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胆道蛔虫怎么治疗

男 | 29岁 2010-01-16 09:35:59 4人回复 来自金华市

健康咨询描述: 肚子痛,后背痛,B超照见死的胆道蛔虫.
前天中午,下午发病,疼痛,出冷汗.

曾经的治疗情况和效果: 开刀,摘除胆囊.

想得到怎样的帮助:有什么办法可以不用开刀治疗.

医生回复区

杨明博
杨明博 西安市第八医院   医师 擅长: 十二指肠溃疡,病毒性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃溃疡 帮助网友:6220称赞:1162
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2010-01-16 09:56:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,胆道蛔虫症非常常见,中医对本病的治疗有很好的疗效,如中医有个方剂叫乌梅丸即是转对此症而设,效果很好,现在多采用中西医结合疗法.
      指导意见:
      不用手术方法包括中西医结合治疗1.解痉止痛 针刺:鸠尾,上脘,足三里,太冲,肝俞,内关等穴,宜配合应用.亦可用耳针肝胆,交感,神门,肾上腺等穴,或埋针,或施电兴奋,均有良好效果.常用药物有:阿托品,654-2等一次性肌注或静脉注射,可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛.绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁,异丙嗪,苯巴比妥等.
      2.驱虫排虫乌梅丸(汤)和胆道驱蛔汤加减等作驱虫治疗有较好效果.主药乌梅的作用是使胆汁偏酸,增加胆汁分泌量,对虫体有麻痹和抑制作用,使Oddi括约肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加温水服,等等.均可制蛔.排虫可用胆道排虫汤,效果较满意.此外,还可用33%~50%硫酸镁10ml,3次/日.症状消退后,仍须坚持利胆排虫1~2周,同时用甲苯咪唑200mg顿服,或驱蛔灵,氧气驱净肠道蛔虫,直至粪便虫卵转阴.
      3.消炎利胆病初可暂不用抗生素,如并发胆道感染则使用抗生素.胆道排虫汤也可抗炎,感染重时可加用清热解毒药.同时给予去氢胆酸,胆酸钠,消炎利胆片等.
      4.维持营养,水电解质和酸碱平衡:对胆道感染者,全身中毒症状严重,或腹痛,呕吐频繁或出现并发症者,应予以禁食,输液,给予维生素,并根据血化学补充有关电解质和维持酸碱平衡的药物.必要时给予氨基酸,输血,血浆等.
      5.经纤维十二指肠镜,置于圈套器将蛔虫体套住后取出,对嵌顿在十二指肠乳头或钻入胆总管内的蛔虫均可取出.
      

白毅
白毅 定西市安定区李家堡镇卫生院张湾分院   医师 擅长: 胃炎,十二指肠炎,胃溃疡 帮助网友:11794称赞:14
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2010-01-16 09:45:44 我要投诉

      病情分析:
      可以吃一些中药调理一下就好了,
      指导意见:
      可在吃一个中药,叫乌梅丸,对于胆道蛔虫来说效果挺好.祝你早日康复,但如果不能达到良好的效果还是要手术,因为长期的炎症剌激会引发更不好的病症.

万斌武
万斌武 医师 擅长: 慢性胃炎、胆囊疾病、呯吸系统疾病 帮助网友:6653
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2010-01-16 09:46:01 我要投诉

      病情分析:
      胆道蛔虫诊断明确,首选给予解痉止痛,阿托品+哌替啶,肌注,消炎,抗生素药物
      指导意见:
      胆道蛔虫病,可通过中西医结合,以解痉,止痛,消炎利胆,排蛔,并驱除肠道蛔虫等手段可治愈.出现严重并发症者考虑手术治疗.
      
      以上是对“胆道蛔虫怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

如果可能or
如果可能or 其他 帮助网友:6723称赞:613
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2010-01-16 09:57:54 我要投诉

      病情分析:
      肠道蛔虫钻入胆道即引起胆道蛔虫病,是一种常见的胆道寄生虫病,以儿童青年多见,无性别差异,农村较为多见.处理不当,可引起多种并发症,危害甚大,也是原发性胆管结石的原因之一.
      指导意见:
       原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染.阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴.蛔虫大多从胆道退出.驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服.发热者适当应用抗感染药物.ERCP有诊断及取虫效果.并发急性化脓性胆管炎,肝脓肿,出血坏死性胰腺炎者需外科治疗.

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