健康咨询描述: 发病时间2010年01月05号摔伤
曾经的治疗情况和效果: 做完手术
想得到怎样的帮助:手术费和材料费能报销吗
病情分析:
这位网友您好:
农村合作医疗报销比例问题,这要看在那一级医院做的手术,按国家农村合作医疗规定,住院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.
指导意见:
按国家农村合作医疗规定,住院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.手术费肯定能报,材料费要看是不是医保范围内的了.
病情分析:
你好,农村医疗保险的报销比例各地不一样,不知道你是哪里的?
指导意见:
我们这里是70%,100元以上的全部报销70%,包括手术费,材料费都报.但是各地是不一样的.你们那里建议你还是先问问合作医疗办公室.希望能给你帮助.
病情分析:
新农合大病统筹补偿范围包括住院费用补偿和特殊病种门诊费用补偿.特殊种类慢性病是指诊断明确,治疗周期长,医疗费用高的疾病,具有危害性大的特点.对特殊病种门诊补偿,应遵循严格界定,定性准确,病种限制,费用控制,补偿有效,程序规范,循序渐进的原则.经县级新农合管理部门或经办机构确定,参合人员在门诊治疗的特殊病种费用可由新农合统筹基金补偿.
指导意见:
医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例.农村医疗保险报销范围及比例如下:
补偿范围与标准
1,门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元.
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元.
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元.
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元.
(5)中药发票附上处方每贴限额1元.
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元.
2,住院补偿
(1)报销范围:
A,药费:辅助检查:心脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销).
B,60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元.
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.
3,大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%.
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元.
以上是对“农村医疗保险的报销比例”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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