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带状疱疹初发

女 | 46岁 2010-01-14 21:04:05 9人回复 来自唐山市

健康咨询描述: 女性,46岁,一星期前感觉前胸游走性刺痛,后发现背部有三个红点,三天前经医院检查确诊为蛇盘疮,服用泛昔洛韦片,B1,丙氧氨酚片,外敷青鹏膏剂.现仍前胸刺痛难忍.

想得到怎样的帮助:请问用什么方法更好,请帮助,谢谢.

医生回复区

陈留凯
陈留凯 商丘市梁园区东风社区卫生服务中心   医师 擅长: 尖锐湿疣,肛周脓肿,混合痔,内痔,外痔,梅毒,淋病 帮助网友:4088
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2010-01-14 21:10:12 我要投诉

      病情分析:
      带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”,“缠腰火丹”.民间俗称“蛇丹”,“蜘蛛疮”.
       系由水疱-带状疱疹病毒所致.对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘.部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状.由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙,飞蛇等称.
      指导意见:
      原则止痛,消炎.保护局部,防止感染
      止痛,息斯的明,VitE300 mg/日
      抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日
      局部:1-2 %龙胆紫外涂.
      愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕.可留后遗神经痛.
      【几个发生的在特殊部位的带状疱疹】
      (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部,头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明.疼痛剧烈(Fig2).
      (二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣,耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3).
      (三)胃肠道,泌尿道带状疱疹.
      治疗方法
      1,药物疗法:(1)抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞乐特),氟西汀(百优解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗惊厥药:有卡马西平,丙戊酸钠等.(3)麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡(美施康定),羟基吗啡酮(奥施康定),羟考酮,芬太尼(多瑞吉),二氢埃托菲,路盖克等.(4)非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs,曲吗多,乌头生物碱,辣椒碱等.
      2,神经阻滞:
      重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干,神经根.
      3,神经毁损:射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗,垂体毁损,交感干神经节毁损等.
      生活护理:
      ①增强体质,提高抗病能力.老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力.
      ②预防感染.感染是诱发本病的原因之一.老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染.此外,口腔,鼻腔的炎症应积极给予治疗.
      ③防止外伤.外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生.因此老年患者应注意避免发生外伤.
      ④避免接触毒性物质.尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力.
      ⑤增进营养.老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼,蛋,瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病.

张翼
张翼 主治医师 擅长: 病毒性肝炎,肝硬化,慢性胃炎,原发性高血压,二型糖 帮助网友:1094
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2010-01-14 22:40:36 我要投诉

      带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.但机体抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛.
      带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症.带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一.其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年.
      带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛.
      带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,所以治疗应以排毒外出,疏通被病毒阻滞的神经为主.
      治疗建议:可采用中医疗法,保和堂带状疱疹及后遗症专用膏外敷,拔毒外出疏通被病毒阻滞的神经就可康复.
      作用与原理:通过药物外敷,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火,内服外贴,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经(痛则不通,通则不痛),就能减轻解除疼痛而痊愈.不明之处可联系咨询,祝早日康复!

即墨大夫
即墨大夫 主任医师 擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症、老烂腿、骨髓炎、乳腺炎、伤 帮助网友:51715称赞:1064
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2010-01-15 07:27:39 我要投诉

      带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘,带状疱疹病毒所致.这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时(例如:创伤,劳累,感冒,癌症,免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎,坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹,腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛.发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛.如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等.本病相当于中医的“缠腰火丹”,“蜘蛛疮”,“蛇串疮”,“火带丹”,“甑带疮”,“蛇丹”,“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”, 一年四季都可发病.
      带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症. 建议中医中药外敷治疗.用活血生肌膏贴敷可治愈.通过膏药外敷,拔毒生肌,通经活络,修复受损神经,把体内的病毒排除体外. 使脉络畅通,气血流畅,疼痛得止. 在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗.
      
      以上是对“带状疱疹初发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

xuanweidong
xuanweidong 其他 帮助网友:4793称赞:438
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2010-01-14 21:11:19 我要投诉

      病情分析:
      带状疱疹(Herpes Zoster),中医称“缠腰龙”土名“蛇盘疮”,由水痘一带状疱疹病毒感染所致,本病毒具有亲神经及皮肤的特征,目前已确定水痘病毒与带状疱疹病毒系同一病毒.是中老年人常见的一种以疼痛为主要表现的皮肤病.迷信的人听说缠腰龙转腰一圈,人就要死了,所以,许多人得了病后十分紧张.
      指导意见:
      一,带状疱疹治疗:
      (一),西医治疗原则为:抗病毒,消炎止痛,保护局部,防止继发感染.
      1,给予止痛剂及营养神经药物,如维生素B1,维生素B12
      2,皮质类固醇激素,口服强地松,每日30mg ,一日一次,可以减轻炎症,阻止对受累神经节和神经纤维的毒性和破坏作用,减少后遗神经的形成.
      3,抗病毒药:1,常用的有病毒灵0.2g ,一日三次口服;2,聚肌胞注射液,每次2ml ,肌肉注射,一日一次;3,阿糖胞苷,每日每公斤体重1~1.5mg 加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,一日一次;4,无环岛苷,按每公斤体重7.5mg加入平衡盐液120ml , 静脉滴入,维持2小时滴完,每日2次,间隔8小时.
      4,为了增强机体免疫功能,近年来国内采用人白细胞转移因子或α-干扰素.

全科大夫蔡主任
全科大夫蔡主任 其他 帮助网友:2570称赞:256
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2010-01-14 21:12:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,中医认为本病皆因欲念外动,相火炽盛,内被七情所累,外感六淫所侵
      指导意见:
      黄芩,栀子,车前子(另包),生地各12 g,龙胆草9g,生甘草,柴胡各9 g,牛膝1O g,当归,川木通各6 g.热盛加板蓝根,金银花,蒲公英各15~30 g;湿盛加薏苡仁3O g,苍术,黄柏各10 g.每日1剂,水煎服,连服15~20天.

沈莹菲
沈莹菲 龙坞卫生所   其他 擅长: 中医内科疾病 帮助网友:25860称赞:1202
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2010-01-14 21:14:03 我要投诉

      病情分析:
      你这个病的话,还是需要早期的治疗的.
      指导意见:
      后期的话,会有很厉害的疼痛的.我建议你针灸和汤药的配合治疗,这样效果比较好.

小彬医生zj
小彬医生zj 其他 擅长: 泌尿外:前列腺炎、前列腺增生肥大、包皮包茎、阳痿早 帮助网友:802称赞:136
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2010-01-14 21:17:32 我要投诉

      病情分析:
      带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布.本病病原体为带状疱疹病毒.
      指导意见:
      你的情况局部治疗,以干燥,消炎为主.疱疹未破是外搽炉甘石洗剂,每日数次或阿昔韦洛软膏,喷昔洛韦软膏外搽,若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷或外搽0.5%新霉素软膏.抗病毒药物,多于发病早期(1~2周)应用.可用阿昔洛韦静脉注射,法昔韦洛.止痛药物,可选用曲马多, 卡马西平.必要时可伍用消炎止痛药如布洛芬等.
      
      以上是对“带状疱疹初发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-孟维奇
iiyi-孟维奇 其他
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2010-01-14 21:18:51

      用针灸拔火罐加要外敷(越早越好)
      首先用三棱针在红点周围放血,再在如果有小水泡给刺破,然后再病变处拔火罐.让淤血流出.
      外用雄黄加蜈蚣等份研磨用陈醋调均匀,涂在患处(面积不可过大),或者用六神丸研磨外敷患处.
      内服:龙胆泻肝丸
      (此方效果好,本人和家属曾经都得过此病,亲身体验过)

杨燕医生
杨燕医生 其他 帮助网友:88称赞:10
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2010-01-14 21:19:15 我要投诉

      病情分析:
      系由水疱-带状疱疹病毒所致.对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘.部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状.由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙,飞蛇等称.
      指导意见:
      治疗方法
      1,药物疗法:(1)抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞乐特),氟西汀(百优解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗惊厥药:有卡马西平,丙戊酸钠等.(3)麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡(美施康定),羟基吗啡酮(奥施康定),羟考酮,芬太尼(多瑞吉),二氢埃托菲,路盖克等.(4)非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs,曲吗多,乌头生物碱,辣椒碱等.
      2,神经阻滞:
      重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干,神经根.
      3,神经毁损:射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗,垂体毁损,交感干神经节毁损等.

疾病百科| 带状疱疹

挂号科室:皮肤科

温馨提示:
患者要根据自身的病情、症状、发病原因选择正确的医院进行对症治疗,不要偏听偏信,以免耽误病情。

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