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使用拉米夫定两年后停药半年有反跳

男 | 45岁 2010-01-14 18:36:10 6人回复 来自

健康咨询描述: 吃药时有拉肚子,停药后没明显现象
07年检查乙肝

曾经的治疗情况和效果: 检查出乙肝,建议使用拉米夫定.使用两年,情况正常,转阴.

想得到怎样的帮助:反跳后是否继续使用拉米夫定?

医生回复区

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2010-01-14 19:19:23 我要投诉

      病情分析:
      您好!您说的这种情况不是反跳,反跳是指停药后原有的疾病加重,您所说的这种情况属于服药期间产生的不良反应.
      指导意见:
      不知您达到医生安排的用药疗程了没,是否停药这个不能单单以乙肝转阴来作为判断标准,要以临床医嘱吩咐的疗程为标准.吃了两年应该已经够了吧,建议去问一下原先的经治医师,应该说吃了这么长时间的药再加上已经转阴的临床表现,除了吃药导致的胃肠道不适,其他身体情况特别是肝功能检查都还不错的话就可以停药了,不过一定要遵医嘱哦,如果医生认为疗效还不彻底的话,就咨询一下接下来怎么处理拉米夫定的副反应问题,有必要的话,有可能换药.
      生活护理:
      遵医嘱治疗,祝早日康复!
      

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2010-01-14 19:33:17 我要投诉

      这位朋友你好,一般拉米夫定用药一年半左右,就需要换药,否则很容易导致病毒变异,如果停药半年后出现病毒反弹,不建议在用西药治疗.
      西医控制乙肝病毒的药物主要是:干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标(Hbeag;HBV-DNA)有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.
      乙肝患者一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.
      乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,中西医结合抗病毒免疫复合疗法就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式能促使人体免疫细胞重建激活,快速清除乙肝病毒残壳,修复坏死的肝细胞,进而加快乙肝患者的康复速度,可降低因乙肝引起脾大而手术切除的几率,有针对性选择性的清除乙肝病毒,保护正常肝细胞,使肝功能迅速改变,进而使乙肝患者巩固治疗效果不反复,短期内达到康复的效果.
      
      

zslyszzb
zslyszzb 其他 帮助网友:40称赞:4
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2010-01-14 19:13:53 我要投诉

      病情分析:
      全部症状:吃药时有拉肚子,停药后没明显现象.可推断
      应该是拉米夫定的常见不良反应
      指导意见:
      拉米夫定抑制病毒作用强,不良反应少而轻微,可用于肝功能失代偿者,其缺点
      是疗程相对不固定,乙肝病毒e抗原和e抗体血清学转换率低,疗效不够持久,长
      期应用可产生耐药变异,停药后可出现病情恶化.抗病毒治疗需要漫长的时间 ,
      所以建议还是继续服药.
      生活护理:
      坚持按时规律服药,作息时间规律,戒烟禁酒,忌辛辣饮食,勿熬夜.
      
      以上是对“使用拉米夫定两年后停药半年有反跳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

风过无痕动天涯
风过无痕动天涯 其他 帮助网友:43称赞:5
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2010-01-14 19:21:27 我要投诉

      可以继续应用,一般加用阿德福韦或改用恩地卡韦
      

zzwangsong
zzwangsong 其他 帮助网友:467称赞:95
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2010-01-14 19:26:34 我要投诉

      病情分析:
      您好,拉米夫定是合成的二脱氧胞嘧啶核苷类抗病毒药物.它的使用是需要按照一定的适应症和方法使用.
      指导意见:
      尤其是它的停药,一定要注意,因为停药不当的话,在临床工作中,会出现HBV(乙肝病毒)的反跳.一般停药的标准是:经连续两次(至少间隔3个月)检测,确认HBeAg血清转换,HBV-DNA转阴,可考虑终止治疗.如果检测到出现反跳,则应开始拉米夫定的新一轮治疗,在治疗过程中,应每月复查血清ALT,如果ALT正常,则每3个月检测一次HBeAg或HBV-DNA.有问必答网祝您早日康复 ,开心
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2010-01-14 19:37:16 我要投诉

      病情分析:
       建议你进行HBV-DNA检查,乙肝的DNA是来检测体内病毒数量,来说明病毒复制情况,一般正常是10的3次方,如果大于10e+3方,就要服用一些拉米夫定,干扰素等类似的药物来进行抗病毒,抑制病毒在体内的复制.
      指导意见:
       慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性.目前没有特效药,贺普丁,贺维力,恩替等不是,中药也不是,但可以控制进展,尤其中药更具有安全性,慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药,西药或中西医结合的方式治疗,并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗,往往会有满意效果.
      
      

疾病百科| 乙肝

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