健康咨询描述: 11月26日中毒·
曾经的治疗情况和效果: 27日开始吸高压氧至今45天,做CT无异常,还有一些轻微头痛头晕,一直服用一些维生素和脑复康,昨天又加了一颗‘思考林'.请问这些药物能同时喝吗?有没有后遗症?
想得到怎样的帮助:尽快网上回复
病情分析:
一般一氧化碳中毒是有后遗症的
迟发型脑病 可能是一种神经脱髓鞘疾病
指导意见:
建议你可以服用上述药物
另外维生素B1等神经营养药可以用
祝你健康
病情分析:
轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%.表现为中毒的早期症状,头痛眩晕,心悸,恶心,呕吐,四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症.其中89例为轻度中毒.
中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷.皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色.如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状.其中45例为中度中毒.
重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡.一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆,记忆力和理解力减退,肢体瘫痪等后遗症.
指导意见:
1.一般处理:呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸;必要时,可用冬眠疗法;病情严重者,可先放血后,再输血.
2.防治脑水肿.
3.支持疗法.[1].
救治措施
迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅.
一,纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态.吸入氧气可加速COHb解离.增加CO的排出.吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4h;吸入纯氧时可缩短至30~40min,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min.高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血.管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧.呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸.危重病人可考虑血浆置换.
二,防治脑水肿 严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰.脱水疗法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注.待2~3d后颅压增高现象好转,可减量.也研注射呋塞米脱水.三磷酸腺苷,肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿.如有频繁抽搐,目前首选药是地西泮,10~20mg静注,抽搐停止后再静滴苯妥英0.5~lg,剂量可在4~6h内重复应用.
三,治疗感染和控制高热 应作咽拭子,血,尿培养,选择广谱抗生素.高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右.如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物.
四,促进脑细胞代谢 应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C和大量维生素C等. 五,防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要.保持呼吸道通畅,必要时行气管切开.定时翻身以防发生褥疮和肺炎.注意营养,必要时鼻饲.急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生.如有后发症,给予相应治疗.
以上是对“一氧化碳中毒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
凡是含碳的物质如煤,木材等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳(CO).一氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离.一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒.
指导意见:
现场急救
立即将病人移到空气新鲜的地方,松解衣服,但要注意保暖.对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压,并肌注呼吸兴奋剂
病情分析:
您好!
看到你咨询的内容,我只能就你所介绍的情况简单的回复,因为急性一氧化碳中毒神经系统后遗症的治疗比较复杂,必须视病人的具体情况进行针对性较强,甚至是个性化的治疗.所以你到医院进一步检查,明确损伤的定位,程度,才好确定最优化的,具体的治疗办法,以免出现治疗失误
指导意见:
中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及.尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重.在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命.脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪,震颤麻痹,周围神经炎,自主神经功能紊乱,发作性头痛,精神障碍,甚至癫痫等.重度中毒者,其神经系统损害发病率几乎100%.”
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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