,病情未见好转者.
      ④婴幼儿及年老体弱,咳嗽功能较差者.
      ⑤发生昏厥,休克,或有严重并发症者.
      施行气管切开术时,头部不宜过于后仰,否则可加重呼吸困难或发生窒息.因会厌高度肿胀,先行气管括管亦绝非易事,故施行此术有一定的危险性,必须作好充分准备,严防发生意外.
      
      
      以上是对“突然嗓子痛,下咽困难”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

程新文
程新文 济南北城医院   副主任医师 擅长: 眼前段疾病,白内障,青光眼,虹膜睫状体炎,眼底疾病 帮助网友:7321称赞:319
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2010-01-14 18:56:01 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况分析是喉炎.
      指导意见:
      建议去耳鼻喉科查一个喉镜,可以输青霉素,氧氟沙星,做雾化吸入.
      

添天
添天 其他 帮助网友:137称赞:8
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2010-01-14 19:09:17 我要投诉

      病情分析:
       早上中午一切正常,到晚饭后觉得嗓子有些异样,等到临睡前就觉得嗓子特别的疼,下咽唾液都疼.并伴有头痛.等到第二天便说不出来话了,也无法吃饭喝水.还有粘沫沫的痰液,去医院检查了一下,医生说不像是嗓子发炎,发炎的位置在咽喉以下,具体什么病症医生也说不清楚,化验血象,有炎症,就开了几个吊瓶.消炎.一天之后,能说出点话来了,能喝点东西,但还是很疼.见天依然如此
      指导意见:
       建议到医院做喉镜检查一下声门和喉咽部,是否真的是炎症导致.
      

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