双侧筛窦炎怎样根治

      病情分析：
      在鼻窦中,以筛窦解剖最为复杂,特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其附近的钩突和筛漏斗等,是中鼻道内的小突起和沟状间隙,称为窦口鼻道复合体.该处是鼻腔吸入气流冲击之处,也是细菌,病毒,吸入性抗原（变应原）最易侵入的部位.无论感染或变态反应,开始都是表现为该处粘膜肿胀,纤毛运动停止,筛窦通气和引流受阻,然后才波及到其他鼻窦.由于筛窦引流不畅,若有炎症不易消散,很易迁延成为慢性
      指导意见：
      一.非手术治疗
      包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素,负压置换术,物理疗法等.适用于儿童及身体衰弱,有全身疾病的患者.
      二.鼻内筛窦切除术
      1.适应症
      （1）慢性筛窦炎,经保守法无效者.
      （2）筛窦区多发性息肉,经多次鼻内手术摘除后仍复发者.
      （3）筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者.
      （4）用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤.
      （5）原发于筛窦的肿瘤和囊肿.
      （6）霉菌性筛窦炎.
      2.禁忌症
      急性上呼吸道感染及血液病患者.
      3.手术操作
      （1）鼻腔顶壁为筛板,此筛窦顶略低,筛板外缘与筛窦内侧壁之间的交角处很易受到手术损伤,因而手术中器械不应超过中鼻甲附着处平面太多,以免误入颅内引起脑脊液鼻漏和脑膜炎.
      （2）在筛窦和蝶窦的外上角薄层骨壁之处有视神经和颈内动脉,如果损伤可致严重并发症,应予注意.