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慢性阑尾炎如何确诊

女 | 32岁 2010-01-15 16:40:39 5人回复 来自

健康咨询描述: 有时右下腹疼痛
几年多了~一年能疼4-5回

曾经的治疗情况和效果: 做了钡灌肠,在阑尾不疼的情况下也能检查出来吗

想得到怎样的帮助:由于想要小孩,想确诊是否是慢性阑尾,好做手术.

回复区

杨宇
杨宇 锦州医科大学附属第一医院   主治医师 擅长: 四肢骨折,断指再植,手外伤修复与再造,周围神经血管 帮助网友:18105称赞:3
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2010-01-15 16:53:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,当然结合临床表现和b超检查,当然有的时候还是不能确诊的的.
      指导意见:
      慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术.对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察.
      

安家利
安家利 徐州矿务集团总医院   副主任医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石 帮助网友:1770
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2010-01-15 16:49:33 我要投诉

      病情分析:
      症状
      (1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定.多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生.病程中可能有急性阑尾炎的发作.
      (2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良,胃纳不佳.病程较长者可出现消瘦,体重下降.一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘.
      (3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现.无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠.
      (4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点,兰氏点及腰大肌征,罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义.
      指导意见:
      诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上.因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度.
      右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等.右下腹轻度压痛是主要体征.反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史.以后间歇性反复发作,但均属亚急性性质.发作时常有反射性胃部不适,腹胀,便秘等症状,比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛,并不严重.多次发作后,右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾.触之即痛,因此临床上容易识别.至于无急性阑尾炎发作史者,病史不清,症状体征又不典型,诊断较难.病人往往有经常性右下腹绞痛性发作,疼痛程度不一,多数为隐痛,平时有较多的胃肠道疾病症状,如食欲不振,腹胀,食后胃部不适,便秘或轻度腹泻等,均无特点.较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛,涉及范围较广,但仍以阑尾点为中心.
      
      

景宏升
景宏升 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长四肢骨折,胸腹外伤,脑外伤昏迷等急诊创伤的抢救 帮助网友:22901
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2010-01-15 16:53:03

      病情分析:
      慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生,管腔狭窄或闭塞,阑尾扭曲,与周围组织粘连等.
      发病原因(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年.病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象.
      (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作.
      指导意见:
      一般钡灌可以确诊,如果确诊建议及早手术治疗即可恢复健康.痊愈 后考虑生育,祝你早日恢复健康.
      
      以上是对“慢性阑尾炎如何确诊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈留凯
陈留凯 商丘市梁园区东风社区卫生服务中心   医师 擅长: 尖锐湿疣,肛周脓肿,混合痔,内痔,外痔,梅毒,淋病 帮助网友:4088
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2010-01-15 16:59:27 我要投诉

      病情分析:
       慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生,管腔狭窄或闭塞,阑尾扭曲,与周围组织粘连等
      指导意见:
       原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年.病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象.继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作.
       诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上.因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度.
      右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等.右下腹轻度压痛是主要体征.反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史.以后间歇性反复发作,但均属亚急性性质.发作时常有反射性胃部不适,腹胀,便秘等症状,比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛,并不严重.多次发作后,右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾.触之即痛,因此临床上容易识别.至于无急性阑尾炎发作史者,病史不清,症状体征又不典型,诊断较难.病人往往有经常性右下腹绞痛性发作,疼痛程度不一,多数为隐痛,平时有较多的胃肠道疾病症状,如食欲不振,腹胀,食后胃部不适,便秘或轻度腹泻等,均无特点.较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛,涉及范围较广,但仍以阑尾点为中心.
      
      生活护理:
       调节寒温,注意季节,气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态
      

陈智敏
陈智敏 福州市第一医院   医师 擅长: 阑尾炎,肠梗阻,胃十二指肠溃疡出血,气胸,外伤 帮助网友:194
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2010-01-15 17:30:22 我要投诉

      病情分析:腹痛则是本病的主要症状,开始是心窝或脐部钝痛,数小时后转移至右下腹部,多伴有食欲不振,恶心,呕吐.
      指导意见:.你好!关于慢性阑尾炎的诊断,目前认识上尚不完全统一.
      慢性阑尾炎的诊断相对比较复杂,在你要检查的时候请带好你以前所有的检查,化验资料在到门诊检查,相信能有个好的解决方案的.
      
      
      

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